Стент сечовидний. Застосування

Стент сечовидний. Застосування

Іноді з різних причин може відбуватися порушення відтоку сечі з сечовика. Це може статися через зміщення каменів з нирок, згущення крові тощо.

Призначення

Стент сечовиковий призначений для відновлення струму сечі. Це трубка, що легко згинається, яка повинна буде знаходитися в сечовику. Вона служить для виведення сечі в зовнішнє середовище повз сечовий міхур. Мочеточниковий стент встановлюють при певних інфекційних хворобах нирок і при складних операціях.

Пристрій

Довжина стента сягає 30 см при діаметрі трубки до 6 мм. Щоб сечовий катетер надійно фіксувався, один з його кінців оснащений спіраллю, яка інакше називається "" свинячим хвостом "". Прилад встановлюють за допомогою цистоскопа або уретероскопа. Мочеточниковий стент виготовляється з поліуретану або силікону. Його поверхня повинна бути гладкою, він не повинен піддаватися дії сечі, не покриватися солями. Силікон виявився найбільш стійким до руйнування і сольової інкрустації, але через високу гнучкість трубка важко фіксується і утримується в необхідному положенні. Для зниження реакційної спроможності стента його обробляють гідрогелевим покриттям. Це збільшує термін служби приладу.

Ускладнення після процедури встановлення стента

Пацієнти скаржаться на дизурію, учащене сечовипускання, мимовільні позиви до сечовипускання, ніктурію. Ці явища спостерігаються частіше відразу ж після установки катетера, іноді дуже сильно виражені. Щоб уникнути видалення стента, призначаються спазмолітики. Зменшення інтенсивності симптомів спостерігається через кілька днів. Іноді хворі скаржаться на болі в боці і животі. Причина болю в боці - рефлюкс сечі при сечовипусканні. Встановлений стент сечовиковий іноді викликає інфекційне запалення сечових шляхів. Для профілактики ускладнення призначаються антибіотики, хоча застосовувати їх тривалий час небажано, оскільки можуть розвинутися резистентні мікроорганізми.

Проксимальна міграція - серйозне ускладнення, що виникає при установці дуже короткого стента з неоптимальною закрученістю дистального кінця або при травмуванні верхньої чашечки нирки проксимальним кінцем. При тривалому знаходженні стента в сечовику може відбутися його фрагментація. Стент сечовиковий фрагментований підлягає видаленню, яке проводиться шляхом уретероскопії, цистоскопії або через шкіру.

Застосування

Стент сечовиковий використовується для стентування сечовика при наявності обструкції ниркової системи, тобто якщо виникає проблема з відтоком сечі з нирок. Причини можуть бути різні - урологічні, неурологічні та ятрогенні. До урологічних можна віднести сечокам 'яну хворобу, новоутворення в сечовику, простаті або сечовому міхурі, аденому простати, забрюшинний фіброз. Обструкція, яка не належить до області урології - здавлення і проростання в сечовики пухлин іншої локалізації, різні лімфоми і лімфаденопатії. Ятрогенними причинами є спакучі процеси після операцій, які проводилися на органах малого тазу, а також після променевої терапії.