Топографія нижніх кінцівок людини

У цій статті ми розглянемо більш детально топографію нижніх кінцівок. Дізнаємося будову областей і фасційних лож, торкнемося щілин, каналів і просторів.

Поняття топографії

"Топографія" - термін, який перекладається з грецької як "опис місцевості". Багато в чому завдяки дослідженням і діяльності відомого хірурга 19-го століття Миколи Пирогова дане поняття прийняло інший сенс і з області географії плавно перекочувало в вчення про статуру людини. Дане вчення незабаром набуло світової популярності і отримало назву "Топографічної анатомії".

Поняття медичної топографії відоме кожному студенту перших курсів інститутів з профілем медицини. Дана дисципліна вивчає не тільки розташування частин людського організму і внутрішніх органів, але взаємодію їх між собою.

Топографічна анатомія спрямована на вивчення форми і будови частин, що становлять організм, які зазнали низки змін у результаті різноманітних патологій. Систематизуючи наукові дані про їх зміщення в результаті не зовсім природних умов, вона дозволяє застосовувати їх в хірургії та терапії.

Відмінність між поняттями топографічна анатомія та анатомія

Тобто між поняттями топографії (топографічної анатомії) і простої анатомії є досить значуща відмінність. В першу чергу, за принципом підходу в описі будови людини. Топографія передбачає вивчення взаємного розташування органів у розрізі областей, до яких вони належать. Анатомія ж передбачає вивчення систем, в які між собою укладені органи: системи дихання або кровообігу, наприклад.

Ще однією основною відмінністю від анатомії є те, що топографія, крім усього іншого, проявляє інтерес до вивчення різних змін в тканинах і органах, що відбуваються в результаті прояву певної патології. Яскравий приклад - топографія дозволила з 'ясувати рівень впливу різних запальних процесів на характер і форму органів.

В першу чергу, топографія як дисципліна знаходить широке застосування в хірургічній медицині. Знання даного розділу науки, що вивчає фасції та топографію м 'язів нижніх кінцівок, дає фахівцеві-хірургу можливість мати уявлення про точне розташування органів і систем людини без безпосереднього візуального спостереження. Подібне знання дозволяє проводити порівняння органів в їх нормальному і патологічному станах. Варто погодитися, що при проведенні будь-яких хірургічних операцій подібні знання просто необхідні.

Аспекти, що вивчаються топографією

Топографію відносять до прикладних дисциплін, і займається вона докладним вивченням будови кожної області організму людини; розглядає його в різноманітних площинах. Крім цього, дана наука вивчає такі аспекти:

• Циркуляцію крові (відноситься до топографії судин нижньої кінцівки).
• Проекцію органів тіла на шкірні покриви і розташування оних по відношенню до людського скелета.
• Шляхи постачання тканин організму нервовими клітинами (топографія нервів нижніх кінцівок).
• Відтік лімфи з тканин організму, як в нормальних умовах, так і в патологічних умовах.
• Особливості людського тіла. У тому числі статеві, конституційні.

Хірургічна топографія умовно підрозділюється на наступні анатомічні області:

1. Голова!
2. Шия!
3. Тулуб.
4. Кінцівки.

Топографія нижніх і верхніх кінцівок

Однією з галузей вивчення науки є топографія м 'язів нижніх кінцівок. Окремо виділяють топологію верхніх і топологію нижніх кінцівок людини.

Скелет опорних кінцівок людини включає в себе тазові кістки і вільну частину кінцівки. Вона в свою чергу складається з парних стегнових, надколінника, кістки стопи і гомілки. При цьому пояс нижніх кінцівок утворюється тазовою кісткою і складається і трьох кісток: сідничної, лобкової та підвздошної. У поєднанні з копчиком і хрестцем кісткова основа тазу.

