Отит - це інфекційно-запальний процес, який може зачіпати абсолютно всі відділи вуха. Є однією з найвідоміших патологій у практиці лор-лікарів, супроводжується дискомфортом і може викликати навіть втрату слуху. Тому питання, як лікувати гострий отит у дорослих, є актуальним для багатьох пацієнтів.
Природа захворювання
Це недуга, яка вражає вуха. У момент нездужання розвивається активний запальний процес, який доставляє дискомфорт. Вухо людини не закінчується тільки на вушній раковині, завдяки якій можна вловлювати звуки. Цей орган вважається досить складним, адже всі його основні елементи розташовані глибоко в голові. Воно підрозділюється на зовнішнє, внутрішнє і середнє. Кожна з цих часток може зазнати запального процесу.
Отит - це досить серйозне захворювання. Усі небезпечні ускладнення розвиваються тоді, коли не проводиться своєчасне лікування. Заходи повинні виконуватися тільки під наглядом лікаря-отоларинголога. Якщо присутнє самолікування, то недуга може перевестися в хронічну форму або навіть довести до смертельного результату.
Класифікація
Отит у дорослих проявляється по-різному і включає в себе велику групу хвороб вуха. Залежно від стрімкості і тривалості перебігу недуги спостерігаються такі стадії:
- гостра;
- хронічна.
По локалізації можна розподілити захворювання на три форми:
- зовнішній - це запальний процес шкіри у вушній раковині або слухового зовнішнього ходу, проявляється у вигляді екзем, дермітів, розжистих запалень, фурункульозу та сірчаного затору;
- середній - вважається найчастішою формою і виникає після інфекційних простудних захворювань як ускладнення;
- внутрішній - це запальний процес, який формується у внутрішньому вусі.
За характером прояву недуга розподіляється на:
- гнійний - в ході його перебігу формується багато гнилісних відкладень;
- катаральний - характеризується гіперемією і набряком, у процесі яких переповнюються кров 'ю судини;
- ексудативний - протікає з формуванням випотів.
Залежно від виникнення виділяють:
- бактеріальний;
- травматичний;
- вірусний.
Причини
Всупереч загальній думці, гострий отит у дорослих найчастіше не пов 'язується з впливом тільки протягів, переохолодженням, потраплянням у вухо води і ходінням в холодну пору року без шапки.
Найчастіше подібна недуга розвивається через попадання різних патогенних вірусів і бактерій у вушну область під час:
- запальних захворювань лор-органів, безпосередньо через слухову трубку;
- неправильного зморкання, яке виконується відразу ж двома ніздрями і в цей період вміст носа потрапляє в область запалення;
- інфекційних захворювань (ГРВІ, грип, кір, скарлатина) з струмом крові.
Крім того, гострий середній отит у дорослих може розвинутися, якщо буде ускладнено потрапляння повітря через:
- присутності аденоїдів, які являють собою збільшену тканину глоточної мигдалини;
- різке викривлення перегородок;
- розширення задніх кінців мушель носа;
- у момент травми барабанної перепонки, при впливі якої в середній відділ вуха потрапляє із зовнішнього середовища інфекція, його ще називають посттравматичним отитом.
Гострий дифузний зовнішній отит з 'являється в період запальних процесів, які значно охоплюють підшкірні шари зовнішнього вуха і шкіру. Основною причиною появи захворювання може виступати інфікування носоглотки бактеріями або грибками, які виходять в результаті:
- неправильних маніпуляцій у гігієні, які проводяться в домашніх умовах;
- травм;
- потрапляння хімічних засобів і сторонніх предметів;
- опіків.
Симптоми гострого отиту у дорослих
Недуга характеризується наступними ознаками:
- поява кількох або одного фурункулів у місці пошкодження;
- набряк зовнішнього вуха;
- значне підвищення температури, не нижче 38;
- больові відчуття;
- розширення лімфовузлів.
Симптоми такого захворювання можуть бути досить різноманітними і проявлятися в неоднаковій формі. Однією з основних ознак патології є поява шуму, закладеності та болю в ураженому органі. Нездужання може бути не сильним, а може проявлятися болісно, і навіть відчуватися в глибині вуха, поширюватися в скроневій або потиличній ділянці, іноді відбиваючись і в зубах. Потрібно зазначити, що в цьому випадку зубний біль може проявлятися так різко і значно, що пацієнт не думає про інші симптоми і безпосередньо звертається до стоматолога. Подібні відчуття порушують сон хворого, можуть носити колючий, пульсуючий і ноючий характер, і ставати більш значними в момент зморкання, чхання, ковтання і кашлю.
