Що таке родова травма?

Що таке родова травма?

Родова травма - це цілий комплекс захворювань (а точніше травм), які можуть виникнути у новонародженого під час вагітності або безпосередньо під час самих пологів.


Родові травми розрізняють гіпоксичні (пов 'язані з нестачею кисню) і механічні.

Гіпоксичні травми представлені ураженням спинного, головного мозку, або внутрішніх органів, які виникають внаслідок гіпоксії новонародженого або плоду.

Механічна родова травма:


- родова пухлина;
- пошкодження нервів;
- крововиливу в м 'язову тканину;
- перелом кісток;

- кефалогематома.

Фактори, які схильні до родової травми:
- недоношеність;
- низька або занадто велика маса плоду;
- затяжні або швидкоплинні пологи;
- крім того, накладення щипців створює високий ризик розвитку родової травми.

По суті, родова травма є не що інше, як неминучий результат родового процесу. Тобто вона присутня в кожному конкретному випадку пологів, відмінність полягає лише в її мірі. Родова травма формується в результаті механічної взаємодії плоду і матері. В одних випадках цей процес активізує захисні та адаптивні сили дитини, а в інших (при виснаженні компенсаторних сил) сприяє ослабленню адаптації дитини.


Найбільш частий прояв травми - родова травма голови. Виділяють наступні травми голови: родова пухлина і кефалогематома.

Родовая опухоль есть не что иное, как отёк мягких тканей головы предлежащей к родовым путям женщины. У результаті здавлення м 'яких тканин формується венозний застій часто з петехіальним крововиливом під шкіру. Найчастіше цей вид родової травми зустрічається у первородних матерів, при тривалотекущих пологах, а також при великому, відносно родових шляхів, плоді. Наслідки їй зникають протягом тижня.

Крововилив під надкістку кісток черепа - кефалогематома, розвивається в результаті зміщення шкіри з надкісткою під час проходження плоду по родових шляхах. З часом (протягом перших двох-трьох днів після пологів) в гематомі накопичується кров, в результаті пухлина збільшується.

Якщо говорити про крововилив у м 'язову тканину, то найчастіше воно відбувається в грудино-ключичний м' яз. На місці крововиливу формується пухлина (через 1-2 тижні після пологів). Надалі крововилив проявляється нахиленою головою дитини в хвору сторону (кривошия), при цьому підборіддя спрямоване в протилежний бік.

Що стосується переломів кісток, то найбільш часто в акушерській практиці зустрічається перелом ключиці. Перелом відбувається в результаті патології як самих пологів, так і при наданні акушерської допомоги.

Говорячи про пошкодження нервів, варто відзначити високу частоту пошкодження лицьового нерва. Крім того нерідко зустрічається і пошкодження плечового сплетіння.

Найбільш небезпечна з родових травм - внутрішньочерепна родова травма. Небезпека в даному випадку полягає в тому, що дана травма викликає пошкодження головного мозку, в результаті набряку мозку або крововиливу. Розрізняють три ступені тяжкості внутрішньочерепної родової травми: легка, середня і важка. Важкий ступінь неухильно призводить до формування стійкої патології нервової системи (як центральної, так і периферичної). Гострий період характеризується збудженням ЦНС новонародженого, характерні: занепокоєння, судоми, крик, безсоння, тремор кінцівок дитини. Водночас відбувається пригнічення рефлексів ковтання та смоктання. У подальшому період збудження змінює стан млявості і зниження м 'язового тонусу, крик дитини стає слабким, шкірні покриви бліді, дитина надто сонлива. Часто виникають повторювані напади задухи.


Таким чином, родова травма - часта, а головне, значна проблема, що призводить до серйозних наслідків.