Лямбліоз - це паразитарне втручання, що викликає травні розлади. Воно провокується появою кишкової лямблії. Основними клінічними симптомами, що супроводжують лямбліоз, є болі в області живота, нерегулярний стілець, нудота і метеоризм. Також при лямбліозі може виникнути алергічна реакція, інтоксикація і невротичний синдром. Для підтвердження діагнозу проводиться дослідження калу, ІФА (імуноферментний аналіз крові), ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), а також біопсія отриманого матеріалу. Після підтвердження діагнозу проводиться спеціальна антипаразитарна терапія, а також призначається прийом ферментів і сорбентів.
У цій статті розгляньмо цисти лямблій. Що це таке, буде пояснено нижче.
Опис недуги
Лямбліоз є інфекцією, що вражає кишківник, причиною якої служать найпростіші організми - лямблії, що знаходяться в тонкій кишці. Вперше збудники інфекції були знайдені і описані доктором з Росії Д.Ф. Лямблем, на ім 'я якого і був названий сам паразит і супроводжує його появу захворювання. Лямбліоз - дуже поширене явище. Наприклад, серед дорослих, які живуть у розвинених країнах, це явище зустрічається у 5 відсотків, у країнах, що розвиваються, - до 15 відсотків. Частіше за них хворіють діти, які перебувають в організованих групах (дитячий садок, наприклад). Їх кількість може зростати до 40 відсотків інвазованих. Вивченням лямбліозу займаються педіатри, паразитологи і гастроентерологи.
Причини появи
Лямблії, з точки зору біології, - одноклітинні, найпростіші, мікроскопічні паразити, що відносяться до класу джгутикових. Вони паразитують у кишечнику у двох формах: вегетативної як трофозоїти і спорової як цисти. Лямблії харчуються шляхом всмоктування всім тілом продуктів травлення. Розмножуються поділом, що відбувається кожні 12 годин. Середовищем проживання трофозоїтів є верхній відділ тонкого кишечника. Цисти лямблій мешкають у товстому кишечнику. Однак можуть довго перебувати і бути життєздатними поза організмом.
Поширювати дозрілі цисти лямблій може заражена людина. Не можна також виключати можливість зараження від домашніх вихованців, які можуть бути носіями лямблій. Багато комах також можуть бути механічними рознощиками цист. Інвазування відбувається харчовим і водним, а також побутовим шляхом. Факторами ризику є: некип 'яча вода, немиті руки і продукти харчування без належної обробки, предмети громадського використання, а також земля, інфікована цистами.
При цистах лямблій причини, симптоми і лікування часто взаємопов 'язані.
Цисти лямблій
Поширених паразитів (в медицині лямблії носять назву "жиардії") медики виявляють досить часто. За статистикою, лямбліоз виявляється у 25% населення. Що це таке - цисти лямблій? У паразитарного одноклітинного мікроорганізму є два різновиди (життєві форми).
Виділяють пасивну (цисти) форму. У лямблії, яка знаходиться в цьому життєвому циклі, немає здатності пересуватися, її оточує надійна оболонка. Завдяки їй цистолямбліями спокійно переноситься перебування поза ситним і теплим організмом.
Лямблії у вигляді цист разом з екскрементами залишають тіло людини. У зовнішньому середовищі перебувають до моменту потрапляння до наступного господаря. Виявляються вони в хлорованій воді, стоячих водоймах (ставках, озерах), у ґрунтовному покриві.
Активна форма лямблій - трофозоїт. Після проникнення цист в організм оболонка стає зайвою і розчиняється, а у лямблії починається інша життєва стадія - активна.
Прояви дітей
Діти віком до десяти років входять до групи підвищеного ризику зараження. Також і дистрофія, генетичні аномалії жовчного міхура, захворювання системи шлунково-кишкового тракту, білкова дієта і т. д. є факторами, схвальними до появи лямблій. Піком інвазивності називають весну і літо.
Лямбліоз небезпечний тим, що паразити використовують як харчування речовини, необхідні для нормального функціонування і життєдіяльності людини. Тому для дітей це захворювання особливо небезпечне, оскільки дитячий організм перебуває в активній стадії розвитку. Лямблії здатні призупинити зростання дитини через дефіцит поживних речовин. Існує думка, що цисти лямблій (що це таке, ми пояснили) не тільки живуть у кишечнику, а й потрапляють у кров, печінку і жовчний міхур. Однак дослідження цей факт спростовують.
