Синовіт ліктьового суглоба: симптоми, діагностика та особливості лікування

Синовіт ліктьового суглоба: симптоми, діагностика та особливості лікування

Синовіт - це патологія, за наявності якої розвивається запальний процес у синовіальній оболонці і утворюється випот. Найчастіше поразка називається синовітом ліктьового суглоба. Як правило, запальний процес розвивається тільки в одному лікті. Поразка обох суглобів зустрічається вкрай рідко.

Причин розвитку синовиту ліктьового суглоба може бути досить багато. До основних відносять інфекцію, травми, алергічні реакції, захворювання гормонального характеру, порушення в метаболізмі. Основними симптомами вважаються сильне нездужання, збільшення обсягу ураженого суглоба, присутність болючих відчуттів, слабкість. Якщо причиною стала інфекція, то додаються ще й симптоми інтоксикації.


Класифікація синовита

На сьогодні виділяють кілька різних видів синовиту ліктьового суглоба, залежно від того, як протікає захворювання.

  1. Гострий - патологія супроводжується болем, синовіальна оболонка стає більш товстою, спостерігається гіпертермія.
  2. Хронічний синовіт ліктьового суглоба. У суглобовій капсулі відбувається формування змін фіброзного характеру. Іноді можуть збільшуватися ворсинки, розташовані на синовіальній оболонці, що призводить до розвитку ворсинчастого синовита.

Через появу "рисових телець" відбувається ще більш сильне пошкодження синовіальної оболонки. Подібна форма патології зустрічається вкрай рідко і виникає через несвоєчасне, неправильне лікування гострої форми синовиту. Також може стати результатом прихованого запального процесу уповільненого характеру в організмі.

Залежно від типу запального процесу і характеру випуску така патологія, як синовіт ліктьового суглоба, буває серозною, геморагічною, гнійною і серозно-фібринозною. Якщо враховувати причину розвитку захворювання, то виділяють такі форми, як інфекційний, алергічний, асептичний синовіт. У МКБ-10 синовіт ліктьового суглоба має шифровку М 65.9 і відноситься до групи "" Синовіт і теносиновить неуточнений "".

Види захворювання

Синовіт має величезну кількість видів, які відрізняються своїми характеристиками, симптомами і протіканням. Ми розглянемо найбільш поширені види патології:

  • Пігментний віллонодулярний синовіт.
  • Реактивний синовіт.
  • Посттравматичний синовіт.

Пігментний віллонодулярний синовит - ПВС

При наявності такого виду захворювання відбувається розростання синовії, вона пофарбовується гемосидерином. З часом починають з 'являтися ворсинки, нодулярні маси, паннус. Таке захворювання зустрічається рідко і частіше в молодому віці. Розвивається ПВС дуже довго, з часом набряклість суглоба і болю починають посилюватися. У періоди загострення може сильно підніматися температура, з 'являється випот, змінюється форма ураженого суглоба.

Реактивний синовит

Виникає через обмеження в роботі суглоба через сильне запалення в його порожнині. У синовіальній оболонці починає накопичуватися у великій кількості рідина, під час рухів відчувається біль тупого характеру, суглоб збільшується в розмірах, змінює форму, а рухи обмежуються. Реактивний синовіт має вторинний характер і розвивається на тлі основного захворювання.


Через це лікування синовита ліктьового суглоба в першу чергу спрямоване на усунення причин основної хвороби. Використовуються для терапії антибіотики, кортикостероїди, іммобілізація, приймаються НПВС, також необхідно використовувати фізіотерапію.

Посттравматичний синовит

Даний вид захворювання є найбільш поширеним. Відбувається як природна реакція на пошкодження внутрішньосуглобового характеру. Іноді посттравматичний синовит можуть переплутати з інфекційним артритом або ж гемартрозом. Якщо присутня гостра форма патології, то суглоб починає деформуватися, спостерігається дуже сильний біль. При хронічній формі посттравматичного синовита біль має ноючий характер, спостерігається водянка суглоба, а лікоть швидко втомлюється.

Рідкісніші форми синовита

  • Помірний синовіт. Запальні процеси будь-якого типу можуть перерости в розвиток помірного синовита, при якому симптоматика буде чітко вираженою.
  • Мінімальний синовіт. Виникає так само, як і помірний, а для його лікування достатньо регулярно використовувати спеціальні давні пов 'язки.
  • Супрапателярний синовіт. Рідина починає накопичуватися в області над ліктем, також спостерігається запальний процес синовіальної оболонки.
  • Ексудативний синовіт. Його розвиток відбувається без будь-якої травми, тобто він відноситься до первинного захворювання. Як правило, причиною стає подразнення внутрішньої поверхні суглобової сумки через відрив меніска, пошкодження хряща або якщо суглоби нестабільні.
  • Рецидивуючий синовіт. Патологія в більшості випадків супроводжується хронічною формою гідрартрозу. При цьому відбувається формування гіпотрофії синовіальної оболонки, спостерігається фіброз. Ускладненням може стати поява водянки, яка спровокує порушення дегенеративно-дистрофічного характеру.

