Кистами називаються доброякісні освіти, які містять в собі рідину всередині. Вони можуть бути виявлені в більшості людських органів. Безпечна освіта іноді може стати небезпечною, переродившись у рак.
З цієї причини лікарі тримають таких хворих під суворим контролем. Кісти піддаються лікуванню, а якщо цього не відбувається, то їх видаляють хірургічним шляхом. Солітарні кісти нирок у медичній практиці зустрічаються у 10% всього населення. Розгляньмо особливості таких утворень.
Характеристика захворювання
У сучасній медицині кистою називають будь-яку порожнину, яка має стінки з відносно здорових клітин. Її розміри можуть бути різними. Для доброякісних утворень нирок характерно мати різний розмір - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Місце локалізації - верхня або нижня частина ниркового сегмента.
Терміном "солітарна" позначаються одиночні кісти. Солітарні кісти нирок ще називають простими. Їх форма кругла, іноді витягнута (нагадуюча овал). У таких утвореннях немає з 'єднань або перетягувань. Всередині знаходиться серозна рідина.
Захворювання частіше вражає чоловіків. В основному виникає солітарна кіста лівої нирки, рідше правої. Її з легкістю діагностують за допомогою УЗД.
Класифікація
Прості кісти нирок поділяють на:
- вроджені;
- придбані.
Залежно від місця розташування кіста нирки солітарна може бути:
- кортикальної (знаходиться в кортикальному шарі);
- субкапсулярної (розташовується під капсулою органу);
- інтрапаренхіматозної (знаходиться в товщі тканини органу);
- синусний (розташовується близько до лоханки, але не з 'єднується з нею);
- мультилокулярної (має багато камер, але цей вид кісти зустрічається досить рідко).
Принцип розвитку
Придбана і вроджена кісти мають однаковий механізм розвитку: в основі лежить закупорка канальця, яка призводить до його розтягування. Якщо говорити про вроджену патологію, то тут може бути порушено зв 'язок між канальцями ще при внутрішньоутробному розвитку плоду. Придбана кіста розвивається через порушення відтоку сечі по канальцю. Це порушення провокується різними захворюваннями, які людина переносить протягом життя.
Причини
Медична наука хоч і не стоїть на місці, але поки в точності не готова відповісти на питання: "Чому утворюються солітарні кісти нирок?" Є тільки припущення, від яких і відштовхуються.
Одна з причин - вроджена аномалія. Ще в період внутрішньоутробного розвитку відбуваються якісь порушення у формуванні сечовиків і нирок, які провокують освіту простої кісти.
Якщо говорити про придбану кисть, то основними причинами її появи вважаються:
- будь-які травми нирок;
- порушення відтоку сечі через сечокам 'яну хворобу (конкременти не дають урині нормально виходити);
- інфекційні захворювання нирок (деякі з них протікають приховано, не викликаючи жодних підозрілих симптомів).
Застоювання сечі з будь-яких причин веде до розтягування стінок нирки, в результаті чого утворюються кісти. Вони можуть швидко розвиватися, але людина при цьому нічого не відчуває.
Ознаки
Часто кіста нирки солітарна розвивається безсимптомно протягом багатьох років. Її виявляють випадково, коли людині роблять УЗД внутрішніх органів. Якщо ознаки вже з 'являються, то в таких випадках діагностують запалення нирок і заодно утворився кисту. Симптоми залежать від розміру кісти, а також супутніх захворювань.
Основні ознаки:
- Коли кистозна освіта збільшується, то це викликає у людини ноючі і тягучі болі в попереку (з того боку, де є кіста в нирці), які мають властивість посилюватися після фізичних навантажень. Такі ж симптоми виникають при будь-якій інфекційній хворобі нирок.
- Коли кіста досягає великих розмірів, то це призводить до застоювання сечі. В результаті запальний процес посилюється, що супроводжується підвищенням температури тіла. Людина відчуває сильні болі в попереку, внизу живота, його знобить. Урина, що виділяється, змінює свою консистенцію, стає каламутною.
- Кіста нирки солітарна зазвичай не супроводжується нагноєнням, але бувають випадки, коли приєднана інфекція провокує утворення гною. В результаті людині стає погано, болі локалізуються не тільки в попереку, але і поширюються на живіт. Больові відчуття дуже сильні.
- Якщо кількість виділеної сечі значно зменшилася, або сечовипускання зовсім припинилися, то це сигнал для негайного звернення до лікаря. Також одним із небезпечних симптомів вважається поява домішок крові в урині.