Області топографії

Умовно топографія нижньої кінцівки включає в себе такі області, як:

1. Області пальців, підрозділюється на підошвенну область і тильну область.
2. П 'ятиточна область.
3. Область стопи: підошвена і тильна.
4. Область гомілки: сюди відносять передню область гомілки, задню, передню область гомілковостопного суглоба, задню область.
5. Коліно: передню і задню області коліна.
6. Стегно: передню і задню області стегна.
7. Сіднична область.

Топографія нижніх кінцівок

Сіднична область - одна з областей нижньої кінцівки, яка зверху обмежується підвздошним гребенем, а нижня межа - сіднична борозда, медіально-серединною і латеральною лінією, яка з 'єднує такі частини, як верхня підвздошна кістка і великий вертел.

Область стегна. Виділяють передню і задню. Області нижніх кінцівок, які обмежуються попереду проксимально-паховою складкою і ззаду - сідничною борозною. Так само дистально обмежується лінією кола, яка проводиться над надколінником на два пальці. Розділяються між собою лініями по вертикалі: між латеральним надмишлям і великим вертелом по латеральній стороні; між медіальним надмишелком і по медіальній стороні нижньою гілкою лобкової кістки.

Стегновий трикутник - відділ передньої стегнової області, який обмежується зовні краєм портняжного м 'яза, всередині - довгим привідним м' язом, а зверху - паховою зв 'язкою. Тут розташовується топографія магістральних артерій нижніх кінцівок.

Області коліна, гомілки, стопи, п 'яти

Області коліна. Виділяють передню та задню області нижньої кінцівки, які проксимально обмежені круговою лінією. Проводиться вище надколінної підстави на 2 пальці. Дистально-кругова лінія обмежує область за рівнем бугристості великої берцової кістки. Передня та задня області коліна розділяються між собою лініями по вертикалі, що проходять по задньому краю мищелків стегна.

Області гомілки. Передня і задня - проксимально обмежуються вколову по бугристому рівню великомірцевої кістки з дистально-круговою лінією, яка проходить біля основи щиколоток. Медіально розділені між собою по краю більшоберцової кістки (внутрішньому) і вздовж борозни, яка розділяє камбаловидний і малогомілковий м 'язи - латерально.

Що ще входить в топографію нижніх кінцівок?

Гомілковостопний суглоб - область, яка обмежена круговою лінією за рівнем щиколоток - проксимально; за рівнем верхівок щиколоток - дистально. Умовно ця область підрозділюється на наступні відділи: латеральний і медіальний; задній і передній.

Область стопи, що включає в себе тильну і підошвенну області. Область, що обмежується лінією за рівнем верхівок щиколоток малої і великої берцевих кісток - проксимально, і дистально - підставами пальців. Відокремлені один від одного лінією від середини п 'яточної кістки до середини головки плеснової кістки - по латеральному краю, і лінією, що з' єднує середину п 'яточної кістки і по медіальному краю середину головки плеснової кістки.

П 'ятиточна область. Ділянка, відокремлена вертикальною стрімкоподібною лінією від верхньої межі стоп.

Фасціальне ложі нижньої кінцівки

Включає в себе:

1. Область стегна, умовно поділяється на заднє, переднє і медіальне фасціальне ложі.
2. Область гомілки: переднє, заднє і латеральне ложі.
3. Область стопи: серединне, глибоке, медіальне і латеральне ложі.

Фасції та топографія нижніх кінцівок

Переднім фасційним ложем стегна вважають ложі кістково-фіброзного характеру. Розташовується на передній області стегна і обмежується широкою фасцією стегна спереду; медіальна та латеральна міжмішкові перегородки його відокремлюють з боків; надкістка стегнової кістки - ззаду. Включає чотирьохголовий м 'яз.

Медіальним фасційним ложем стегна буде ложі, що медіально обмежене широкою фасцією стегна, з заднього боку - задньою міжмішковою перегородкою, спереду його обмежує медіальна м 'язова перегородка. Включається група м 'язів нижньої кінцівки. Функції топографії унікальні.

