Толерантність до глюкози - що це таке?

Проблеми з ендокринною системою призводять до того, що збої відбуваються у всіх внутрішніх органах. В результаті, щоб знайти їх причину, доктор призначає ряд досліджень. Серед маси великої різноманітності аналізів також буде призначений такий, який допоможе перевірити, чи є порушення у вуглеводному обміні - толерантність до глюкози. Що це таке і як його проводять, ось про це і поведемо далі свою розповідь. Також дуже часто це дослідження називають глюкозотолерантним тестом або "цукровою кривою".

В основі його лежить відповідна реакція на надходження глюкози в організм. Вуглеводи - це найважливіший компонент, але для того, щоб вони могли принести організму тільки користь і наповнювали силою і енергією, без інсуліну ніяк не обійтися. Саме він здатний регулювати рівень вуглеводів, обмежуючи вміст цукру, особливо якщо людина ніяк не може обійтися без щоденної порції солодкого.

Толерантність до глюкози: що це таке?

Толерантність до глюкози - це лабораторний аналіз, який дозволяє виявити у пацієнта латентний або прихований діабет. Також він може говорити про те, що людина належить до тих, хто перебуває в зоні ризику захворіти на діабет другого типу, і їй потрібно вжити всіх заходів, щоб цього не допустити. Якщо відбулися порушення в толерантності, то рівень глюкози у людини, аналіз якої був проведений натощак, трохи перевищує нормальні значення.

Якщо призначається тест на толерантність до глюкози, норма зазначена в бланку аналізу, який видається на руки. Формується порушення толерантності через те, що знижується секреція інсуліну і порушується чутливість клітин до глюкози, що циркулює по крові.

Які причини призводять до порушень толерантності до глюкози?

Ми вже змогли розібратися в головному і цікавому багатьох питанні про те, толерантність до глюкози - що це таке. А тепер важливо знати, які причини ведуть до таких збоїв в організмі. А вони відбуваються через те, що йдуть неминучі порушення в секреції інсуліну, при цьому також зникає чутливість.

Серед основних причин найчастіше лікарі виявляють такі:

• патології серця і судин;
• зміни у вуглеводному обміні;
• підвищений артеріальний тиск.

Також часто ця хвороба виникає у тих, у кого були родичі, які страждають даною недугою. Переддіабет можуть провокувати кілька факторів:

• зайва вага;
• прийом гормональних засобів;
• ведення малорухливого способу життя;
• вік після 40 років.

Симптоматика толерантності до глюкози

Дуже часто порушується толерантність до глюкози при вагітності, це дуже поганий стан. Але жінка в положенні може самостійно виявити симптоматику подібного стану за такими ознаками:

• найсильніший свербіж шкіри;
• сухість шкіри;
• кровоточивість десен;
• статева слабкість;
• випадання зубів;
• гнійні запалення сальних залоз.

Щоб виявити причину таких симптомів, потрібно пройти обстеження і здати ряд аналізів, в тому числі і на толерантність до глюкози. Що це за аналіз, як він проходить, ми розповімо далі.

Як проводиться проба на толерантність?

Для того щоб правильно підібрати лікування і поставити максимально точний діагноз, потрібно провести діагностику, в нашому випадку - це лабораторне дослідження - здати кров на толерантність до глюкози. Найзручнішим методом перевірки толерантності вважається одноразове навантаження організму вуглеводами, які приймають всередину. Розрахунок їх кількості можна провести таким чином:

• береться глюкоза в кількості 75 грам і розводиться в склянці теплої води, випивається вся отримана рідина і тільки на голодний шлунок;
• пацієнтам з великою масою тіла або жінкам, які виношують малюка, доза глюкози збільшується до 100 грам, але ні в якому разі не більше;
• аналіз на толерантність до глюкози роблять і дітям, і для них розрахунок йде в строгості з їх масою тіла по 1,75 г на 1 кг.

Через пару годин після прийому глюкози потрібно провести контроль цукру в організмі. У цьому випадку за вихідний параметр слід взяти результат аналізу, який роблять до прийому глюкози. Норма цукру в крові повинна бути в межах 6,7 ммоль/л, хоча, на думку лікарів, у деяких цей параметр може бути 6,1 ммоль/л, тому для кожного окремого випадку краще брати особисто його параметр.