Види лямбліозу
При потраплянні в організм цисти лямблій прямують до 12-перстного кишечника і переходять там у форму трофозоїтів. Після цього паразити прикріплюються до стінок тонкого кишечника, викликаючи його пошкодження і подразнення нервових закінчень, що істотно порушує процес всмоктування поживних речовин. Це може стати причиною розвитку таких захворювань шлунково-кишкового тракту, як дуоденіт і ентерит, дисбактеріоз та інтоксикація ендогенного характеру. На тлі загальної ослабленості організму може відбутися зараження сальмонельозом, ієрсиніозом і дизентерією. Доведеним фактом є те, що лямблії вкидають особливий токсин, що пригнічує нервову систему. У дітей особливо часто лямбліоз супроводжується алергічними реакціями.
Що робити, якщо виявлені цисти лямблії? Про це далі.
Форми недуги
Лямбліоз може проходити в різних клінічних формах:
1. Лямбліоносійство без вираженої симптоматики. Становить до 35 відсотків усіх інвазованих. Виявити можливо тільки при проведенні спеціального обстеження.
2. Субклінічна форма. Зустрічається частіше, ніж попередня, у 50 відсотках випадків. Симптоми присутні, але не виражені яскраво. Картина клінічного протікання хвороби змащена.
3. Маніфестна форма. Зустрічається відносно рідко (15-20 відсотків випадків).
Види маніфестної форми
Маніфестна форма лямбліозу, у свою чергу, підрозділюється на кілька видів, залежно від супроводжуючих захворювання симптомів:
1. Кишковий, що призводить до функціонального розладу кишківника, супроводжується дуоденітом, ентеритом і гастроентеритом. Вражає в першу чергу тонкий кишечник.
2. Біліарно-пакреатичний, що веде до холециститу, панкреатиту, холангіту та інших захворювань жовчно-виводних шляхів.
3. Позакишковий, що призводить до появи астено-невротичного синдрому та алергічних реакцій.
4. Змішаний.
У всіх цих випадках потрібен аналіз на цисти лямблій.
Будь-яка з форм маніфестного лямбліозу може протікати гостро або приймати хронічний характер.
Прояви та ознаки
Оскільки лямблії мешкають у тонкому кишківнику, то й перші прояви їхньої присутності будуть проявлятися у вигляді збоїв у роботі травної системи. Рідше з 'являються позакишкові ознаки, пов' язані з нейронними та алергічними ознаками. Інкубаційний період захворювання триває до трьох тижнів. Після цього може проявитися перша симптоматика, а саме:
- Часта діарея. При лямбліозі, на відміну від дизентерії, в рідкому стільці немає домішок у вигляді с^ або крові.
- Болі в районі живота. Інтенсивність і тривалість болю може варіюватися від легких покалювань до сильного больового синдрому. Як правило, хворобливість проявляється у верхній частині живота.
- Здуття живота. Відбувається як результат порушення метаболізму через втручання лямблій в кишкову мікрофлору. Це веде до надмірного утворення газів. Кал на цисти лямблій можна здати в будь-якій поліклініці.
Вищеперелічені симптоми можуть проявлятися до трьох тижнів з подальшим загасанням або перетіканням в хронічний вид захворювання. Це безпосередньо залежить від ступеня зараженості та особливостей імунітету інвазованого.
Характерними загальними симптомами інфекції вважаються швидка стомлюваність, зниження працездатності і сонливість. Також у дітей спостерігаються порушення уваги і пам 'яті, болі в голові та запаморочення. Це обумовлено тим, що організм кидає всі свої сили на боротьбу з паразитуючими організмами. Лямблії перехоплюють частину поживних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності всього організму. Як ще проявляють себе цисти лямблії у дорослих?
Додаткова симптоматика
Збої у надходженні поживних речовин можуть призвести до таких симптомів:
- Аномальна втрата ваги. Це відбувається при тривалому інвазуванні дитини.
- Анемія, тобто різке зниження гемоглобіну. Це відбувається при недостатньому вступі вітамінів В9 і В12, що відповідають за клітинне оновлення та обмінні процеси.
- Зниження імунних характеристик організму. Зниження опірності до вірусів і бактерій.
- Алергічні реакції у вигляді дрібноточкового червоного висипу, супроводжувані сильним зудом. Може також розвинутися бронхіальна астма або запалення слизової носа (риніт) і кон 'юнктивіт.
Інтоксикація організму залежить від ступеня інвазивності і тривалості хвороби. Проявляється вона збільшеними аденоїдами, субфебрильною температурою, а також лімфаденітом.
