Туберкульоз головного мозку: перші ознаки і симптоми

Туберкульоз головного мозку: перші ознаки і симптоми

Коли збудник туберкульозу - паличка Коха або мікобактерія - поширюється за межі легенів і потрапляє в тканини нервової системи, зароджується захворювання головного мозку.

Велика частина всіх пацієнтів на момент постановки такого діагнозу вже страждали від патології дихальної системи. Найбільш важким типом цього захворювання вважається туберкульоз головного мозку.

Опис

Туберкульоз є інфекційною патологією бактеріальної етіології. Захворювання має не тільки медичний, а й соціальний аспект: більш інших чутливі до збудників люди з ослабленим імунітетом, нездоровим харчуванням, а також ті, що проживають в поганих санітарних умовах. На зародження цієї патології впливає якість життя людини. Однак у категорії ризику виникнення туберкульозу потрапляють всі без винятку верстви населення, без обмежень за віком і статтю.

Особливості

Регулярність летальних результатів і висока поширеність туберкульозу головного мозку пояснюється не тільки соціальними факторами, але і тривалим періодом прихованого протікання, коли патологія ніяк не проявляє себе і симптоматика повністю відсутня. Саме цей час вважається найсприятливішим для лікування, а для визначення наявності збудника в організмі використовується добре відома проба Манту.

Патогенез

Туберкульоз головного мозку зароджується після зараження людини мікобактерією або паличкою Коха. Ця бактерія стійка до впливу навколишнього середовища, високої температури, довго зберігаючи життєздатність навіть при її сильних коливаннях.

Насправді паличка Коха не є контагіозним інфекційним агентом. Незважаючи на те що її носій з відкритою патологією поширює мікроби навколо себе, шанс заразитися після контакту з збудником і його потрапляння в організм у здорової людини надзвичайно малий. Пацієнт з діагнозом "туберкульоз головного мозку", як правило, не потребує стаціонарного лікування, у разі неактивної форми захворювання абсолютно не обмежений у своїх пересуваннях. Що стосується постійного побутового контакту, в сім 'ї, член якої хворий на цю патологію, бажано звертати особливу увагу не тільки на стан його здоров' я, а й на підтримку загальної гігієни.

Способи інфікування

Чи туберкульоз головного мозку заразився? Захворювання вражає центральну нервову систему і оболонки головного органу, коли його збудник з вогнища ураження переміщається в кров, після чого просувається далі.

Патологія може виникнути:


  • гематогенно;
  • лімфогенно;
  • периневрально.

Як правило, це відбувається одним з цих методів від вже присутнього в організмі вогнища. Місце перебування може бути в:

  • нирках;
  • легенів;
  • лімфовузлах та інших органах.

Як же передається патологія? Мікроби можуть перебувати в повітрі, потрапляти в їжу. Туберкульоз головного мозку заразний, тому людина може інфікуватися під час статевого контакту, аліментарно і через порізи.

До того ж існує ймовірність первинного зараження. Наприклад, при травмуванні черепної коробки і проникненні палички Коха в мозкову оболонку.

Хто схильний до патології

В основні групи ризику зараження туберкульозом входять люди, які страждають від:

  • ВІЛ-інфекцій;
  • наркозалежності;
  • соматичних патологій.

Крім того, високою схильністю володіють ті, хто раніше постраждав від черепно-мозкової травми, переніс оперативне втручання, а також малюки з рахітом. Ще в категорію підвищеного ризику можна віднести людей, які зловживають спиртними напоями, страждають від виснаження і нестачі харчування, а також людей похилого віку.

Причини

Існують фактори, що значно знижують імунітет і сприяють зародженню хвороби під час контакту з носієм. Причини туберкульозу головного мозку можуть полягати в:

  • паління тютюну;
  • зловживанні спиртним;
  • всіх різновидах наркоманії;
  • хронічних патологіях;
  • ендокринних захворюваннях, цукровому діабеті;
  • неправильному харчуванні, дефіциті вітамінів;
  • схильності до легеневих хвороб;
  • вагітності;
  • депресивних станах, невротичних збоях;
  • несприятливих соціальних умовах.

