Шийкова вагітність: причини, симптоми, діагностика

Шийкова вагітність: причини, симптоми, діагностика

Шийкова вагітність зустрічається дуже рідко. Це важка патологія, яка нерідко призводить до летального результату. При виявленні підозрілих симптомів, виділень або погіршенні самопочуття жінці потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.


Що таке вагітність, і чим вона небезпечна?

Це потрібно знати

Ця патологія належить до однієї з форм ектопічної вагітності. Плодне яйце при такому діагнозі прикріплене поза порожниною матки, а саме в її шийковому каналі. Симптомами перебігу аномального процесу найчастіше є кровотечі різного ступеня тяжкості.

У гінекології позаматорська вагітність (шийкова форма) підрозділюється на такі види:

  1. проксимальна (черевна, яєчникова і трубна);
  2. дистальна (шийкова і шийково-перешийкова).

Перший вид патології зустрічається набагато частіше другого. Дистальна форма позамежної вагітності - дуже рідкісне явище.

Такий діагноз становить велику небезпеку для жінки і тягне за собою низку незворотних процесів, що загрожують її життю. Важка внутрішня кровотеча і гнійний запальний процес - основні проблеми, які при несприятливій ситуації можуть призвести до летального результату.

Шийкова вагітність: симптоми

Оскільки у місця, куди в цьому випадку прикріпилося плодне яйце, зовсім інше призначення, децидуальна оболонка не розвивається. Ворсини хориону починають пробиватися крізь стінки шийки, розривають її судини. Внаслідок цього і виникає сильна кровотеча.

Симптоми шийкової вагітності залежать від ступеня імплантації плодного яйця і поточного терміну вагітності. Першою ознакою цієї патології є незначні кров 'яні виділення після тривалої затримки менструального циклу.

Больові відчуття при шийковій вагітності не проявляються. Характер кровотечі може бути різною інтенсивністю - мізерною або рясною.


Складно уявити, чим загрожує для жінки раптова вагітність. На ранніх термінах (6-8 тижнів) може виникнути сильна кровотеча. У цьому випадку жінці потрібна термінова госпіталізація.

Шийково-перешийкова вагітність

Це рідкісна і незвичайна патологія. Вона характеризується прикріпленням плодного яйця поза порожниною матки, в області її перешийка (нижнього відділу). Ця аномалія відноситься до дистальної форми позамежної вагітності.

Будь-які клінічні ознаки при проведенні діагностики вологолища відсутні. Не виявляється також основна симптоматика. Дуже часто шийково-перешийкова вагітність помилково приймається за передлежання плаценти.

Виявити дану форму позаминочної вагітності важко. Лікар може припустити її наявність при кров 'янистих виділеннях, які посилюються зі збільшенням гестаційного терміну.

Що показує тест на вагітність?

При наявності такої патології першим тривожним дзвіночком можуть бути мажущі кров 'янисті виділення, набагато убогіші, ніж зазвичай. Тому жінка може навіть не підозрювати про те, що перебуває в становищі. Найкраще звернутися до лікаря, який з 'ясує причину змін менструального циклу, або зробити тест самостійно.

В основному його результат позитивний. Однак смужки на тесті неяскраво пофарбовані, ледь відмінні. Низький вміст хоріонічного гормону (ХЧГ) в крові, виявлення якого і є ознакою вагітності, може прямо вказувати на існування патології.

При затримці менструації, мажущих виділеннях і слабкозаможному тесті жінці потрібно звернутися до лікаря в терміновому порядку. Під час обстеження гінеколог відразу зверне увагу на невідповідність розміру матки терміну вагітності. Якщо минуло більше 4 тижнів, лікар легко виявить патологічні освіти в області труб матки.


Діагностика

При підозрі на раптову вагітність гінекологом призначається процедура УЗД та аналіз крові на визначення рівня ХГЧ (гормону). Дуже часто під час діагностичного обстеження можуть бути виявлені інші патології, а саме:

  • фіброміома;
  • викидень;
  • міома матки.

Для діагностики шийкової форми позамежної вагітності проводять повне гінекологічне обстеження. При цьому виявляються:

  • синюшність шийки матки;
  • переміщення зовнішнього зіву в бік;
  • прикріплення плодного яйця до стінок шийки матки, при пальпації відбувається кровотеча;
  • розміри шийки матки збільшені і набагато більші за її тіло.