Як виявити цисти лямблій в калі у дитини?
Методи виявлення
Виявити лямбліоз досить складно, оскільки він супроводжується великою кількістю неспецифічних симптомів. Часто його плутають з іншими захворюваннями і лікують окремі симптоми, а не першопричину.
Для постановки діагнозу "лямбліоз" необхідно застосувати кілька методів дослідження. Перше і основне - дослідження кала пацієнта на виявлення цист лямблій. Другий метод - біопсія дванадцятипалого кишечника.
Що стосується першого методу, то є якась закономірність між часом інвазування і появою лямблій в калових масах. Адже, як було згадано вище, після потрапляння цист лямблій в кишечник проходить три тижні, перш ніж вони починають розвиватися. При хронічному протіканні хвороби вони можуть періодично зникати, тому аналіз роблять щотижня протягом півтора місяця. Це дослідження називається мікроскопування калових мас. Як лікувати цисти лямблій, розглянемо нижче.
Не настільки популярний, в силу своєї новизни, ентеротест. При даному виді дослідження хворий ковтає ампулу з желатину, всередині якої захована нейлонова нитка. У кишечнику ампула розчиняється, лямблії налипають на нитку і разом з каловими масами виходять через кілька годин назовні. Після чого проводиться дослідження.
Біопсія кишечника - мабуть, найточніший метод визначення наявності паразитів у кишківнику, а також змін, що відбуваються в результаті зараження. Істотним недоліком даного виду дослідження є його висока вартість. Тому воно проводиться як крайній захід, коли всі інші можливості постановки діагнозу вичерпані.
Як найбільш точно визначити цисти лямблій у дітей?
Існує і так звана імунологічна діагностика. Вона дозволяє визначити наявність у крові хворого антитіл, які борються з паразитами. Антитіла, інакше звані імуноглобулінами, являють собою особливий вид білків, які здатні нейтралізувати небезпечні бактерії, віруси та інші патогенні речовини, що потрапили в наш організм. Імуноглобуліни в аналізі кодуються літерами Ig. IgM у крові вказують на гостру форму патології. IgG показує наявність хронічної форми захворювання. Якщо в крові виявлені обидва види антитіл, то у пацієнта є хронічна форма захворювання, що знаходиться в стадії загострення.
Цисти лямблій: лікування
Для початку лікування потрібно бути стовідсотково впевненим у коректній постановці діагнозу. Інакше неможливо буде призначити правильну терапію. Лікарські засоби при лікуванні лямбліозу допомагають повністю знищити паразитів, очистивши кишечник для його нормального функціонування. При прийомі ліків, що усувають симптоми, відбувається швидко проходить полегшення, оскільки не прибирається причина захворювання.
Найефективнішим препаратом називають "Метронідазол". Він створює непереносимі для лямблій умови в їхньому середовищі проживання. Він також чинить протизапальний ефект, що робить процес одужання більш швидким. Лікування проводиться від семи до десяти днів.
"Фуразолідин" випускається у формі суспензії, приймається до десяти днів і володіє антисептичним і протимікробним ефектом. Зважаючи на велику кількість протипоказань і побічних дій, будь-які протипаразитарні препарати необхідно приймати після консультації з лікуючим лікарем.
Важливість гігієни
Не варто забувати і про гігієну при лікуванні лямбліозу, а саме про конкретні гігієнічні процедури, такі як:
1. Кип 'ятити воду.
2. Завжди мити руки після туалету і перед прийомом їжі.
3. Своєчасно змінювати постільну і нижню білизну, а також регулярно проводити вологе прибирання приміщень.
Не менш важливо при лікуванні лямбліозу дотримуватися дієти. Вживати в їжу легко засвоювані організмом продукти, такі як сир, кефір, сметана. З фруктів найкраще віддавати перевагу яблукам, грушам, цитрусовим. Рекомендується високовітамінна дієта для заповнення втрачених поживних речовин при цистах лямблій в калі.
Профілактичні заходи
Лікування лямбліозу ефективне практично на сто відсотків. Але можливі і рецидиви. Іноді для повного лікування необхідно повторення курсу лікування кілька разів. Пацієнти спостерігаються і стоять на контролі у фахівців до півроку. Необхідно дотримуватися гігієни порожнини рота, намагатися не користуватися предметами загального використання, частіше мити руки і ретельно промивати фрукти та овочі перед вживанням.
Ми розглянули цисти лямблій. Що це таке, тепер зрозуміло.