Сьогодні багато людей цікавляться питанням, що таке кислотний рефлюкс. На жаль, такий розлад вважається досить поширеним. Так чому ж воно виникає? Якими симптомами супроводжується? Які ефективні методи лікування існують?
Що таке кислотний рефлюкс?
Сильна ізжога, болі за грудиною - з цими скаргами до лікаря звертається безліч пацієнтів. І після огляду та діагностики у багатьох хворих з 'являються додаткові питання про те, що таке кислотний рефлюкс.
Ні для кого не секрет, що наявність соляної кислоти в шлунку створює там кислотне середовище. Шлунковий сік для стравоходу є агресивним. Тому в нормі ці два відділи розмежовані нижнім стравоходним сфінктером, який забезпечує односпрямоване просування харчових мас.
У деяких випадках спостерігається порушення нормального тонусу сфінктера. Внаслідок чого можливе зворотне закидання їжі зі шлунка в стравохід. Саме так і розвивається стан, відомий у медицині під назвою стравохідно-шлунковий рефлюкс, або гастроезофагеальнорефлюксна хвороба.
Основні причини порушення
У більшості випадків причинами такого порушення є патологічні зміни шлунка і стравоходу. Крім того, такими ж симптомами супроводжується грижа стравоходного отвору діафрагми. У деяких випадках зворотні закидання шлункового вмісту в просвіт стравоходу пов 'язані з неврологічними захворюваннями.
З іншого боку, можна виділити деякі фактори ризику, присутність яких підвищує ймовірність розвитку кислотного рефлюксу. В першу чергу, до переліку можливих причин варто включити неправильне харчування. Наприклад, досить часто рефлюкс пов 'язаний з постійним переїданням, яке викликає перерозтягнення стінок шлунка. Негативно на роботі травної системи позначається рясне вживання їжі в нічний час, звичка полежати після їжі, а також зловживання такими продуктами, як помідори, часник, шоколад, цитрусові, цибуля, гострі, жирні і смажені страви. Природно, до факторів ризику відноситься і ожиріння.
Статистика демонструє, що сьогодні багато вагітних жінок цікавляться питанням про те, що таке кислотний рефлюкс. Адже зростаючий плід викликає зміщення внутрішніх органів, що нерідко призводить до зворотного закидання їжі. Фактором ризику також є куріння і зловживання алкоголем. У деяких випадках рефлюкс розвивається на тлі прийому міорелаксантів, а також нестероїдних протизапальних препаратів.
Кислотний рефлюкс: симптоми
Безумовно, шлунковий сік вкрай агресивно діє на стінки стравоходу, пошкоджуючи їх, що і призводить до появи неприємних відчуттів. До основних симптомів рефлюксу можна віднести постійну ізжогу, а також почуття кислоти або гіркоти в роті. Багато пацієнтів також скаржаться на відчуття спеки і дискомфорту по ходу стравоходу. У хворих нерідко спостерігаються напади нудоти та ікоти.
Через проблеми з харчуванням можлива різка втрата ваги. Порушується нормальний процес ковтання рідкої та твердої їжі. Часто пацієнти відзначають здуття живота і неприємну відрижку. Наявність мелени або чорного стільця свідчить про кровотечі зі стінок стравоходу. Через постійну ізжогу розвиваються хронічні болі в горлі. До ознак рефлюксу також можна віднести сухий кашель і задишку.
Сучасні методи діагностики
Безумовно, при найменшому погіршенні самопочуття варто звернутися до фахівця. Тільки лікар може поставити діагноз "кислотний рефлюкс". Симптоми і скарги хворого повинні наштовхнути на думку про наявність подібного порушення, але надалі необхідна точна діагностика, яка допоможе з 'ясувати ступінь тяжкості хвороби, причину її розвитку і широкість ушкоджень травного тракту.
Зокрема, в першу чергу проводиться ендоскопія стравоходу і шлунка. Під час дослідження можна помітити наявність запалень та ерозивних ділянок у нижній частині стравоходу. Надалі проводять його манометрію, яка дозволяє оцінити скоротимість його стінки. Також важливо визначити кислотність шлункового соку. Рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини (барієва взвесь) дає можливість оцінити стан стінок стравоходу. У деяких випадках пацієнту додатково призначають біопсію. Таке дослідження допомагає оцінити ступінь ураження, визначити наявність інфікування пошкоджених ділянок, а також вирахувати ризик злоякісного переродження тканин.
Які методи лікування використовуються?
Безумовно, тільки лікар може діагностувати кислотний рефлюкс. Лікування в даному випадку підбирається індивідуально в залежності від причин і тяжкості стану пацієнта, а також ступеня пошкодження стінок стравоходу.
У першу чергу, лікар призначить препарати, що нейтралізують вплив соляної кислоти. Зокрема, пацієнти приймають антацидні ліки від ізжоги ("Алюгастрин", "Гастерін", "Ренні" "Тамс"), які допомагають зняти основні симптоми. Крім того, в лікуванні використовуються антагоністи гістамінових рецепторів, які блокують процеси виділення соляної кислоти клітинами шлунка. Зокрема, досить ефективними вважаються препарати "Ранітидин", "Циметидин", "Лафутідін" і деякі інші. Іноді пацієнтам рекомендують прийом ліків, що нормалізують моторику травного тракту, наприклад, "Мотіліум", "Мотілак", "Церукал" і деякі інші.
Доповненням до препаратів є правильне харчування. На жаль, далеко не завжди за допомогою медикаментів і дієти можна усунути кислотний рефлюкс. Лікування в особливо важких випадках проводиться хірургічним шляхом. Наприклад, деяким пацієнтам показана фундоплікація - пластична корекція вхідного отвору шлунка. За наявності грижі діафрагми проводиться операція з ушивання стравоходного отвору.
Правильне харчування при рефлюксі
Безумовно, дієта при рефлюксі вкрай важлива, так як допомагає зняти основні симптоми і нормалізувати роботу травної системи. У першу чергу, пацієнтам рекомендують харчуватися частіше, але невеликими порціями. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за три години до сну.
З раціону варто виключити каву, шоколад, прянощі, гостру, смажену і жирну їжу, а також надто кислі продукти. На роботі шлунка позитивно позначаться абрикоси, персики і гарбуз, які мають природні антацидні властивості. Мед, печені помідори і банани знижують кислотність шлункового соку. У меню варто включити крупи, зокрема рис, овес, пшоно. Краще віддати перевагу нежирним сортам м 'яса (курка, індичка, крольчатина) і риби. До речі, бажано готувати їх на пару або в духовці.