Сопор - це що таке в медицині?

Якщо в людини під час активної діяльності спостерігається чітка свідомість - це означає, що головний мозок функціонує нормально. При злагодженій його роботі у громадянина будуть чергуватися періоди активності і відпочинку, чого не можна сказати про людей, які мають розлади типу сопора, ступору, коми і подібних їм.

Деякі болючі процеси в організмі ведуть до сплутаності свідомості, аж до повної його відсутності. Треба зазначити, що в даному випадку саме воно не змінюється, а просто порушується. Одним з таких станів є сопор. Якщо виник подібний розлад, то треба відразу звернутися до лікаря для з 'ясування істиною причини його, щоб її усунути.

Чому виникає розлад свідомості

Розгляньмо детально, що таке сопор. Це ознака, за якою можна запідозрити проблеми в роботі головного мозку через домінування гальмуючої дії ретикулярної формації. Як виявляється цей розлад?

Причини сопора:

1. Пошкодження нервової тканини.
2. Брак кисню в мозку.
3. Вплив різноманітних речовин, що призводять до порушення свідомості.

Які статки можуть провокувати цей розлад?

До них належать:

1. Сопор після інсульту стоїть на першому місці. Ситуація ускладнюється, якщо він виник у верхній частині мозку.
2. Гіпертонічні кризи важкого ступеня.
3. Травми голови, які призвели до виникнення кров 'яних скупчень і пошкодження нервової тканини.
4. Ендокринні захворювання і порушення.
5. Пухлини мозку.
6. Проблеми з метаболізмом при печінковій або нирковій недостатності.
7. Субарахноїдальне кровообіг з розривом павутинного простору.
8. Вплив на мозок чадного газу тривалий час.
9. Запальні хвороби ЦНС, викликані інфекційними агентами.
10. Зараження крові.
11. Розлад електролітного і водного обмінів.
12. Серцева недостатність важкого ступеня.
13. Сонячний удар або низька температура.

Ознаки сопора

Людина в даному стані здається сплячим, не реагує ні на що, крім найсильніших подразників. Почувши дуже різкий звук, він прокидається, але очні яблука дивляться в одну точку, руху ними відсутні. Якщо натиснути на нігтьову платівку, хворий віддергує руку. Якщо пацієнту зробити укол в даному стані, поплескати по щоці або викликати біль іншим способом, це призведе до негативної, але короткочасної реакції. У пацієнта, який має засмучену свідомість, сопор може призвести до шлюбу і навіть забіякуватого стану.

Під час огляду виявляється знижений м 'язовий тонус і пригнічення глибинних рефлексів. На світло зіниці практично не реагують, роговичний рефлекс і ковтальні рухи, на щастя, не порушуються.

Разом з цим, можуть бути виявлені прояви неврології, що говорять про місцеве пошкодження деяких структур і частин головного мозку. Стан сопора після інсульту буде проявлятися ригідністю потиличних м 'язів і менінгіальними симптомами. Іноді виникають судомні напади, мимовільні подіргування м 'язів.

Набагато рідше зустрічається гіперкінетичний сопор. Це коли у людини спостерігається маячня, виникають хаотичні рухи, вона не розуміє, чого від неї хочуть, мова невиразна і звернена незрозуміло до кого.

Якщо стався інсульт, то в співпорозному стані спостерігається типова картина:

1. Людина хоче спати і виглядає втомленою.
2. Реакція на больові подразники присутня.
3. На питання не відповідає, в обстановці не орієнтується.
4. Якщо присутній різкий звуковий подразник, то очі відкриваються самі собою.
5. Гіпотонус м 'язів.
6. Сухожильні рефлекси притуплені.
7. Людина пригнічена.
8. Розкоординованість рухів.

Треба сказати, що в нормальному стані у людини є постійна активність мозку. Вона то знижується, то знову наростає. При сопорі людина ніби спить. Говорячи простою мовою, він не здатний приймати рішення, і навіть екстремальні обставини нічого не можуть змінити. Такий стан становить небезпеку для хворого і тих, хто його оточує. При цьому активність і сон у пацієнта можуть різко змінювати один одного.

Частина мозку, що активізує діяльність, знаходиться дуже глибоко в мозковій корі. Отже, при порушенні її роботи сигнали від органів почуттів і сприйняття не доходять до тієї ділянки, яка за все це відповідає, в результаті свідомість сплутується. А це загрожує непритомними станами, що спостерігаються довільно. Періоди вимикання можуть бути і короткочасними. Але після одного з них людина може впасти в кому. А що це за стан?

Кома - це повне пригнічення ЦНС, при якому в клінічній картині спостерігається втрата свідомості, відсутня реакція на роздратування, життєво важливі функції порушені.

Нагадаємо, що таке сопор. Це повне згасання довільної діяльності свідомості.

Хворий сприймає навколишнє розмито, незрозуміло, можуть бути присутні навіть галюцинації і маячня. Пацієнт дезорієнтований, плутає дати та імена, не пам 'ятає, чим снідав сьогодні. Зате дуже чітко розповідає про історії, що сталися в минулому. До всього цього після інсульту виникає або висока ступінь тривожності, або апатія до того, що відбувається навколо.