Існують ще додаткові симптоми, при яких необхідно починати лікування гострого середнього отиту у дорослих:
- зниження слуху;
- збільшення лімфовузлів, яке провокують хворобливість;
- виділення з вуха.
Всі перераховані вище ознаки можуть існувати як з боку обох вух (двосторонній), так і одного з них (односторонній).
Така недуга часто супроводжується основними ознаками інтоксикації, а саме різким підвищенням температури і сукупним нездужанням. А також можуть спостерігатися реакції з боку носоглотки:
- закладеність носа і виділення з нього;
- біль і першіння в горлі.
Стадії
Дане захворювання може протікати по-різному, тому його класифікують по декількох етапах.
Катаральний отит вважається початковою стадією захворювання і виражається наступними симптомами:
- закладеністю вуха;
- значним погіршенням загального самопочуття;
- сильним болем ураженого органу.
Під час огляду лікар спостерігає:
- вушна раковина безболісна;
- видніється широкий зовнішній слуховий прохід;
- рідина в барабанній перепонці не збирається.
Якщо неправильно лікувати гострий отит у дорослих на цьому етапі, то можна домогтися того, що він перейде в гнійну форму, а це є серйозним показом для госпіталізації.
Подібне запалення, в свою чергу, можна розділити на два види.
1. Доперфоративній стадії відповідає такий стан, при якому в критеріях цілісності барабанної мембрани в порожнині середнього вуха в результаті наростаючого запального процесу накопичується значна кількість гною. Йому характерні такі симптоми:
- посилюється вушний і головний біль;
- погіршується слух в ураженому місці;
- відчувається значна закладеність вуха і шуми в ньому.
Для діагностування стадії в момент огляду лікар не спостерігає вихідних виділень, і за червоною барабанною перепонкою просвічується гнійне відокремлюване.
2. Перфоративна стадія являє собою ураження середнього відділу органу слуху, при якому, якщо не знати, як лікувати гострий отит дорослому, і запустити його, будуть проявлятися наступні ознаки:
- формується значне гноетечення;
- внаслідок того, що утворюється сильний тиск, всередині вушної порожнини трапляється повний розрив барабанної перепонки
- після того як весь вміст витікає, інтенсивність болю поступово знижується.
При огляді у фахівця спостерігається брак цілісності барабанної перепонки і присутні гнійні маси в слуховому проході, які відмінно випливають крізь перфорацію в момент продування вух.
Діагностика
Нерідко під симптомами отиту ховаються інші недуги, тому не рекомендується самостійно займатися лікуванням. Точно встановити діагноз може тільки лікар-отоларинголог. Для того щоб виставити вердикт, фахівець виконує опитування хворого і оглядає вухо свого пацієнта. Найчастіше інформації і даних анамнезу, отриманого в процесі фізіологічного обстеження, буває достатньо, для того щоб виявити наявність гострого отиту у дорослих. Лікування патології призначається тільки після формування точного діагнозу.
Якщо ознаки виявляються невираженими, то лікар обов 'язково відправляє на додаткові дослідження.
- Для діагностування зовнішнього отиту застосовується отоскопія, пневмонічна отоскопія та отомікроскопія - це основні способи огляду зовнішнього слухового проходу та барабанної мембрани з використанням особливих медичних інструментів.
- Для підтвердження середнього отиту застосовується тімпанометрія - це спеціальний тест на рухливість барабанної перепонки і прохідність слухових кісточок. А також виконується акустична рефлектометрія - для реєстрації внутрішньоушних м 'язів на звукову стимуляцію. Комп 'ютерна і магнітно-резонансна томографія проробляється тільки при підозрі на формування внутрішньочерепних або гнійних ускладнень.
- Для виявлення внутрішнього отиту використовуються різні дослідження слуху, що допомагають перевірити роботу нерва, який спрямований в мозок безпосередньо від внутрішнього вуха. Електроністамографію роблять для реєстрації ритмічних або аритмічних рухів очних яблук. Комп 'ютерну або магнітно-резонансну томографію для виявлення різних патологій головного мозку.
Лікування
Гострий отит у дорослих є нерідкою проблемою. Тому для його терапії потрібно використовувати правильні методи.