Найточніші і достовірні показники дає УЗД. При просвіті шийкового каналу відразу виявляється прикріплене плодне яйце.

Причини

Шийкова вагітність може протікати терміном до 12 тижнів. Зазвичай вона завершується мимовільним викиднем. Шийково-перешийкова вагітність може розвиватися від 16 до 24 тижнів. У дуже рідкісних випадках ці форми дистальної гестації протікають до кінця належного терміну.

Основними причинами виникнення даних патологій є:

  • часті аборти;
  • ендометрит;
  • складні пологи із зовнішніми та внутрішніми травмами;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • проведення гінекологічних вискаблювань;
  • ЕКО;
  • міома матки.

Основною причиною появи шийкової вагітності є аномальний стан ендометрія і нерозвиненість трофобласту.


Лікування

Для здоров 'я жінки дуже велику небезпеку становить саме шийкова вагітність. Лікування проводиться негайно. Жінка госпіталізується, їй проводиться процедура купірування кровотечі з використанням тугої тампонади, пришитої з боків вологаїща.

Накладається циркулярний шов в області шийки матки, в її канал вводиться катетер Фолея. Проводиться перев 'язка та емболізація внутрішніх артерій. За допомогою таких маніпуляцій вдається витягти плодне яйце. Можливе проведення операції з видалення однієї або двох маточних труб.

Неправильна спроба вискаблювання матки або відділення плаценти може загрожувати рясною кровотечею зі смертельними наслідками. Тампонада або накладення швів у цьому випадку не допомагають, оскільки розкриваються великі судини.

У рідкісних випадках єдиним виходом є видалення матки. Ця операція проводиться в терміновому порядку, якщо неможливо зупинити кров або зберегти органи, чим часто обертається шийкова вагітність. Лікування після такого хірургічного втручання важке і довге.

Профілактика

Для того щоб уникнути будь-якої форми позамежної вагітності, жінці потрібно дуже уважно стежити за станом свого здоров 'я, уникати небажаного зачаття.

Основними профілактичними заходами є:


  • використання засобів контрацепції;
  • своєчасне відвідування гінеколога;
  • уникнення проведення абортів;
  • лікування будь-яких гінекологічних недуг;
  • регулярне ведення менструального календаря;
  • дотримання щадних умов відновного періоду після будь-якої гінекологічної операції (щоб уникнути ускладнень).

Перше, що повинна зробити жінка при позитивному тесті на вагітність - відвідати лікаря і стати на облік. Досвідчений гінеколог здатний на ранньому терміні виявити будь-яку патологію і допоможе уникнути страшних наслідків.

Реабілітація

Шийкова вагітність є дуже незвичайною і непередбачуваною патологією. Зазвичай вона переривається в першій половині гестаційного періоду. Серйозною проблемою є скрутна діагностика, що призводить до розриву труб матки і виникнення смертельної кровотечі.

Переривання позамисної вагітності - величезний стрес для жінки. Однак не варто впадати у відчай. Потрібно докласти максимум зусиль, щоб пройти успішне лікування, відновлювальний період і підготуватися до повторної, сприятливої вагітності.

Важку депресію відчуває жінка після перенесеної операції з видалення матки. Вона призначається, якщо мала місце шийкова позаматична вагітність. Після операції пацієнтці необхідна психологічна допомога, оскільки таку втрату самостійно пережити дуже важко.

Шанс є!

Вагітність можлива, якщо у жінки видалені навіть обидві маточні труби. У цьому випадку проводиться ЕКО. Обов 'язково після операції пацієнтці потрібно розповісти про таку можливість.


Якщо видалено одну трубу, ризик виникнення повторної позамежної вагітності дуже високий. Жінці необхідно пройти тривалий відновлювальний період, деякий час застосовувати контрацепцію.

Під час планування вагітності та її протікання необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, прислухатися до його порад. Якщо жінка перенесла операцію, їй потрібно суворо дотримуватися постільного режиму, не піднімати тяжкостей, добре харчуватися.

Бережіть своє здоров 'я, ведіть активне життя, будьте щасливим, і тоді у вас народиться міцний здоровий малюк!