Тазове передлежання плоду: норма чи патологія?
Плід, перебуваючи в утробі матері, не "сидить" на місці, а перебуває в постійному русі, тому його положення систематично змінюється, це навіть може відчути майбутня матуся. Однак і тут виявлена якась закономірність, згідно з якою до 28 тижня він розташований головкою вгору, але ближче до пологів змінює своє положення, вже перебуваючи головкою вниз, ближче до виходу, так би мовити.
Однак у сучасній медицині існує поняття "" тазове передлежання плоду "", де чітко встановлюється, що дитина "не перекинулася". Подібний факт може припустити провідний гінеколог на черговій плановій консультації, але достовірно встановити його здатне лише заплановане УЗД після 32 тижня. В принципі, тазове передлежання плоду в медицині вважається такою ж нормою, як і головне, проте тут є кілька нюансів, які необхідно враховувати перед пологами.
Тазове передлежання плоду має свої різновиди, серед яких розрізняють наступні:
- сідничне. До входу в таз матері спрямована попка, а ніжки при цьому розігнуті в колінних суглобах і підігнуті в тазостегнових;
- сіднично-ножне. До входу в малий таз також направлені сіднички, але вже разом з ніжками, зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах;
- повне ножне. До входу в малий таз спрямовані обидві ніжки, при цьому вони злегка розігнуті в колінних і тазостегнових суглобах;
- Неповне - ножне. Тут одна ніжка підігнута в тазостегновому суглобі і лежить трохи вище, а інша спрямована в таз і розігнута в тазостегновому і колінному суглобах;
- Колінне. До входу в таз матері спрямовані зігнуті коліна малюка.
Саме подібні положення характеризують тазове передлежання плоду, причини якого можуть бути найрізноманітніші. Однак головною з них вважається відчутний спад тонусу і збудженості матки. Таке явище тягне за собою зниження її працездатності і можливості коригувати положення плоду. Існують деякі групи ризику, серед них:
- підвищена активність плоду при багатоводії;
- знижена активність плоду при маловодії;
- вузький таз;
- патологічний розвиток плоду;
- фактори, що перешкоджають перевороту плоду (пуповина тощо).
Пологи при головному передлежанні вважаються звичайними, а при тазовому - патологічними, хоча і вони можуть протікати природно, завдяки ряду спеціально розроблених методик і безцінному досвіду акушера-гінеколога. Тоді чому йдеться про патологію? Справа в тому, саме такі пологи набагато частіше проходять із соложіннями, наприклад, супроводжується асфіксією плоду та іншими родовими травмами. При діагнозі "" тазове передлежання плоду "" пологи часто потребують безпосереднього хірургічного втручання, зокрема, кесаревого перерізу.
Так чи інакше, вагітна жінка повинна чітко усвідомлювати, що перевернутися плід повинен до 35 тижня, не дарма ж на 36 тижні роблять контрольне УЗД. Однак є випадки, коли він виконував переворот на пізніших термінах, а іноді вже і під час безпосередніх сутичок. Але не варто сподіватися на диво і очікувати довгоочікуваного перевороту, склавши руки. Майбутня матуся повинна сама допомогти малюку правильно розташуватися в утробі, саме для цього був створений спеціальний комплекс вправ, який, по правді кажучи, допоміг перевернутися не одному малюку.
Так можна полежати на одному боці п 'ять хвилин, потім повернутися на інший і почекати теж час. Або ж, наприклад, лягти на спину на 20 хвилин, попередньо поклавши під попереку подушку так, щоб таз був вище лежачого корпусу. Є ще найпростіший варіант, слід спати вночі на тій стороні, куди спрямована головка дитини.
Якщо ж після всіх виконаних маніпуляцій тазове передлежання плоду залишається, досвідчені фахівці виконують примусовий поворот плоду в звичне положення. Однак тут важливо пам 'ятати, що подібна процедура виконується на терміні 36 тижнів тільки в патологічному відділенні пологового будинку під суворим контролем УЗД і при цьому має ряд чітких протипоказань, які необхідно також враховувати.
Однак майбутній матусі, яке б передлежання плоду у неї не було діагностовано, не варто хвилюватися, оскільки саме хвилювання можуть негативно відбитися на майбутньому трохи вище, а не його теперішнє становище.