Якщо після двох годин рівень цукру буде в межах 7,8 ммоль/л, то це вже може говорити, що в організмі порушена толерантність до глюкози.

Але варто пам 'ятати, що при використанні одноразового визначення результатів при порушеннях обміну вуглеводів можна не помітити пік "цукрової кривої" або просто не дочекатися того моменту, коли вона знизиться до мінімального рівня. Саме тому найточнішими результатами вважаються ті, які проводять протягом трьох годин і не менше 5 разів. Можна проводити забори крові протягом 4 годин, через кожні півгодини.

Толерантність до глюкози: норма

Щоб точно визначити, чи є відхилення толерантності у конкретного пацієнта, потрібно знати, якими ж є нормальні показники. Для даного тесту верхня межа - 6,7 ммоль/л, а ось нижня межа - це вихідний показник, до якого і прагне глюкоза, присутня в крові. У здорової людини вона через пару годин повертається до вихідного показника, а ось у діабетиків залишається на високому рівні. Саме тому нижньої межі норми немає.

Зниження показників даного тесту може говорити про те, що в організмі пацієнта відбуваються патологічні збої, які ведуть до того, що порушується обмін вуглеводами і знижується толерантність до глюкози. При вагітності ці збої відбуваються набагато частіше, і все тому, що жіночому організму доводиться працювати за двох. Толерантність може вказувати на такі стани:

• таємно протікаючий цукровий діабет, який не проявляється ніякою симптоматикою в звичайному стані, але може вказувати на проблеми в несприятливих умовах, наприклад при стресі, травмі або інтоксикації;
• розвиток синдрому резистентності до інсуліну, який тягне за собою серйозні збої в роботі серця і судин;
• активна щитовидна залоза і передня зона гіпофізу;
• збої в роботі ЦНС;
• розлади вегетативної нервової системи;
• гестаційний діабет, він найчастіше проявляється під час вагітності;
• запалення підшлункової залози.

Тест на толерантність до глюкози при вагітності не відноситься до рутинних аналізів, але все ж жінці краще його пройти, особливо якщо з 'явилися симптоми, що вказують на порушення, щоб не пропустити розвиток патології і вжити всіх заходів для нормалізації стану. Адже в цьому випадку може постраждати як жінка, так і її ще не народжений малюк.

Хто найчастіше потрапляє під особливий контроль до ендокринолога?

Аналіз на толерантність до глюкози при вагітності або простій людині можуть призначити, якщо вони відносяться до групи ризику. Можуть провокаторами виступати деякі хвороби, що виникають періодично або постійно, але призводять до порушень у вуглеводному обміні та розвитку цукрового діабету, до таких можна віднести:

• діабетиків у сім 'ї;
• зайва вага;
• обтяжений анамнез акушера;
• артеріальну гіпертензію;
• збої в жировому обміні;
• ураження судин атеросклерозом;
• підагру та підвищений вміст сечової кислоти в крові;
• періодично високий рівень цукру;
• хронічні патології нирок, печінки та серцево-судинної системи;
• прояви метаболічного синдрому;
• інфекції хронічного характеру;
• нейропатію;
• прийом діабетогенних коштів;
• вік 45 років і вище.

Норми тесту толерантності глюкозе ми представили вище.

Що може вплинути на дані аналізу?

Пацієнт, у якого доктор запідозрив порушення толерантності, повинен знати, що на показники аналізу можуть вплинути такі фактори:

• Якщо кожен день вживати в їжу борошняні продукти: цукерки, тістечка, булочки. У цьому випадку глюкоза просто не в змозі буде самостійно утилізуватися.
• Надмірні фізичні навантаження, які не скасовуються навіть у день здачі аналізу, призводять до порушень толерантності до глюкози.
• Курцям доведеться понервувати, адже їхня згубна звичка може вплинути на результати аналізу.
• Під час виношування малюка вмикається захисний механізм від гіпоглікемії, яка несе набагато серйозніше шкоду не народженому малюку, ніж гіперглікемічний стан. У цьому випадку толерантність до глюкози при вагітності може бути трохи знижена. За нехороші результати також можна прийняти фізіологічні зміни у вуглеводному обміні, обумовлені роботою підшлункової плоду.
• Зайва вага. Ця ознака вносить людину в список ризику, де цукровий діабет займає одне з перших місць.
• На показники також можуть вплинути порушення в роботі шлунка і кишечника.

