Уїдливо-полонена ангіна (Симановського-Венсана) є особливим різновидом тонзиліту гнійного типу, який зустрічається в сучасній медичній практиці вкрай рідко. Це обумовлено заниженою контагіозною активністю патології. Тобто цей вид ангіни практично не заразний. Крім того, для розвитку патології потрібен збіг декількох провокуючих факторів.
Найбільш схильні до захворювання люди молодого віку в момент зниження резистентності до негативних факторів зовнішнього середовища. Особливо це стосується авітамінозу, виснаження і різних онкологічних захворювань.
Причини уїдливо-полоненої ангіни
Ця недуга з 'являється в результаті активного розмноження особливих веретеноподібних спірохет і бацил. Ці збудники уїдливо-полоненої ангіни зараховуються до сапрофітів, що мешкають у порожнині рота людини. Шкідливі бактерії починають проявляти активність на тлі ослаблення захисних властивостей організму, що виникає внаслідок різних захворювань, недотримання правил особистої гігієни, а також шкідливих звичок, таких як залежність від алкоголю або наркотичних засобів.
Патологія має інфекційне походження і вражає в основному слизові оболонки рота і гортані. До розряду небезпечних для здоров 'я захворювань відносять виразково-полоневу ангіну. Фото, представлені нижче, відображають всі неприємні симптоми, які відчуває людина.
У медичній практиці зустрічається досить багато випадків, коли патологія була виявлена у пацієнтів з парадонтитом, карієсом та іншими стоматологічними захворюваннями, які сприяють створенню сприятливих умов для активного розмноження патогенних мікроорганізмів. Тому можна зробити висновок, що стоматологічні проблеми цілком можуть стати передумовою для розвитку уїдливо-плівкової ангіни.
Клінічний перебіг захворювання
Протікання захворювання має ряд характерних рис, завдяки яким вдається розпізнати ангіну на ранній стадії. Розгляньмо деякі з них:
- Латентний початок хвороби. Пацієнт може скаржитися на дискомфорт при ковтанні і невелику хворобливість у горлі. Надалі больовий синдром стає більш вираженим.
- Асиметричність. Як правило, патологія локалізується на одній мигдалині. Двостороння поразка зустрічається набагато рідше.
- Зміни ротоглотки. Мигдалини покриваються специфічною плівкою, яка легко видаляється за допомогою ватного тампона. Під нею виявляються виразочки, які іноді кровоточують.
- Загальний стан пацієнта задовільний. Немає симптомів інтоксикації організму.
- У запущених випадках некроз може поширюватися на суміжні тканини. Іноді в процес залучаються мова і десна.
- Неприємний запах з рота.
У переважній більшості випадків проведена вчасно терапія призводить до повного одужання.
Симптоми
На початковому етапі розвитку уїдливо-плівкової ангіни проявляються такі характерні симптоми:
- Відчуття дискомфорту під час ковтання.
- Першіння в горлі.
- Хвороба невеликої інтенсивності, що нагадує застуду.
Плівка на мигдалинах може бути сіруватого або блідо-жовтого відтінку. Колір нальоту нагадує залишки стеаринової свічки, а самі плями можуть охоплювати також і передню дужку мигдалин. Плівка оточена запаленим краєм. Після видалення плівки можна побачити безліч виразок, що мають чіткі краї. Вони, як правило, жовтого відтінку.
Симптоми і лікування уїдливо-полоненої ангіни взаємопов 'язані.
Якщо хвороба протікає протягом тривалого часу, виразки проникають глибше і набувають форми, що нагадує кратер. Якщо не провести своєчасну терапію, деформація мигдалин здатна вражати більш глибокі тканини, проникаючи всередину. Іноді захворювання поширюється на слизові оболонки мови і десен і навіть захоплює надкістки. Іноді хвороба добирається також і до мови.
Лімфатичні вузли
Лімфатичні вузли можуть бути злегка збільшеними на тлі уїдливо-плівкової ангіни і доставляти невеликий дискомфорт. Неприємний запах з рота нагадує гниття. Супутнім захворюванням даного виду ангіни в кожному десятому випадку є дифтерія. Якщо не проводити лікування, лімфатичні вузли почнуть сильно збільшуватися, запах з рота набуде більшої ступені інтенсивності, а хворобливість у горлі стане непереносимою.