Заднє ложі стегна - ложі задньої області стегна кістково-фіброзного характеру. Ззаду обмежується широкою фасцією стегна, з боків і попереду його відокремлюють задні м 'язові перегородки і латеральні, надкістка задньої поверхні стегна. Включає групу задніх м 'язів.

Переднє ложі гомілки - має кістково-фіброзний характер. Спереду обмежується фасцією гомілки, надкісткою великої берцевої кістки медіально і передньою міжміжковою перегородкою гомілки латерально. Задня сторона обмежена надкісткою малої берцевої кістки і міжкістковою перепонкою. У передньому фасційному ложі гомілки містяться передні великомірцеві вени та артерії, малогомілковий нерв, м 'язи гомілки, які відносяться до топографії артерій нижньої кінцівки.

Латеральним фасційним ложем називають ложі, яке має кістково-фіброзний характер. Медіально обмежено фасцією гомілки, надкістка малої берцевої кістки обмежує латерально, спереду і ззаду - відповідно, передня і задня міжмишкові перегородки. Включає малогомілкові м 'язи (короткий і довгий), а також нерв (поверхневий малогомілковий).

Заднє ложі гомілки - фасція гомілки обмежує заднє фасційне ложе гомілки з боків і ззаду; міжкісткова перепінка, надкістка берцевих кісток, задня м 'язова перегородка гомілки - спереду. Включає в себе великомірцевий нерв, задні великомірцеві вени та артерії, артерію малогомілкову, а також задню групу м 'язів гомілки. Це топографія вен нижніх кінцівок.

Ложі підошви

Медіальним фасціальним ложем підошви є ложі, що від середнього відокремлено медіальною м 'язовою перегородкою. Характеризується коротким згиначем пальця, який регулює сухожилля довгого згинача.

Серединним фасційним ложем підошви називають ложі, що розташовується в проміжку між підошвеною міжкістковою фасцією і підошвеним апоневрозом. Включає сухожилля довгого згинача, м 'яз підошви (квадратний).

Латеральним фасційним ложем підошви буде ложі, яке від середнього обмежене латеральною м 'язовою перегородкою і містить в собі згинач і протиставляє м' ятий пальець, а також м 'ятий м' яз. Далі, що ще стосується топографії м 'язів нижньої кінцівки?

Глибоке фасційне ложе підошви - від середнього ложа обмежене латеральною м 'язовою перегородкою. У глибокому фасційному ложі підошви містяться відводний і протиставний м 'ятий м' ятого пальця, а також згинач.

Глибоке фасціально ложі підошви - містить міжкісткові м 'язи, і розташовується під глибокою фасцією.

Канали, щілини та клітинні простори

Розгляньмо області нижніх кінцівок та клітинні простори, канали та щілини:

1. Сіднична область включає в себе під 'ягідний і міжякідний простори.
2. Передня область стегна умовно розділяється на поверхневий м 'язово-фасційний, глибокий міжмішковий і навколісний простори. У навколокостному просторі розміщуються: судинна і м 'язова лакуни; запірний, стегновий і привідний канали.
3. Підколінна ямка.
4. Канали: гомілко-підколінний, м 'язово-малогомілкові, щиколотковий.
5. Клітковинний простір - тильне підфасційне.
6. Клітковинні простори підошви - поверхневий і глибокий.

Ув 'язнення

Перед топографічною анатомією або, простіше кажучи, топографією нижніх кінцівок стоїть ряд важливих завдань. До їх числа відноситься, в першу чергу, точний опис розташування органів людини. Причому, як зазначалося раніше, топографія описує органи не тільки в їх природному і нормальному стані, але і так само і в стані патології або в стані після перенесеної патології. Результати досліджень топографії та топографічної анатомії являють собою основу знань для широкого і діяльністю в галузі діагностики захворювань, але що найголовніше - в області хірургії.