Часто застосовуються судинні краплі в ніс, так як вони дозволяють зменшити набряк слизового покриву євстахієвої труби. До таких препаратів можна віднести "Галазолін", "Нафтизін", "Назол" і багато інших, вони просто стають обов 'язковими при підозрі на виникнення патології.
Місцевий слуховий прохід починають вводити розчини антисептиків. Ще не так давно для цієї мети використовували борну кислоту, і зараз наші лікарі її часто застосовують. Хоча в інших країнах для лікування гострого отиту середнього вуха у дорослих використовуються більш сучасні і дієві препарати. Буває, що при значних болях застосовуються спеціальні краплі, які викликають анестезію, також використовуються і протизапальні гормони. На сьогоднішній день ліків, які закопують у вухо, величезна безліч. Найпопулярнішими з них є - "Отинум", "Отіпакс", "Софрадекс", "Гаразон" і ще десятки різних препаратів.
Особливу роль у терапії відіграють антибактеріальні компоненти, тому дуже часто використовуються сульфаніламіди і антибіотики в лікуванні гострого отиту у дорослих. До них відносять - "Амоксицилін", "Цефуроксим", "Цефтріаксон" і "Азитроміцин". Застосування таких засобів має низку особливостей. Препарат повинен не тільки діяти на бактерії, але і також добре просочуватися в барабанну порожнину.
Наведені методи лікування в жодному разі не можна брати до уваги як схему для терапії. Цим обов 'язково повинен займатися лікар, який має хорошу кваліфікацію. Потрібно пам 'ятати, що при своєчасному і правильному лікуванні гострого отиту середнього вуха у дорослих недуг закінчується досить швидко і найчастіше не формує зниження слуху. Якщо затримати терапію або зайнятися самолікуванням, то це може закінчитися важкими проблемами. Найневинніше, якщо такий отит перейде в хронічну форму, а поганим варіантом є повна втрата слуху і гнійний менінгіт.
Не потрібно сильно переживати, якщо з вуха починає проявлятися гноєтечення, так як при правильній терапії на місці розриву барабанної мембрани утворюється невеликий рубець, який в майбутньому майже ніколи не призводить до падіння слуху.
Порядок дій при лікуванні гострого середнього отиту у дорослих:
- негайно звернутися за консультацією до лікаря-отоларинголога;
- коли це неможливо, дозволяється самостійно застосовувати судинні засоби в ніс, які чудово знімають набряк, а у вухо закопати перераховані вище краплі, які, крім протизапальної дії, здатні відмінно розчиняти вушну сірку;
- важливо, щоб вухо перебувало в сухому теплі, для цього вкладається в нього вата, а після одягається косинка або шапочка;
- потрібно знати, що не дозволяється прикладати гарячі грілки.
Всі перераховані вище рекомендації не дадуть втратити дорогоцінний час, такий необхідний, щоб вчасно потрапити до лікаря і не отримати ускладнень.
Народна медицина
Крім застосування препаратів у лікуванні гострого отиту у дорослих також використовуються рецепти, які можна приготувати самостійно в домашніх умовах.
- Цибуля з олією - ці компоненти вживаються при гнійному протіканні недуги. Для цього потрібно приготувати кашицю або видавити сік з лука і туди додати невелику кількість вершкового або лляного масла. Свіжоприготовлена маса вводиться разом з тампоном у вухо.
- Ромашка застосовується для лікування гострого середнього серозного отиту у дорослих. Для цього теплим розчином з неї промивається ніс. Для приготування знадобиться 1 ч. л. сухого компонента на чашку окропу. Дати добре настоятися і процедити. У разі якщо біль дуже сильний, потрібно, безперечно, попрямувати до лікаря, оскільки запальний процес швидко переходить на надкістку і викликає ураження мозкової оболонки.
- Для лікування гострого гнійного отиту у дорослих також застосовується збір з лісового дудника, перцевої м 'яти, кокосової лаванди за 3 ст. л., лікарського донника - 2 ст. л., бурди плющевидної - 1 ст. л. (важливо знати, що останній інгредієнт є отрутою, тому перебарщувати з ним не варто). Підготовлена суміш заливається 0,5 л окропу або наполягає на горілці. Після приготування змочується тампон в рідину і вкладається в хворе вухо. А також добре допомагає, якщо присутня втрата слуху.
- Сік з листків волоського горіха закопується по 3 краплі в кожне вухо при гнійному отиті.
