Синдром печінково-клітинної недостатності (мала печінкова недостатність): симптоми і діагностика

Синдром печінково-клітинної недостатності утворюється при ураженні печінки, в результаті чого цей орган більше не може повноцінно функціонувати. При протіканні гострої форми захворювання потрібна грамотна терапія, оскільки це може призвести до смерті.

Що собою являє печінкова недостатність

Мала печінкова недостатність характеризується протіканням гострого або хронічного синдрому, що утворюється при порушенні однієї або відразу декількох функцій печінки, що супроводжуються:

• метаболічними порушеннями;
• порушеннями функціонування нервової системи;
• інтоксикацією;
• печінковою комою.

Захворювання протікає з наявністю явних ознак ураження клітин печінки. Крайнім ступенем патологічного процесу може бути утворення печінкової коми. Визначити наявність захворювання можна при проведенні комплексної діагностики. Повністю описує синдром печінково-клітинної недостатності "" Пропедевтика внутрішніх хвороб "". Вивчивши цю книгу, можна дізнатися і про інші захворювання внутрішніх органів, причини їх виникнення, симптоматику, а також методики лікування.

Класифікація захворювання

Синдром печінково-клітинної недостатності може протікати в хронічній і гострій формі. Хронічна форма захворювання виникає в результаті розвитку цирозу печінки і може тривати досить довго. Гостра форма захворювання виникає досить різко і раптово, в основному при вірусному протіканні гепатиту або в результаті отруєння, передозування медикаментозними препаратами. Кожному типу захворювання відповідає кілька стадій патологічного процесу, а саме:

• початкова;
• виражена;
• термінальна;
• печінкова кома.

Гостра форма характеризується тим, що відбувається повна втрата здатності печінки функціонувати. Це захворювання може виникнути навіть у повністю здорової людини. Існує також кілька форм протікання цього захворювання, а саме таких, як:

• ендогенна;
• екзогенна;
• змішана.

У деяких випадках хвороба може бути смертельно небезпечною. Синдром печінково-клітинної недостатності характеризується відмиранням тканин цього органу. Після загибелі клітин багато відмерлих компонентів потрапляють у кров. Визначити їх кількість можна шляхом проведення біохімічного аналізу.

Основні причини виникнення

Синдром печінково-клітинної недостатності виникає з найрізноманітніших причин. До основних факторів, які провокують виникнення захворювання, потрібно віднести такі, як:

• хвороби печінки;
• обструкція жовчних протоків;
• хронічні захворювання внутрішніх органів.

Крім того, захворювання може виникати в результаті медикаментозного і токсичного отруєння, при зловживанні спиртними напоями. Значний вплив на організм можуть чинити різного роду травми і пошкодження.

Симптоми захворювання

Клінічні прояви печінкової недостатності протікають досить виражено, і для неї характерні всі ознаки захворювань печінки. В результаті протікання патології значно погіршується процес відтоку жовчі. У такому випадку загальний білірубін сильно підвищується, що можна визначити клінічно шляхом проведення загального аналізу крові. Печінка перестає повноцінно функціонувати, а її клітини відмирають.

Однією з яскравих ознак протікання захворювання вважається поява жовтяниці, інтенсивність якої багато в чому залежить від рівня ураження жовчевивідних шляхів. Однак якщо вона перетікає в хронічну стадію, то цієї ознаки може і не бути. Також можуть спостерігатися й інші симптоми захворювання, зокрема такі, як:

• відмирання тканин печінки;
• лихоманковий стан;
• наявність знецвіченого стільця;
• збільшення печінки в розмірах;
• порушення кровообігу;
• наявність тахікардії;
• перепади тиску.

При прогресуванні захворювання, коли відбувається придушення синтетичної функції печінки, починає сильно страждати нервова система, оскільки порушується загальна очисна функція. Це означає, що спостерігається млявий стан або, навпаки, надмірна збудливість, сильна сонливість, втрата свідомості, нудота, судоми кінцівок. Крім того, може спостерігатися значне накопичення рідини в області черевики.

Проведення діагностики

Діагностика синдрому печінково-клітинної недостатності проводиться комплексно, оскільки це дозволяє визначити загальну картину протікання захворювання. Для проведення діагностики застосовують найрізноманітніші методики. Спочатку здійснюється збір анамнезу для уточнення факторів, що спровокували виникнення захворювання.