Температура тіла
Що стосується температури тіла, то на тлі уїдливо-плівкової ангіни вона, як правило, не підвищується або тримається в межах субфебрильних показників. Однак при прогресуванні хвороби можливе також і значне підвищення температури. Багато хто списує перші симптоми хвороби на застуду, і в результаті недуга виявляється на більш пізніх стадіях.
Як лікувати виразково-полоневу ангіну, знають не всі.
Загальні характеристики та можливі ускладнення
Основними характеристиками уїдливо-плівкової ангіни є:
- Виражене відділення слини.
- Болючість під час ковтання або пережовування їжі.
- Неприємний запах з рота.
- Збільшення суміжних лімфатичних вузлів, що викликають больові відчуття при пальпації.
- Підвищення температури тіла.
- Підвищені показники СОЕ.
- Середній ступінь тяжкості лейкоцитозу.
Деякі з перерахованих симптомів хвороби можуть купуватися під час проведення терапії, проте повністю вони усуваються тільки після одужання.
Якщо не провести своєчасне лікування уїдливо-плівкової ангіни, можливий розвиток таких ускладнень:
- Лихоманка ревматичного типу, що протікає в гострій формі.
- Нефрит з ризиком трансформації в недостатність нирок.
- Тонзиліт у хронічній формі.
- Поліартрит інфекційного генезу.
У запущених випадках лікування може тривати кілька місяців, поки пацієнт не одужає повністю.
Діагностика
Найбільш інформативним методом діагностики уїдливо-полоненої ангіни вважається зіскоб, взятий із зіву пацієнта. Цей метод дозволяє підтвердити або спростувати наявність на слизовій оболонці веретеноподібної палички і спірохет. Також важливо провести диференційну діагностику з наступними патологіями:
- Дифтерія зіва. Відрізняється від ангіни поразкою відразу обох мигдалин. Виявлені під час проведення бактеріологічного аналізу виразкові утворення виключають дифтерію.
- Некротичний різновид ангіни.
- Виразки сифілітичного типу. За зовнішніми проявами відрізнити дві патології досить складно. Для диференціації проводиться реакція Вассермана.
- Новоутворення. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія і цистологічне дослідження.
- Ангіна вторинного типу.
Щоб точно поставити діагноз "" уїдливо-плівкова ангіна "", необхідно провести комплексне обстеження і ряд досліджень за різними методиками. Це дозволить відрізнити патологію від інших більш серйозних захворювань, а також виключити ГРВІ, грип або скарлатину.
Лікування уїдливо-полоневої ангіни
Після того як було проведено обстеження і діагноз підтвердився, фахівець призначає відповідне лікування. Важливо, щоб це робилося на підставі показників, отриманих з аналізів і з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта.
Обов 'язковою умовою лікування є прийом антибактеріальних препаратів. Це необхідно для підвищення місцевого імунітету та його резистентності до патогенної мікрофлори. Також необхідно проводити лікування препаратами для місцевого застосування, наприклад обробляти слизову оболонку настоянкою йоду, мідного купоросу або розчином на основі нітрату срібла. Крім того, для обробки уражених ділянок використовується розчин новарсенолу на гліцериновій основі, а також метиленового синього.
Лікарі можуть порекомендувати обробляти горло розчином перманганату калію з перекисом водню. Проводити полоскання потрібно не менше трьох разів на день. Якщо позитивна динаміка відсутня протягом декількох днів, в лікування включається присипка з новарсенолом. Ця речовина може також вводитися ін 'єкційно. Дозування призначається лікарем залежно від віку та стану пацієнта.
Додатково призначається обробка мигдалин солодким розчином. Це формує несприятливе середовище для збудників уїдливо-плівкової ангіни. Також важливо дотримуватися спеціальної дієти і вживати в їжу продукти, багаті мінералами та вітамінами.
Профілактика
Щоб запобігти рецидиву уїдливо-полоненої ангіни, необхідно своєчасно починати лікування і проводити його до повного одужання. Іноді фахівці призначають прийом вітамінних комплексів, що дозволяє підвищити опірність організму до впливу негативного середовища, а також збагатити його всіма необхідними мінералами.
Основою профілактики ангіни є дотримання особистої гігієни порожнини рота. Це передбачає не тільки чистку зубів, але і регулярні візити до стоматолога і своєчасне лікування виниклих проблем із зубами, таких як карієс.
Крім того, важливо докласти зусиль для зміцнення імунітету. Для цього потрібно загартовувати тіло, займатися спортом і харчуватися збалансовано. Також можна почати приймати вітамінні комплекси. Однак цей крок вимагає консультації з лікарем.