Непередбачена вагінальна кровотеча завжди служить приводом для появи занепокоєння у жінок у будь-якому віці. Крововтрата, яка не пов 'язана з регулярною менструацією, може бути ознакою вкрай серйозного збою в організмі. Для опису рясного і тривалого виділення крові з вологолища в період основного циклу в медицині є спеціальний термін "меноррагія". У свою чергу, метроррагією називаються нерегулярні кровотечі з матки, зазвичай між очікуваними періодами менструацій. Під менометроррагією мається на увазі зайва кровотеча в період звичайного циклу. Код по МКБ у вагінальної кровотечі - N93.9.
Опис недуги
Вагінальна кровотеча є виділенням крові з матки. Найчастіше воно є дуже серйозним симптомом патологій жіночого організму. Будь-які маточні виділення у формі крові повинні бути вчасно діагностовані, а жінці надана медична допомога. Ігнорування подібної симптоматики призводить до дуже небезпечних наслідків, не виключено настання летального результату. Важливо знати про те, що до нормальних вагінальних кровотечей відносять лише менструації, тривалість яких дорівнює п 'яти дням, зі стабільними перервами, довжина яких - приблизно двадцять вісім діб. Будь-які інші кровотечі вважаються патологією і вимагають обов 'язкового медичного спостереження. Тепер дізнаємося, які причини цього явища.
Які причини патології?
Вагінальну кровотечу, не пов 'язану з менструальним циклом, називають дисфункціональним. Ця патологія часто веде до несподіваної крововтрати у жінок у дітородному віці. До десяти відсотків представниць прекрасної статі страждають час від часу через дисфункціональну маточну крововтрату. Афроамериканки мучаться цією проблемою значно частіше.
Які причини кровотечі з матки зі згустками, повинен визначати лікар.
У разі збою гормональних реакцій при менструації змінюються рівні прогестерону та естрогену, що веде до цього явища. Таке порушення викликане тимчасовим дисбалансом гормонів і не пов 'язане із захворюваннями. Дисфункціональна маточна кровотеча діагностується в тому випадку, коли будь-які інші причини виділення зі статевих шляхів (включаючи травми, пухлини, специфічні захворювання) виключаються.
У підлітковому, так само як і в зрілому віці, до цієї патології можуть призвести різні причини. Дисфункціональна вагінальна кровотеча буває пов 'язана з ановуляторним циклом, на тлі чого не виникає вивільнення яйцеклітини. В окремих прикладах таке явище виникає разом з овуляцією.
Навіть у тому випадку, якщо у жінки яйцеклітини не виділяються, гормональна маточна стимуляція з боку естрогену зберігається. Прогестерон, який виробляється зростаючою яйцеклітиною, відсутній. У зв 'язку з цим в даному випадку внутрішні стінки матки стають незвично товстими і збільшеними в обсязі. Нерегулярне відторгнення маточної слизової часто призводить до значних кровотечі.
Найбільш частою причиною вагінальної кровотечі у підлітків є ановуляція. У перші два роки після встановлення регулярного менструального виділення приблизно вісімдесят п 'ять відсотків циклів протікають без звільнення яйцеклітини. По ходу дорослішання дівчинки-підлітка число ановуляторних циклів виявляється менше, все частіше з 'являються звичайні менструальні періоди. Через шість років після появи регулярних циклів всього двадцять відсотків від їх числа є ановуляторними.
Вагінальна кровотеча при вагітності
У жінок у дітородному віці причиною аномальної крововтрати може бути вагітність поряд з ускладненнями даного стану, наприклад на тлі ектопії (при раптовій імплантація яйцеклітини) або викидня. Ановуляція також може викликати дане явище у дам цієї вікової групи, але зустрічається така патологія не частіше ніж у двадцяти відсотках випадків. Ось чому потрібно виключити будь-які можливі причини, запальні недуги тазових органів, і міому матки в тому числі.
Менопауза
Ще однією причиною кровотечі з матки після місячних може стати клімакс.
Жінки, які досягли менопаузи, можуть страждати на дисфункціональні крововтрати, спричинені гормональним порушенням в організмі.
Можливі захворювання
До можливих захворювань, які можуть викликати вагінальну кровотечу до місячних, відносять такі патології:
- Доброякісні (тобто неракові) новоутворення репродуктивних органів.
- Наявність раку вологолища або шийки матки, а також яєчників може проявити себе кров 'янистими виділеннями.
- Такі явища, як киста яєчника, запалення шийки матки, ендометрити, міома, інфекція вологолища, теж здатні провокувати кровотечу.