Іноді виникає при сопорі "синдром замкненої людини". При ньому людина зберігає свідомість і здатність мислити, а ось тіло його слухати відмовляється, спостерігається якась подоба паралічу.

Діагностичні заходи при сопорі

Сопор, кома і оглушення - це зовсім різні розлади психіки. Тому при порушенні свідомості насамперед треба віддиференціювати перелічені статки один від одного.

Основне обстеження спрямоване на виявлення головної причини виникнення одного з розладів і супутніх зрушень в обмінних процесах.
Доктору вкрай важливо дізнатися якомога більше даних, що передують нинішньому стану.

Для цього важливо вивчити всю медичну документацію пацієнта і провести бесіду з супроводжуючими його родичами. Проводиться вивчення сумки та особистого одягу хворої людини. Нерідко це допомагає виявити певні препарати, які могли призвести до стану, що характеризує ступор. Сопор вимагає ще й скринінгових методів дослідження.

Як потрібно проводити діагностику?

Необхідно:

1. Провести огляд тіла пацієнта на наявність: пошкоджень, висипу, крововиливів, слідів від уколу.
2. Взяти аналіз на наявність у сечі алкоголю.
3. Виміряти артеріальний тиск.
4. Виміряти температуру тіла хворого.
5. Визначити цукор у крові.
6. Зробити електрокардіографію і аускультацію.

Ступор, або оглушення, характеризується станом напівпідриву. При цьому у людини втрачається частково або повністю ступінь вираженості взаємодії думок і дій через грубі розлади уваги, спостерігається сонливість.
Звичайне оглушення потрібно відрізняти від алкогольного делірію. У другому випадку оглушення поєднується з руховим збудженням, маячнею і галюцинаціями, а також активацією симпатичної нервової системи.

Ознаки глибоко сопора

При комі і глибокому сопорі спостерігаються такі симптоми:

1. Порушення свідомості.
2. Розлади дихання аж до гноблення.
3. Зіниці на світло не реагують.
4. Порушення руху очей під час підйому повік.
5. Можуть бути епілептичні напади.
6. М 'язові посмикування.
7. Мимовільні рухи, схожі на довільні.
8. Різкі напруги або, навпаки, розслаблення м 'язів.

Одночасно з цим беруться аналізи крові на біохімію і рівень електролітів. Якщо у людини отруєння, то потрібна кров на токсикологію і сеча на присутність наркотичних речовин. Буває, що потрібно МРТ і люмбальна пункція.

Перша допомога при порушенні свідомості

Як її проводити? Необхідно:

1. Зробити виклик карети швидкої допомоги.
2. Зібрати дані для анамнезу у родичів для постановки ймовірного діагнозу.
3. Виміряти артеріальний тиск, частоту дихальних рухів, PS, температуру і глюкозу в крові, якщо є глюкометр.
4. Досліджувати шкірні покриви, напругу очей і тонус кінцівок, величину зіниць і реакцію на світло.
5. В/в ввести 60 мл 40% -й глюкози зі 100 мг вітаміну В1.

Принципи лікування сопора

Нагадаємо ще раз, що таке сопор. Це глибоке порушення свідомості з втратою довільної і збереженням деякої рефлекторної діяльності. Отже, терапія повинна бути спрямована на усунення першопричини, яка призвела до пригнічення свідомості. Зробити це треба якомога швидше.

Розвитку сопора передують нерідко ішемічна хвороба і набряк тканин мозку, які можуть спостерігатися при різних патологіях. Якщо лікування почати швидко, то і розлад пройде швидше. Дуже часто вражаються нервові клітини, що знаходяться поблизу вогнища пошкодження в головному мозку. При неправильному лікуванні буде проявлятися посилення симптомів за рахунок ураження і подальшої загибелі нейронів у зазначеній зоні. При такому збігу обставин сопор може перейти в кому, а неврологічні порушення будуть яскраво вираженими.

Основна мета лікування - це усунути гідроцефалію і відновити нормальне кровообіг у мозку. Також усуваються порушення серцевого ритму, і лікарі починають лікувати ниркову і печінкову недостатність. За наявності інфекцій проводиться курс антибактеріальної терапії, потрібно усунення кровотечі.

Прогноз після проведення лікування

Подальший прогноз після сопору залежить від причини, що його викликала, ступеня ураження нервової тканини і терапевтичних заходів. Чим раніше виявлена першопричина розладу і проведені всі необхідні лікарські втручання, тим вище шанс на швидке одужання і нормалізацію звичної для людини діяльності.

Співрозмовний стан при інсульті

Поєднання інсульту і сопора дуже погано позначається на стані організму людини. При другому розладі зазвичай спостерігається геморагічний інсульт. Все це загрожує комою.

Сопор, як і будь-яка інша патологія, вимагає своєчасної діагностики та лікування. Якщо цього не зробити, то здоров 'ю людини загрожує велика небезпека, аж до летального результату.

Невеличкий висновок

Тепер вам відомо, чим характеризується такий стан, як сопор. Що це таке в медицині, ми розібрали також досить докладно. Отже, якщо ви в своєму житті зіткнетеся з цим розладом, то будете знати, що робити далі і не станете передчасно бити тривогу, а грамотно підійдете до лікування недуги.