Де локалізується синовіт

Патологія може розвиватися в різних суглобах:

  • У гомілкостопному.
  • Височно-нижньочелюстному.
  • У колінному, тазостегновому суглобі.
  • У ліктьовому, лучезапястному.
  • У плечових суглобах.
  • У великих пальцях ніг і в суглобах стопи.

Симптоматика синовита

Синовіт, як правило, розвивається тільки в одному суглобі. Дуже рідко захворювання вражає одночасно кілька суглобів.

Основні симптоми синовіта ліктьового суглоба:

  • Суглоб стає обмеженим у рухах, при навантаженні виникає сильний біль.
  • Змінюються обриси суглоба, проявляється сильна набряклість.
  • Загальна слабкість, сильне нездужання.
  • У ураженій ділянці відбувається гіпертемія кожного покриву, шкіра стає дуже гарячою.

Вираженість ознак залежатиме від форми захворювання, а також від індивідуальних особливостей організму людини.

Ускладнення захворювання

При наявності синовита можуть виникнути різні ускладнення:


  • Гнійний артрит - виникає через поширення гнійного запального процесу на фіброзну мембрану суглобової капсули.
  • Гонартроз - відбувається поразка гіалінового хряща. Такий вид артроза найбільш поширений і може непомітно розвиватися кілька років.
  • Сепсис виникає в разі відсутності терапії або ж, якщо імунітет людини дуже слабкий.
  • Водянка з 'являється через велику кількість рідини в ураженому суглобі.
  • Суглоб стає занадто розбовтаним, а зв 'язки слабкими, що може призвести до частих вивихів, переломів, підвивихів.

Діагностика захворювання

Діагноз можна поставити з урахуванням наявних симптомів. Також обов 'язково проводиться діагностична пункція та інші дослідження. Потрібно не тільки визначити наявність синовита, а ще й встановити причину його розвитку, що іноді буває дуже складно.

Ретельне обстеження дозволить визначити всі симптоми і лікування синовиту ліктьового суглоба. Якщо підозрюється асептична форма патології, то лікар може призначити проведення артроскопії, артропневмографії. У деяких випадках не можна обійтися без дослідження цитологічного характеру, біопсії синовіальної оболонки. Якщо є підозри на алергічну форму синовита, то в обов 'язковому порядку потрібно провести алергічні проби.

Лікування синовита

До основних принципів терапії належать пункція, іммобілізація. Іноді може знадобитися навіть хірургічне втручання або ж дренування. Якщо спостерігається гнійна форма синовита, то лікування відбувається в стаціонарі хірургічного відділення, з травматичною формою поміщають у травматологічне, а всіх інших хворих направляють в той стаціонар, який відповідає профілю первинного захворювання.

Лікування починається з пункції ураженого суглоба. Голкою проникають у порожнину суглоба, набирається потрібна кількість рідини, потім вводяться антибіотики для профілактики. Така терапія безболісна, тому знеболення не проводиться.

Незалежно від типу синовіта обов 'язково показана іммобілізація. Уражений суглоб повністю знедолюється за допомогою пов 'язки, наколінника. Більшу частину пацієнтів призначають НПВС у вигляді мазі, ін 'єкції або ж ліки для прийому всередину. У суглоб можуть вводитися кортикостероїди. Як доповнення проводиться фізіотерапія.


Профілактика синовита

Як профілактику використовується терапія захворювань запального характеру, а також максимально рання діагностика синовита. Також варто бути гранично обережними під час виконання вправ. У раціоні повинні обов 'язково бути продукти, які містять вітамін С, Д, желатин, агар-агар, фітонциди.

Народна медицина проти синовита

Засоби народної медицини можна використовувати тільки після дозволу лікаря. Варто зазначити, що народні засоби можуть бути виключно доповненням до основної терапії.

Настоянка

Подрібніть 100 грамів коріння окопника, залийте їх половиною літра горілки. Наполягати засіб необхідно протягом двох тижнів. Вживаються ліки 3 рази на день по 1 чайній ложці незалежно від локалізації захворювання, будь то синовіт лівого ліктьового суглоба або плечового.

Мазь


Перекрутіть на м 'ясорубці 200 грамів свинячого сала, обов' язкового солоного. Змішайте з 250 грамами окопника. Залиште мазь наполягатися протягом тижня, потім суміш можна вже буде наносити на уражений синовітом суглоб. Після нанесення обов 'язково потрібно накласти тугу пов' язку.

Відвар

Візьміть однакову кількість трави омели, чабрецю, звіробою, евкаліпту, піжми, квітів валеріани, солодки, календули, чистотіла, подрібнених коренів алтею і аїру. Кожна рослина повинна бути в невеликих кількостях - по половині чайної ложки. Відвар приймається тільки після їжі замість чаю. Курс лікування становить лише два місяці, незалежно від локалізації (синовіт правого ліктьового суглоба, пальців, плечових суглобів тощо).