- Квітки ромашки і донника лікарського допомагають у лікуванні гострого середнього серозного отиту у дорослих. Для цього потрібно взяти в однакових частинах 2 ст. л. збору і запарити 1 склянкою гарячої води, після настояти 30 хвилин і відфільтрувати. У настої змочити тканину і трохи віджати, застосовувати як компрес.
- Перемішати кору дуба, кореневище аїру, корінь лапчатки прямобробів і чабрець. Для настою знадобиться 2 ст. л. збору обвернути в тканину і укласти в склянку окропу на 4 хвилини, після віджати. Такі припарки потрібно виконувати 3-4 рази на день.
- Сік листя свіжого базиліка закопується по 7-10 крапель пару разів на день.
- Потрібно підготувати 2 ст. л. кореневища кровохлібки лікарської і залити її 2 чашками окропу, прогріти на водяній бані 30 хвилин, а після протягом 15 хвилин настояти. Вживати 3-4 рази на день по 1 ст. л. при гнійній течії.
Ускладнення
Якщо неправильно проводити лікування симптомів гострого отиту у дорослих, то ця форма може перейти в хронічну. Запущена стадія призводить до часткового або повного дефекту барабанної мембрани і періодично відновлюваного або безперервного виділення гноя з вуха. Зрештою, у хворого знижується слух.
Ускладнення зустрічаються не так часто, багато оперативно і своєчасно звертаються до лікаря за допомогою, оскільки розуміють, наскільки таке лікування є важливим. Якщо пустити захворювання на самоплив, то можуть виникнути такі проблеми:
- холеостома, розростання тканин за барабанною перепонкою, внаслідок чого погіршується слух;
- руйнування слухових кісточок середнього вуха, а саме молоточка, ковадло і стремечка;
- мастоїдит - це запальне ураження у скроневій кістці сосцевидного відростка;
- розрив барабанної перепонки, як правило, щоб така рана зажила, потрібно близько двох тижнів.
Вищеперелічені ускладнення не є такими небезпечними, як можуть стати внутрішньочерепні. Якщо не знати, чим лікувати гострий отит вуха у дорослих, то це може призвести навіть до абсцесу мозку, менінгіту, вогнищевого енцефаліту і гідроцефалії. Такі проблеми є дуже рідкісними, але все-таки вони трапляються і вважаються надзвичайно небезпечними. Ускладнення, які зачіпають головний мозок, можуть призвести до смертельного результату.
Рекомендації
Для того щоб лікування пройшло успішно, надобно дотримуватися постільного режиму. Дорослим і зайнятим людям потрібно хоча б пару днів побути вдома на лікарняному і не ходити на спортивні тренування. Дуже важливий як фізичний, так і душевний спокій, так як це сприяє одужанню.
Всі поради лікаря потрібно виконувати і суворо їм слідувати. Не можна самолічно призначати собі фармацевтичні препарати, єдине, що дозволяється - це використовувати краплі при гострому отиті у дорослих типу "Отіпакс", так як вони значно поліпшать стан і допоможуть з меншим болем дістатися до доктора. Не дозволяється переривати прийом препаратів після зникнення симптомів недуги без призначення лікаря. А також рекомендується перед походом до нього випити таблетку "Парацетамолу", так як він не нашкодить здоров 'ю. Цей препарат ефективний і має трохи протипоказань.
Профілактика
Найкращий захист - це завжди напад. Тому застосування профілактичних заходів, після того як було вилікувано захворювання, необхідно.
Як стверджують фахівці, якщо дотримуватися рекомендацій, то можна знизити практично до мінімуму ризик появи отиту знову:
- потрібно уникати потрапляння води у вуха, якщо цього не виходить зробити, то їх потрібно висушити добре;
- під час чищення вух заборонено прибирати всю сірку, залишити потрібно хоча б небагато, оскільки вона є захисником від потрапляння інфекції;
- обов 'язково потрібно дотримуватися особистої гігієни і при найменшому дискомфорті у вухах потрібно звернутися до отоларинголога, адже навіть невелика проблема може перерости в глобальну.
Необхідно зазначити, що при своєчасному лікуванні отит не являє собою нічого страшного. Не варто займатися самолікуванням, оскільки без спеціальної апаратури і знань неможливо оцінити рівень проблеми. Використовувати народні засоби, звичайно ж, рекомендується, але тільки як доповнення до основної препаратної терапії.