- Вагінальні кровотечі у пацієнток старше п 'ятдесяти років (після менопаузи) можуть викликати серйозні побоювання через велику ймовірність розвитку раку. Крім цього слизова волога здатна витончатися через недостатність естрогену, що веде до кровотечі при статевому акті і після нього.
Як відрізнити вагінальну кровотечу від місячних?
Кровотечею доктора називають рясні виділення у пацієнток. Визначити їх вдасться, якщо порахувати кількість змінюваних прокладок протягом дня. Коли доводиться здійснювати це щогодини, то гінекологом буде підтверджено маточну кровотечу.
Лікування
Лікування маточної кровотечі залежить багато в чому від його причин і віку пацієнтки. Підліткам часто призначаються препарати, що скорочують матку, поряд із засобами, що зупиняють кров і зміцнюють стінки судин. Також рекомендують прийом вітамінів поряд з фітотерапією, рідше гормональні засоби, які регулюють менструальний цикл. Жінкам у репродуктивному віці призначаються гормональні ліки, часом проводяться хірургічні операції (за наявності фіброміоми, ендометріозу матки тощо).
Після менопаузи ознаки вагінальної кровотечі в основному свідчать про онкологічну патологію матки і яєчників, тому терапія потрібна переважно хірургічного характеру, в тому числі може знадобитися і видалення матки з її придатками. У рамках лікування найважливіше діагностувати причину, що викликала кровотечу, вчасно, тому пацієнтки повинні без зволікання звернутися за медичною допомогою.
Кровотеча зі згустками: опис
Жінки стикаються з різними захворюваннями сечостатевої системи. Поширеною патологією виступає кровотеча з маточної порожнини, яка може супроводжуватися виходом згустків. Гінекологи цим терміном називають рясні виділення, в яких присутні кров 'яні грудки. Такий стан дуже небезпечний, а в серйозних випадках веде до загибелі пацієнтки. Тому вкрай важливо визначити причину і терапію маточної кровотечі, яка супроводжується згустками.
З кров 'ю можуть виходити відшаровані клітини ендометрія. Якщо процес проходить без патологій, то виділення будуть однорідними. При виникненні кровотечі зі згустками можна зробити висновок про нерівномірне відшарування ендометрія і появу захворювання. При виході суті в такий період діагностують маточну кровотечу, що супроводжується згустками.
Розберемося, як зупинити вагінальну кровотечу.
Перша допомога
З подібною симптоматикою стикалися далеко не всі жінки. Тому кров, яка раптово з 'явилася, може налякати. Логічно, що в цій ситуації не всі знають про те, як зупинити виділення крові зі згустками. Але дуже важливо виконати це якомога швидше. Тривалі кровотечі, які супроводжуються інтенсивними виділеннями, здатні призводити до значних втрат крові. У жінки може виникати анемія. У більш серйозних ситуаціях спостерігають коматозний стан поряд з летальним результатом.
Тому так важливо знати, як зупинити кровотечу з матки зі згустками.
Перша допомога повинна включати в себе обов 'язково кілька етапів:
- Жінці треба лягти на ліжко, приклавши грілку з льодом поряд з холодним компресом до нижньої частини живота.
- Ноги згинають у колінах і трохи піднімають.
- Забороняється рухова активність з нахилами і підняттям тяжкостей.
- У разі посилення кровотечі або відсутності позитивної динаміки треба викликати швидку допомогу.
Як можна зупинити кровотечу?
Це можна зробити за допомогою застосування медикаментозних ліків самостійно. Також народна медицина пропонує кілька рецептів, які допомагають позбутися небезпечної симптоматики. Для купірування кровотечі, що супроводжується згустками, зазвичай приймають такі кошти, як "Етамзилат", "Вікасол", "Дицинон" або "Транексам".
Як зупинити вагінальну кровотечу, повинна знати кожна жінка.
Додатково при патологічному стані використовують медикаменти, що призводять до скорочення мускулатури матки. Серед них виділяється "Пітурін" з "Гіфотоцином". Такі препарати можуть повністю кровотечу не зупинити, але значно скорочують обсяг виділень з маточної порожнини. Дія пігулок настає вже через півгодини після прийому. У тому випадку, якщо спостерігаються гострі крововтрати, пероральні препарати замінюють ін 'єкційними засобами. Вони швидше ведуть до потрібного результату.
Препарати
Лікар може прописати різні медикаментозні препарати, які дозволять зупинити кровотечу. Їх приймають перорально або у формі ін 'єкцій. Всередину можна використовувати амінокапронову кислоту до п 'яти разів на добу. Також дозволяють вводити її у вену у формі крапельниць. Нею пригнічується процес розрідження крові в людському організмі. Завдяки здатності підвищення згортаності засіб не застосовують при ДВС-синдромі.
