Рух крові по судинах є складним фізіологічним процесом, який забезпечує харчуванням всі органи і сприяє забезпеченню сталості внутрішнього середовища. Судини за своїми розмірами класифікуються на порядки: від першого порядку (найбільші) до другого, третього, і закінчуються капілярами. Мережа останніх пронизує всі органи і шкіру, яка містить їх у величезній кількості.
Патологічне порушення кровопостачання судинами
Фактори навколишнього середовища і внутрішнього впливають на рух струму крові, який може проявлятися порушеннями прохідності судин внаслідок агрегації формених елементів. Одним з таких процесів є стаз. Це стан, при якому порушується або сповільнюється прохідність мікроциркуляторного русла. При проявах стаза відбувається розширення капілярів і венул з утворенням гомогенних стовпчиків з еритроцитів, але гемолізу і згущення крові не спостерігається.
Стаз - це зворотний процес, супроводжуваний дистрофічними змінами в харчуванні тканин і органів. Тривалий і стійкий розлад постачання корисними речовинами може призвести до незворотних явищ і викликати некроз.
Умови виникнення та протікання стаза
Процес стаза - це активація проагрегантів, катіонів і високомолекулярних білків. Проагреганти викликають склеювання, прикріплення до стінок судин і руйнування формених елементів з повною зміною їх. До таких компонентів належать катехоламіни, тромбоксан А2.
Катіони, вивільнені з клітин крові, судин і тканин, поглинаються внутрішньоклітинною мембраною форменних елементів, і їх надлишок на ній нейтралізує їх негативний заряд. Катіони цих клітин в основному представлені K +, Na +, Ca +, Mg2 +.
Високомолекулярні білки з 'єднуються з негативно зарядженими іонами мембрани аміногрупами і нейтралізують їх своїм позитивним зарядом, створюючи умови для приєднання формених елементів до стінок судин і злипання між собою. Білки, потенційні формені елементи - це гамма-глобуліни і фібриноген.
Види стази
Розрізняють кілька видів стаза залежно від системи, де він відбувається. Але в системі крові патологічний процес характеризується порушенням в артеріальному та венозному кровопостачанні. Виділяють первинний, ішемічний і застійний стаз.
- Первинний стаз - це активація проагрегантів форменими елементами крові і порушення прохідності в просвіті судин ними, що викликає гіпоксичне голодування тканини або ділянки органу.
- Ішемічний стаз - порушення відтоку або надходження артеріальної крові внаслідок руйнування формених елементів і виникнення непрохідності мікрососуду.
- Застійний стаз або венозний стаз протікає при порушенні реологічних властивостей крові і сприяє уповільненню відтоку крові з мікрососудів за рахунок закриття просвіту судин.
Зовнішні причини утворення стаза
Серед зовнішніх причин виділяють такі:
- Стаз утворюється в результаті повнокровності, яка підвищує проникність судин і викликає агрегацію і склеювання формених елементів.
- Інтоксикація лікарськими речовинами або ендотоксинами мікроорганізмів провокує виділення активних речовин.
- Вплив фізичних факторів, таких як холод, висока температура і шумовий вплив.
Згортання крові або гемостазу
Гемостаз - це фізіологічний процес, що забезпечує зупинку кровотечі при порушенні цілісності судини на місцевому рівні. Його основна функція - підтримання сталості внутрішнього середовища організму. За умовами і механізмами він є складною біологічною системою, в якій беруть участь формені елементи, судинна стінка, гуморальні механізми, плазмові і тканинні механізми згортаючої системи крові. Порушення в роботі компонентів гемостазу призводить до порушення згортання крові.
Розгляньмо приклад. Порушення цілісності шкірних покривів призводить до порушення судин і появи кровотечі. Це призводить до утворення стаза крові в рані за рахунок утворення ниток фібрину. При цьому задіяні основні компоненти гемостазу.
Згортаюча система крові знижується з кількох причин, які можуть бути обумовлені придбаними або спадковими факторами. У першому випадку причини порушення гемостазу - це імунні реакції під впливом вірусів і лікарських речовин, що викликає зміну антигенної структури тромбоцитів. Також вплив іонізуючого випромінювання, порушення роботи кісткового мозку і хіміотерапія пухлинних утворень стають причиною розвитку тромбоцитопенії. Підвищена проникність стінок судин, розлад синтезу колагену призводять до підвищеної кровоточивості.
Прикладом спадкових порушень є гемофілія, яка віддається по чоловічій лінії, і для її компенсації необхідно заповнювати в організмі відсутні фактори захисту за допомогою лікарських препаратів.