Всі ці фактори можуть змусити людину похвилюватися, і в більшості випадків не марно. Зміни показників не варто залишати без уваги, через час варто аналіз повторити, при цьому виключивши ті фактори, які можуть на нього вплинути.

Чого не варто робити перед здачею аналізу?

Щоб отримати максимально точні результати, пацієнт повинен перед проведенням тесту ґрунтовно підготуватися:

• за кілька днів до аналізу не варто нічого змінювати у своєму звичному способі життя, але от харчування краще підкоригувати, вуглеводів на добу потрібно вживати не більше 150 г;
• якщо аналіз призначений на завтра, то прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 10 годин до проведення тесту;
• ніяких сигарет, алкоголю і кави за 10 годин до аналізу;
• ніякого зайвого фізичного навантаження;
• напередодні варто пропустити прийом деяких препаратів: гормонів, нейролептиків, діуретиків;
• не можна здавати аналіз жінкам під час місячних;
• поганий аналіз можна отримати, якщо паркан був проведений в той час, коли пацієнт перебував у сильних емоційних переживаннях, якщо у нього прогресує запалення в печінці, нещодавно була проведена операція;
• поганий аналіз може бути в тих випадках, якщо у пацієнта низький відсоток калію в крові;
• за півгодини до забору крові пацієнт повинен розслабитися і подумати про хороше.

У деяких випадках навантаження можуть провести шляхом введення глюкози внутрішньовенно, коли вчинити саме так, вирішує лікар.

Як проводять аналіз?

Спочатку натощак беруть кров на аналіз, а після вже пацієнту дають випити глюкозу. У деяких пацієнтів прийом солодкого сиропу може викликати нудоту, якщо такі симптоми з 'явилися, то потрібно додати трохи лимонної кислоти, і вони підуть.

Після прийому глюкози пацієнт може трохи прогулятися поруч з лабораторією. Коли буде проведено наступний паркан, скажуть медики, це може статися через півгодини або годину. І так паркан буде проводитися 5 разів.

Гликемічна крива розраховується, виходячи з числового значення найвищого значення рівня глюкози і початкової концентрації цукру в крові. Вирахувати в домашніх умовах показник буде складно, тому довірити підрахунок краще професіоналу, який не пропустить важливого моменту і зможе дати точні дані, які так важливі для підбору подальшого лікування.

Як лікуються порушення толерантності до глюкози?

Терапія передбачає дотримання певної дієти та усунення збоїв у роботі ендокринної системи. Також проводиться нормалізація рівня обміну ліпідами, знижується рівень сечової кислоти. Ні в якому разі не рекомендується займатися самолікуванням. Підібрати ефективне лікування в кожному окремому випадку зможе тільки фахівець. Терапія діабету передбачає дотримання всіх рекомендацій доктора, а це сувора дієта і прийом всіх прописаних медикаментів.

Профілактичні заходи

Як профілактику лікар радить регулярно проходити тест, щоб якомога раніше виявити збої в організмі і почати терміново усувати їх. Щоб не допустити ремісії хвороби, рекомендується регулярно стежити за рівнем артеріального тиску, обсягом калорій, що з 'їдаються за день, і обов' язково знайти час для фізичних навантажень.

Ув 'язнення

Толерантність до глюкози - це серйозний критерій для оцінки засвоєння глюкози організмом. Тільки в тому випадку, якщо виявити вчасно порушення, можна уникнути серйозних наслідків. Тому, якщо з 'явилися симптоми, що вказують на порушення толерантності, або є схильність, тоді регулярні консультації і дотримання рекомендацій допоможуть уникнути проблем зі здоров' ям.