- З того боку, де є киста, може намацуватися припухлість. Але не завжди це 100% гарантія наявності кісти нирки, іноді такий симптом говорить про справжню пухлину нирки.
Солітарна кіста правої нирки викликає такі ж симптоми, як і кіста лівої нирки.
Важливо!
Солітарні кісти нирок і артеріальна гіпертензія взаємопов 'язані. АД ниркового генезу є одним із симптомів наявності новоутворення в нирках.
Обстеження
Цим захворюванням займається уролог. Спочатку лікар повинен дізнатися у пацієнта всі симптоми, які його турбують, коли вони виникли. Лікар вивчає історії всіх захворювань, які людина переносила протягом життя. Щоб поставити точний діагноз, пацієнту призначається обстеження.
Основні діагностичні методи:
- загальний аналіз крові;
- обстеження сечі на різні показники;
- УЗД нирок і сечового міхура;
- рентген;
- КТ і МРТ;
- шкідлива пункційна кістографія.
Лікування
Комплексне обстеження допомагає скласти повну картину, а також підібрати необхідний варіант лікарської терапії. Іноді пацієнт відмовляється від лікування, адже освіта в нирці не приносить йому ніякого дискомфорту, не заважає вести повноцінне життя. Але лікар зобов 'язаний роз' яснити людині про ризик розвитку ускладнень, які дуже небезпечні. Якщо лікування солітарної кісти нирки не буде розпочато вчасно, то це загрожує її розривом або нагноєнням. Тому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря.
Медикаментозна терапія
Якщо у пацієнта діагностована солітарна кіста лівої нирки, лікування її, як і кісти правої нирки, має бути розпочато негайно. У першу чергу хворому призначають препарати, що знижують артеріальний тиск, а також знімають запалення. Від прийому таких коштів людина відчуває полегшення, адже кровообіг у нирках поліпшується, а також налагоджується процес відтоку урини.
Під час приєднання бактеріальної інфекції обов 'язково призначаються антибіотики. Такі призначення можливі в тому випадку, коли розмір кісти не перевищує 5 мм. Хворий перебуває під постійним наглядом. Також лікарські препарати підбираються кожному індивідуально, з урахуванням загального стану здоров 'я та супутніх патологій.
Хірургічне втручання
Операція показана в тих випадках, коли кіста починає збільшуватися або вже досягла великих розмірів, значно погіршує стан здоров 'я, роботу сечовидільної системи. Хірургічне втручання проводиться залежно від ситуації, знаходження кісти (при глибокому розташуванні освіти нирка буде видалена повністю).
Основні показання до операції:
- сильні болі у пацієнта, які віддають в живіт і значно погіршують якість життя;
- великий розмір кісти (понад 4-5 см), навіть якщо орган при цьому працює повною мірою;
- повноцінне функціонування нирки порушено;
- сеча стала каламутною;
- в урині є домішки крові;
- рідкісні сечовипускання;
- кіста збільшується в розмірі, що загрожує її перетворенням на рак;
- причиною кісти стали паразити.
Методи, якими користуються для видалення кісти:
- Пункція. Рідина, яка знаходиться в кисті, викачується, а на її місце вводиться спеціальний препарат. Він впливає на тканини таким чином, що кіста зменшується в розмірі і при цьому склеюється.
- Лапароскопія. Це один з нових і найефективніших методів. У черевній порожнині робляться невеликі розрізи, через них вводяться спеціальні прилади, за допомогою яких і проводиться видалення освіти.
- Стандартна операція. Застосовується в тих випадках, коли розмір кісти досягає великих розмірів або присутні нагноєння.
Народна медицина
Солітарні кісти нирок не лікуються виключно методами народної медицини. Вони йдуть як доповнення до медикаментозної терапії. Важливо, щоб людина не займалася самолікуванням, а радилася з лікарем щодо можливості застосування того чи іншого методу. Адже іноді з першого погляду нешкідливі трави іноді завдають непоправної шкоди здоров 'ю (кіста може лопнути).
Популярні засоби народної медицини, які позитивно впливають на роботу нирок:
- відвар петрушки;
- свіжий сік з листя лопуха;
- відвар з кореневища лопуха;
- відвар з кореня шипшини.
Тепер у загальних рисах зрозуміло, що являє собою солітарна кіста нирки. Причини і лікування такої патології повинен знати кожен, адже від такої доброякісної освіти не застрахований ніхто. А щоб не допустити розвитку ускладнень, розриву кісти, необхідно вчасно її визначити. Для цього достатньо хоча б раз на рік робити УЗД нирок, а також звертатися до лікаря при перших же підозрілих симптомах.