Крім того, проводиться біохімічна діагностика, спрямована на визначення рівня білірубіну, патології згортання крові, кількості білка, а також багатьох інших порушень і показників. Також потрібно УЗД печінки, яке допоможе абсолютно точно позначити стан цього органу. Крім того, показані інші види діагностики, такі як:

• томографія;
• біопсія;
• метод електроенцефалографії.

Патологічне порушення печінки визначається на підставі показників загального білірубіну, наявності жовтяниці, зменшення печінки в розмірах, наявності енцефалопатії.

Особливість протікання захворювання в дитячому віці

Синдром печінкової недостатності у дітей вважається дуже небезпечним захворюванням, яке часто закінчується смертю. У новонароджених дітей хвороба розвивається через недостатність вироблення ферментів.

Це патологічне порушення у малюків проявляється такими досить характерними ознаками, як малорухливість, слабкість, головний біль, нудота, пронос, порушення серцевого ритму. За відсутності термінового комплексного лікування дитина може впасти в коматозний стан. Після того як його виписують з лікарні, обов 'язково потрібно дотримуватися певного дієтичного меню і вживати вітамінні комплекси.

Печінкова недостатність під час вагітності

Під час виношування дитини печінкова недостатність спостерігається досить рідко. Вагітність - важливий етап у житті абсолютно кожної жінки, оскільки вона несе відповідальність відразу за двох людей. Серед основних причин утворення печінкової недостатності при вагітності виділяють вірусний гепатит і цироз печінки.

При протіканні захворювання під час виношування дитини спостерігаються характерні для цієї недуги ознаки, які усуваються при проведенні невідкладного лікування із застосуванням фізрозчину, антибіотиків та засобів народної медицини.

Проведення лікування

Лікування печінкової недостатності - досить тривалий процес, при якому вся наявна симптоматика усувається шляхом проведення медикаментозної терапії, а також потрібна досить сувора дієта. При такому захворюванні потрібне грамотне лікування, а також проводиться госпіталізація хворого, щоб не допустити виникнення ускладнень.

Лікування направлено на:

• детоксикацію організму;
• зупинку крововиливу;
• відновлення кровопостачання ураженого органу;
• нормалізацію функціонування печінки;
• поліпшення роботи головного мозку.

Крім того, можуть призначатися різні медикаментозні препарати. При хронічному захворюванні лікування проводиться тільки традиційними методами, оскільки засоби народної медицини можуть тільки погіршити ситуацію.

В особливо небезпечних випадках обов 'язково потрібна трансплантація печінки. Без виконання такого хірургічного втручання виживаність хворих на останніх стадіях становить лише 20%. Основну небезпеку становить освіта набряклості головного мозку і легенів.

Прогноз і профілактика

При своєчасно проведеному лікуванні порушення функціонування печінки цілком обратими, а прогноз досить сприятливий. Якщо вчасно не провести грамотну терапію, то хворий може впасти в печінкову кому. При глибокій її формі настає летальний результат.

Дуже важлива своєчасна профілактика, яка допоможе уникнути виникнення захворювання. Для зниження ризику утворення печінкової недостатності потрібно проводити певний комплекс заходів, спрямованих на збереження нормального функціонування печінки. Під час прийому медикаментозних препаратів обов 'язково потрібно дотримуватися дозування та курсу проведення терапії, зазначених в інструкції. Крім того, рекомендується знизити кількість споживаного алкоголю або зовсім відмовитися від спиртних напоїв.

Людям, які мають проблеми з печінкою, обов 'язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Крім того, важливо дотримуватися певних запобіжних заходів при роботі з фарбами, аерозолями, а також іншими хімічними та токсичними речовинами. Обов 'язково потрібно контролювати свою вагу, так як він може спровокувати виникнення гепатиту і цирозу.

Дієтичне харчування

Дуже важливо при проведенні лікування дотримуватися дієти, що підтримує нормальне функціонування печінки. Вона разом з іншими методиками терапії дозволяє повністю відновити організм, повертаючи людину до нормального життя.

При дотриманні дієти обов 'язково потрібно пам' ятати, що щоденне харчування повинно складатися в основному з рослинних продуктів. Обов 'язково потрібно виключити зі свого раціону сіль, а також знизити рівень білків і жирів. Заборонено вживати спиртні напої.

Які можуть бути ускладнення

Печінкова недостатність при неправильно проведеному лікуванні може спровокувати цілий ряд ускладнень. Зокрема, серед них можна виділити перитоніт, крововилив у стравохід, печінкову кому. Найнебезпечнішими ускладненнями можуть бути набряклість головного мозку, сепсис, крововиливи в мозок.