Синдром Кіарі-Фроммеля - захворювання, яке об 'єднує галакторею хронічного типу, аменорею, а також гіпотрофію, пов' язану з порушенням функціонування репродуктивних органів. Раніше цю хворобу відносили до ускладнень після пологів, проте на сьогоднішній момент відомі випадки захворювання і у жінок, у яких немає дітей.
Причини хвороби
На даний момент точні причини виникнення проблеми не виявлені. Одним з провокуючих факторів називають викид пролактину пухлиною гіпофіза. Однак за результатами сучасних досліджень стає зрозуміло, що проблема може виникати через будь-яке пошкодження гіпоталамусу або ж гіпофізу. Іноді подібна патологія формується через тривалий прийом гормональних препаратів.
Патогенез
Виникнення та розвиток проблеми пояснюється порушенням процесу вироблення пролактину. Подібний збій нерідко відбувається через вагітність, а також через пухлини. Хворобу також прискорюють складна вагітність, тривалий період лактації та прийом гормональних контрацептивів.
Деякі лікарі вважають, що синдром Кіарі-Фроммеля - це патологія, через яку пошкоджується гіпоталамус внаслідок ендокринологічних проблем. Не виключено те, що патологія виникає через тиск на орган, який провокується розвитком пухлини.
Симптоматика
Перші симптоми, як правило, проявляються в 17-35 років. Як вже було сказано вище, синдром може виникати через вагітність або зовсім з інших причин.
Симптоми пухлини гіпофізу у жінок відповідають симптоматиці описуваного синдрому, якщо він викликаний патологічним процесом. Змінюється маса тіла, виникає постійний головний біль, дівчина відчуває себе втомленою, волосся росте швидко і активно, місячні мізерні або зовсім не з 'являються, знижується сексуальний потяг, настрій стає нестабільним.
Іноді під час огляду лікарем можна помітити атрофію деяких органів репродуктивної системи. Слизові оболонки виснажені. У деяких пацієнтів візуальні зміни непомітні.
Ускладнення
Синдром Кіарі-Фроммеля виникає через неправильну роботу гіпоталамуса. Йдеться про руйнування тих структур, які необхідні для вироблення певного типу гормонів. Подібне відбувається тоді, коли гіпофіз припиняє нормально функціонувати. У підсумку останній орган починає виробляти в надлишковій кількості гормон, що активує період лактації. Які ж ускладнення можуть через це розвиватися?
В організмі знижується рівень естрогену, збивається менструальний цикл, відбуваються атрофічні процеси в органах репродуктивної системи. Крім цього, в психіці і в поведінці можна помітити зміни.
Якщо не почати вчасно лікування синдрому Кіара-Фроммеля, то рано чи пізно подібні процеси призведуть до безпліддя.
Діагностика проблеми
Під час проведення діагностики лікар обов 'язково опитує хвору, чи не було недавно вагітності та аборту. Необхідно провести додаткові дослідження і в точності розповісти про всі дивні симптоми.
Лікар відправляє на рентген або ж томографію зони, де розташовані гіпофіз і гіпоталамус. Крім цього, нерідко проводиться УЗД тазу і грудей.
Якщо говорити про лабораторні дослідження, то обов 'язково робиться соскоб зі стінок вологолища і матки. Також лікар направить на здачу крові з вени, щоб перевірити рівень гормонів в організмі.
Якщо буде знижено гормональний фон, але рівень пролактину підвищено, то у пацієнта розвивається синдром Кіарі-Фроммеля. У гінекології подібна проблема не є такою вже рідкісною. З додаткових ознак потрібно відзначити відсутність періоду овуляції, атрофію слизових оболонок і збільшення зони гіпоталамусу або ж наявність поруч з ним пухлини.
Лікування хвороби
Описувана проблема легко піддається лікуванню. Те, як саме буде проводитися терапія, повністю залежить від першопричини. У тому випадку, якщо синдром з 'явився через порушення клітин гіпоталамусу, то слід приймати гормоновмісні препарати. Якщо почати лікування пізно, то воно може затягнутися через сильну атрофію слизових оболонок.
Потрібно відзначити той факт, що якщо через синдром Кіарі-Фроммеля у жінки розвинулося безпліддя, то його окремо не лікують. При усуненні проблеми всі дітородні функції відновляться. Якщо випадок сильно запущений, то, швидше за все, деякі препарати доведеться приймати до кінця життя.
Медикаменти
Якщо у жінки діагностовано описуване захворювання, то необхідно використовувати деякі медикаменти.
"Бромкриптин" - ліки, які необхідно приймати для придушення виробництва пролактину. Добова доза - від 5 до 10 мг. Терапія триває до 8 місяців. Якщо у хворого є аритмія або постійно знижений тиск, то препарат використовувати не можна. Ліки приймати разом з алкоголем заборонено.
З гормональних засобів прописують і ті, які добре пригнічують симптоми пухлини гіпофіза у жінок.
- "Меногон" - препарат, який містить ЛГ і ФСГ. Дозування - не більше 2 ампул на добу. Дозу може призначати і регулювати тільки лікар.
- "Пурегон" - гормон, який вводиться в організм за допомогою підшкірної ін 'єкції. Використовувати препарат можна тільки під ретельним наглядом лікаря, оскільки можуть виникнути ускладнення.
Якщо необхідно підтримувати вміст тих гормонів, які виробляються яєчниками, то прописують наступні препарати:
- "Есторожель". До складу гелю входить естрадіол. Його необхідно наносити на живіт у дозуванні не більше 2,5 г на день.
- "Кринон" - препарат з великим вмістом прогестерону. Використовувати в день можна не більше однієї дози.
Для підтримки репродуктивної системи використовуються вітамінні комплекси. Відмінно підходять ті препарати, які містять А і Е. Приймати потрібно не більше однієї капсули в день. Бажано робити це після прийому їжі. Те, скільки триватиме терапія, повністю залежить від причин синдрому Кіарі-Фроммеля. Обов 'язково потрібно консультуватися з лікарем.
Підсумки
Хворобу легко побороти, якщо почати лікування на початковій стадії. Потрібно дотримуватися всіх приписів лікаря, і тоді ускладнень після захворювання буде максимально просто уникнути.