Різновиди патології

Бактерії туберкульозу, проникаючи в кров, насамперед інфікують спинний мозок, а потім з потоком ліквора потрапляють і в оболонку головного мозку. Процес розвитку бактерій відбувається досить-таки стрімко і запобігти йому надзвичайно складно.


Існує дві форми туберкульозу головного мозку.

  • Менінгіт, при якому мікроби впливають на оболонки і пошкоджують їх. Найчастіше розвиток такої форми патології супроводжується травмуванням інших систем та органів.
  • Солітарна туберкулома, яка характеризується місцезнаходженням вогнища інфекції в стовбуровому відділі мозку або мозочку. У міру свого прогресування патологія породжує гнійні явища і провокує абсцес. В результаті розвивається туберкульозний спондиліт - травмування центральної нервової системи.

Класифікація через локалізацію

Крім цього, захворювання розділяється на кілька видів, залежно від місця пошкодження:

  • при базальному туберкульозі вражається частина мозку, що знаходиться біля основи черепа;
  • конвекситальний процес передбачає наявність вогнища у випуклостях мозку, при цій формі порушується свідомість людини;
  • менінгоенцефалітом називається запалення оболонки при гострому міліарному туберкульозі, зазвичай, ця форма захворювання призводить до летального результату;
  • менінгоенцефаломієліт - паралельне запалення спинного і головного мозку.

Внаслідок руйнування оболонок відбувається ущільнення стінок судин, через що порушується кровотік, з 'являється гостра нестача кисню, що породжує ішемічне захворювання, при якому тканини головного органу стають м' якими.

Зазвичай, патологія зароджується в ослаблених організмах людей з розхитаним імунітетом, хворобою ВІЛ або СНІД. Знаючи перші ознаки і симптоми туберкульозу головного мозку, у хворого набагато більше шансів вчасно вдатися до спеціалізованої допомоги фтизіатра і отримати належне лікування. Тільки так можна звести ризики ускладнення до мінімуму.

Ознаки туберкульозу головного мозку

Фото симптоматики цього захворювання допоможе розібратися в особливостях патології, її клінічній картині і вчасно виявити подібні явища. Залежно від стадії, форми хвороби та локалізації її вогнища, ознаки туберкульозу можуть проявлятися абсолютно по-різному.


На продромальній стадії пацієнта турбують повторювані нетривалі мігрені, що з 'являються приблизно в один і той же час. З розвитком туберкульозу головного мозку симптом стає все більш тривалим, а в результаті і зовсім - постійним. З часом у пацієнта порушується сон, він стає дратівливим, нервовим і конфліктним. Помітним стає загальне нездужання, підвищена слабкість, зниження уважності і працездатності. При цьому лімфовузли набувають болючості через запалення. Тривалість цієї стадії може досягати двох місяців.

На стадії подразнення у хворого спостерігається сильна слабкість, істотний занепад сил, підвищена температура тіла. Мігрені посилюються ще більше, гучні звуки і надто яскраве світло виводить з рівноваги. Травна система погіршується, з 'являється нудота і блювота, практично повна відсутність апетиту. На цьому етапі у пацієнта різко знижується маса тіла аж до анонерсічного стану. Можуть виникнути певні проблеми з зоровою системою - зниження гостроти, колірне і контрастне спотворення, косоокість.

Термінальна стадія розвивається у разі прогресування патології та відсутності належного лікування. Симптоми туберкульозу головного мозку на цьому етапі проявляються у вигляді високої температури і ознак паралічу, при яких пацієнт може втрачати свідомість. На термінальній стадії досягти повного одужання майже нереально, крім цього, існує ризик летального результату. Але навіть якщо пацієнту вдасться врятуватися, повернутися до повноцінного життя він вже точно не зможе.