Внутрішньомишковим методом можна вводити "Дицинон". Також він доступний у формі пігулок, які приймаються чотириразово на день. У складі препарату є етамзилат натрію, який швидко зупиняє кровотечу. Засіб збільшує рівень тромбоцитів з їх активністю. Використовувати його можна тривалий час, оскільки воно не веде до підвищеної згортаності.
У тому випадку, якщо спостерігають профузну кровотечу, призначається "Транексам" триразово протягом чотирьох днів. Він володіє вираженим кровоспинним впливом, а також протизапальним, антигістамінним і протипухлинним властивостями. У разі одночасного вживання з іншими аналогічними препаратами створюються ризики утворення тромбів. Перорально або внутрішньомишечно можна приймати "Вікасол" протягом трьох днів.
Всередину протягом тижня приймають "Аскорутин", що нормалізує стан судинних стінок. Для підвищення маточного тонусу застосовують "Окситоцин". Препарат вводиться внутрішньомишково або у формі крапельниць протягом тижня. Гормональний засіб виготовляють з гіпофізу рогатої худоби. Препаратом стимулюється скорочення матки, звужуються судини. Використовувати його заборонено при підвищеному тиску, на тлі тромбофлебіту і патології міокарда. Категорично не можна застосовувати "Окситоцин" при наявності міоми матки.
Вагінальні свічки при кровотечі не застосовуються.
Хірургія
Усунути кровотечу у важких ситуаціях можна лише хірургічним способом. Жінкам може бути виконано вискаблювання цервікального каналу і маточної порожнини. Це дозволяє швидко зупиняти кровотечу. Застосовують метод як для пацієнток у репродуктивному віці, так і при клімаксі.
При терапії може бути застосований рідкий азот. У процесі кріодекструкції верхній маточний шар руйнується під дією холоду. Процедура є ефективною і дозволяється пацієнткам будь-якого віку. У рамках аблації ендометрія видаляється верхній шар матки. Процедуру проводять із застосуванням лазера, петель, електромагнітної енергії та електрода кулькової форми. У результаті різного впливу проводять випари ендометрія. Варто пам 'ятати про те, що таке лікування забороняється нерожавшим жінкам.
Кровотеча перед менструацією
Вагінальна кровотеча може виявитися проявом різних станів (як серйозних, так і не становлять будь-яку загрозу для здоров 'я). Все багато в чому безпосередньо залежить від часу появи кровотечі (наприклад, виділення після статевого контакту і перед менструаціями - це абсолютно різні речі, які можуть не мати між собою нічого спільного).
Початок циклу менструації, як правило, збігається з пониженням рівня жіночих гормонів (естрогена і прогестерона), внаслідок цього слизова оболонка маточного тіла (ендометрій) починає відторгатися, що і веде до виникнення кровотечі. Сам процес такого відторгнення починається ще за пару-трійку доби до менструації, що може супроводжуватися кров 'янистими незначними виділеннями. Кров при цьому володіє більш світлим відтінком, ніж менструальна. Захворювання, що призводять до кровотечі перед менструацією:
- Наявність метаболічного синдрому.
- Поява поліпів шийки матки.
- Розвиток раку шийки матки.
Таким чином, кров 'янисті незначні виділення за три дні до початку циклу можуть вважатися варіантом норми. Але коли кровотеча триває більше чотирьох днів, то слід обов 'язково звернутися до гінеколога. Необхідно відстежувати будь-які зміни у своєму здоров 'ї і бути пильними.
Чому виникає кровотеча після місячних?
Причини таких кровотечей бувають дуже різними. Це може бути гормональний збій, різні патології, причому не тільки гінекологічні. Необхідно врахувати і вік жінки, тобто відмінність у фізіології в різні періоди життя. У кожному віці є свої причини появи кров 'янистих виділень після місячних. Серед головних варто виділити наступні:
- Хвороби статевих органів, що відрізняються запальним характером.
- Прийом або скасування оральних протизаплідних засобів.
- Наявність ендометріозу.
- Поява захворювань шийки матки.
- Виникнення доброякісних, так само як і злоякісних пухлин статевих органів.
- Використання внутрішньоматкової спіралі.
- Порушення функцій яєчників.
- Проведення гінекологічних операцій.
- Знижена функція щитовидки.
- Схильність до організму стресів.
Тепер вам відома інформація про вагінальні кровотечі. Найчастіше такі є досить серйозним симптомом патологій у жіночому організмі. Будь-які маточні кров 'янисті виділення повинні бути вчасно діагностовані, а жінці надана медична допомога. Самолікування і очікування того, що все пройде саме, неприпустимі.
Ми розглянули причини вагінальної кровотечі та лікування.