ТКДГ судин головного мозку. Транскраніальна допплерографія судин головного мозку

Головні болі та зниження розумової активності виникають не просто так. Найчастіше подібні симптоми мають місце при судинних захворюваннях. Погане кровообіг в артеріях і венах головного мозку призводить до ішемічних пошкоджень. У важких випадках через нестачу кисню може виникнути інсульт. Як відомо, це захворювання досить небезпечне. Гостре порушення кровообігу в судинах головного мозку часто призводить до паралічів, розвитку судомного синдрому, у важких випадках можливий летальний результат. Хронічна гіпоксія виникає через звуження просвіту артерій атеросклеротичними нальотами (бляшками). В результаті порушуються такі функції, як пам 'ять, сон, розумові здібності.

Щоб оцінити стан кровообігу, виконують ТКДГ судин головного мозку. Це дослідження необхідне при підозрі на дисциркуляторну енцефалопатію, ОНМК, аномалії артерій і вен. Дану діагностичну процедуру можна пройти практично в будь-якій клініці.

Дослідження ТКДГ - що це таке

У сучасному світі існує безліч методів діагностики патологій ЦНС. З кожним роком дослідження вдосконалюються, стають менш шкідливими для організму і більш інформативними. Цим вимогам відповідає такий діагностичний метод, як транскраніальна допплерографія судин головного мозку. Завдяки цьому дослідженню можна оцінити не тільки стан артерій і вен, а й кровотік всередині них. В основі ТКДГ лежить ультразвуковий метод діагностики. Суть методу полягає в тому, що прилад має здатність вловлювати відлуння-сигнали, що виходять від еритроцитів. Після цього інформація відображається на екрані монітора, приєднаного до датчика.

За допомогою подібної апаратури лікар може оцінити форму і розташування судин, стан їх просвіту, напрямок кровотоку. Ці дані мають велике діагностичне значення, оскільки дозволяють судити про наявність таких патологій, як енцефалопатія, мальформація, аневризма, ОНМК. Перелічені захворювання є соціально значущими, оскільки часто призводять до інвалідності. Тому при підозрі на подібні патології ТКДГ судин головного мозку є обов 'язковим методом діагностики. Дослідження безпечне для організму і високоінформативне.

Показання до проведення транкраніальної допплерографії

Доплерографічне дослідження судин головного мозку і шиї виконується в амбулаторних умовах, оскільки не є інвазивним методом діагностики. Воно абсолютно безболісно і безпечно. ТКДГ не супроводжується променевим впливом на організм обстежуваного і лікаря. Показаннями до проведення допплерографії судин шиї і голови є підозри на порушення кровотоку і звуження просвіту артерій або вен. Подібні зміни свідчать про судинні захворювання, при яких необхідний постійний контроль лікаря і лікування. Показання до проведення допплерографії:

1. Гострі порушення кровообігу головного мозку. До них відносять геморагічний та ішемічний інсульт, а також стани, що передують ОНМК.
2. Атеросклероз артерій шиї і голови. При даній патології відбувається звуження просвіту судин через те, що в ендотелії накопичуються жирові накладення - холестеринові бляшки.
3. Дисциркуляторна енцефалопатія. Виникає на тлі хронічної гіпоксії. ДЕП може розвинутися внаслідок атеросклерозу і остеохондрозу. У запущених випадках призводить до деменції.
4. Мальформація судин. Стосується вроджених аномалій і полягає в неправильному розташуванні і з 'єднанні артеріальної та венозної системи.
5. Аневризма судин шиї і голови, а також підвищення кров 'яного тиску.

ТКДГ необхідно виконувати не тільки при підозрі на ці патології, але в разі їх наявності. Це необхідно для оцінки контролю лікування.

Варіанти проведення транскраніальної допплерографії

Доплерографічне дослідження судин головного мозку і шиї може виконуватися по-різному. Вибір методики проведення залежить від симптомів захворювання. Виходячи з клінічної картини, лікар має можливість запідозрити локалізацію ураженої судини. Виділяють 3 варіанти проведення дослідження:

1. Каротидна ультрасонографія - виконується при встановленні датчика на поверхневі судини шиї. Враховуючи те, що сонна артерія живить церебральні судини, дане дослідження дозволяє судити про наявність або відсутність ішемії мозку. Показаннями є непритомні стани, зниження пам 'яті, неврологічні розлади.
2. ТКДГ судин головного мозку - прилад встановлюють у проекції великих церебральних артерій. За допомогою транскраніального доступу оцінюють стан головного мозку. Досліджуються темпоральна, потилична і скроневі області.
3. Трансорбітальне сканування. Проводиться при підозрі на зміни судин очей.

Протипоказання до проведення ТКДГ

Основною перевагою ТКДГ судин головного мозку є те, що дослідження безпечне для організму. Його можна виконувати пацієнтам дитячого віку, вагітним жінкам, а також людям, які страждають хронічними патологіями. Протипоказань до проведення транскраніальної допплерографії немає. Проте її небажано виконувати при гострих нападах серцевої і дихальної недостатності.

Підготовка до ТКДГ артерій і вен голови та шиї

Допплерографія артерій голови і шиї не супроводжується шкідливими впливами і є безболісним методом. Тому підготовка до ТКДГ необов 'язкова. Особливо вражаючим пацієнтам слід роз 'яснити мету процедури. Седативні препарати в якості підготовки не показані. Перед процедурою потрібно зняти прикраси і прибрати мобільний телефон.

Техніка виконання обстеження

Транскраніальна допплерографія проводиться в положенні пацієнта сидячи на стільці. За допомогою цього доступу виконується дуплексне або триплексне сканування. Ультразвуковий датчик встановлюють відносно вушної раковини. Дослідження починають спереду, потім прилад переміщують вгору (в скроневу і теменну область), після чого - назад. Це дозволяє по черзі оцінити кровотік у всіх областях головного мозку. Наприкінці дослідження датчик поміщають в область потилиці. Таким чином можна судити про стан мозжечкової зони, вен Галена і Розенталя. Також при транскраніальному скануванні оцінюється стан хребетної артерії.

ТКДГ судин головного мозку: розшифрування результатів

Результати ТКДГ судин оцінюються в режимі реального часу лікарем функціональної діагностики. Завдяки тому, що зображення надходить на екран, фахівець може відразу зробити висновок про стан артерій або вен. При триплексному скануванні судини фарбуються в червоний і синій колір. Це дозволяє судити про взаємодію венозної та артеріальної системи. Завдяки ТКДГ можна оцінити швидкість потоку крові по судинах, його напрямок. Також допплерографія дозволяє судити про стан клапанного апарату, внутрішньої стінки артерій. Повільний кровотік або його завихрення свідчать про наявність звуження просвіту судини. У цьому випадку необхідна консультація невропатолога і судинного хірурга.

У яких клініках виконують ТКДГ

При підозрі на судинні порушення невролог практично завжди направляє пацієнтів на ТКДГ судин головного мозку. Де зробити це обстеження? Вибір клініки не впливає на результат процедури, тому пацієнт може сам вирішити: в якому місці виконати дану процедуру. ТКДГ проводиться практично у всіх платних медичних центрах, а також у поліклініках широкого профілю, що мають відділення функціональної діагностики.