Діагностика

Оскільки симптоматика туберкульозу мозку схожа на прояви інших патологій інфекційного характеру, для точного підтвердження діагнозу пацієнту необхідно пройти комплексне обстеження. Складається воно з декількох основних етапів.

  • МРТ, томографія, рентген - допомагають виявити інфекційні осередки і визначити рівень пошкодження організму. Примітно, що на КТ туберкульозу головного мозку можна побачити зображення не тільки поверхні оболонок, але і їх внутрішніх шарів.
  • Аналіз біоматеріалів, який необхідний для перевірки присутності збудника інфекції в них. Одним з найефективніших способів виявлення бактерій вважається ПЛР.
  • Пункція спинного мозку відіграє вирішальну роль при постановці діагнозу. Така процедура дозволяє оцінити безліч важливих показників, особлива увага при цьому приділяється рівню глюкози: чим запущеніша патологія, тим нижче її показник.

Усунення хвороби

Комплексне лікування такого різновиду туберкульозу здійснюється тільки під наглядом фахівця в стаціонарних умовах. Займає відновлення організму досить-таки тривалий період. У цей час пацієнт може становити загрозу для оточуючих людей. До того ж стадія захворювання може вимагати постійного контролю медика.


Насамперед пацієнту виписується медикаментозна схема лікування туберкульозу головного мозку. Складається вона з декількох складових:

  • вітаміни групи С і В, глютамінова кислота;
  • дезінтоксикаційні та дегідратаційні медикаменти за призначенням невролога;
  • жарознижувальні препарати у разі присутності відповідного симптому;
  • анальгетики необхідні для зняття больового синдрому, позбавлення від мігренів;
  • протитуберкульозні засоби, які слід приймати не менше півроку - найрезультативнішими вважаються: "Піразинамід", "Етамбутол", "Ізоніазід", "Ріфампіцин".

На важкій стадії патології фахівець може призначити хворому гормональні препарати і симптоматичну терапію, націлену на стабілізацію роботи паралізованих м 'язів, зорового апарату та інших наслідків.

У разі неефективності лікування можливе підключення хірургічного втручання. Як правило, необхідність в операції виникає на останній стадії захворювання для видалення вогнища запалення.

Після встановлення діагнозу хворого поміщають у стаціонар, де він повинен суворо дотримуватися постільного режиму протягом двох місяців. Тільки по мірі полегшення загального стану пацієнта і поліпшення клінічної картини, поступово дозволяється рухова активність. На виписку зі стаціонару хворий може розраховувати лише через півроку.

Ускладнення

Якщо з вини якихось факторів своєчасна діагностика і терапія не були проведені, ризик появи згубних наслідків значно зростає.


Велика можливість розвитку таких наслідків туберкульозу головного мозку:

  • епілепсія;
  • погіршення слуху;
  • рецидиви хвороби;
  • гідроцефалія;
  • втрата зору аж до повної сліпоти;
  • неможливість рухової активності - людина може залишитися паралізованою;
  • порушення у функціонуванні центральної нервової системи та різноманітні психічні розлади.

Якщо терапія повністю відсутня, в організмі прогресують незворотні ускладнення, внаслідок яких всього через кілька тижнів після інфікування доросла людина може загинути.

При появі важких наслідків цілком відновити всі здібності організму майже нереально, а шанси повернути пацієнта до нормального життя надзвичайно малі.

Але сучасна медицина здебільшого дає хворим з таким діагнозом сприятливі прогнози і безліч можливостей для повного одужання. У разі своєчасного звернення до фахівця і коректної терапії уникнути наслідків не так вже й складно.

Профілактика

Для запобігання інфікуванню туберкульозом головного мозку слід:

  • регулярно контролювати показники проби Манту;
  • проходити ревакцинацію БЦЖ та інші масові вакцинації;
  • ізолювати переносника патології, щоб бактерії не передавалися здоровим людям повітряно-крапельним шляхом;
  • один раз протягом двох років необхідно проходити флюорографічне обстеження.