Перш ніж говорити про складні речі, потрібно розібратися з простими. У даному випадку почати варто не зі складних білкових структур, призначення яких для багатьох - просто набір букв, а з більш зрозумілого пристрою клітин крові. Лікбез, так сказати.
Склад крові
Усім відомо, що кров складається з рідкої частини і твердих частинок - клітин. Плазма - це розчин електролітів, білків і вітамінів. Велика частина її - вода (близько 95%). Крім того, в ній знаходяться ферменти, продукти обміну речовин, неорганічні речовини, необхідні нашому організму для підтримки життєдіяльності.
Клітини крові
Тепер про клітинну складову. У дорослого десь до половини всього обсягу крові займають формені елементи. Вони представлені еритроцитами, тромбоцитами і лейкоцитами.
- Еритроцити. Їх настільки багато, що саме вони надають нашій крові червоний колір. Це двояковогнуті клітини, які в зрілій формі не містять ядра. Зате мають гемоглобін, що дозволяє переносити кисень, розчинений у плазмі, до тканин організму.
- Тромбоцити - маленькі платівки білого кольору. Вони забезпечують згортання крові, взаємодіючи з білками з плазми. Коли пошкоджується посудина, то вони перші приходять на допомогу і перекривають рану, усуваючи пошкодження. Від того, наскільки міцним буде цей бар 'єр, що перешкоджає втраті крові, іноді залежить життя людини.
- Лейкоцити - тільця білого кольору. Але це не однотипні клітини, їх ціла група. Основна їх функція - захист організму від чужорідних агентів. Це свого роду поліцейські на постійному беззмінному посту. Вони можуть виявляти і вбивати все, що може завдати шкоди. Однак деяка стереотипність біохімічних реакцій може призвести до порушення імунної відповіді і пошкодження власних клітин організму.
Лейкоцити
У цій статті нас цікавлять виключно лейкоцити та їхня роль у життєдіяльності людини. Як вже було сказано вище, лейкоцити - це загальне поняття, закріплене за групою клітин. Існує ось така сучасна класифікація згаданих кров 'яних телець:
1. Зернисті, або гранулоцити. Після фарбування маркером у них можна побачити велике сегментоване ядро і велику кількість дрібних включень. За можливості сприймати барвник білі клітини крові поділяються на еозинофіли (рожеві), базофіли (сині) і нейтрофіли (пофарбовані в обидва кольори).
2. Незернисті, або агранулоцити. Мають просте ядро, не містять включень у цитоплазмі. До них належать лімфоцити і моноцити.
В аналізі крові вказується абсолютне число лейкоцитів і частка кожної фракції у відсотках.
Еозинофіли
Ось ми і підібралися до того, що нас цікавить. Це клітини крові, що відповідають за запальні реакції. У них є для цього ряд передбачених природою особливостей. Серед останніх можна виділити здатність до амебоїдного руху, тобто самостійного пересування в судинах і тканинах, незалежно від струму крові; можливість проникати через судинну стінку, просочуючись між клітинами, і потрапляти в тканини і органи, посилюючи запалення. Крім того, еозинофілам притаманний хемотаксис (це спрямований рух до джерела хімічної речовини).
Ще однією цікавою властивістю даних клітин є фагоцитоз, а якщо бути точніше - мікрофагоцитоз. Вони здатні поглинати дрібні частинки або фрагменти клітин. Але основною їх властивістю залишається репрезентативність. Завдяки їй організм чітко вловлює чужорідні агенти і виробляє імуноглобуліни Е для їх елімінації.
Можливість поглинати і вивільняти гістамін робить еозинофіли незамінними в осередку запалення. Але занадто велика їх кількість може стати причиною розвитку анафілаксії і шоку - смертельно небезпечного стану. Будь-яка алергія провокує підвищення кількості цього виду лейкоцитів у крові. Це є однією з діагностичних ознак.
ЕКБ (ЕСР)
ЕСР - еозинофільний катійний білок. І не дивуйтеся, що абревіатура інша, оскільки міжнародні назви записуються в основному англійською мовою.
Знаючи тепер, що собою представляють еозинофіли, можна легко зрозуміти і сприйняти фразу про те, що еозинофільний катіонний білок - це одна зі складових гранул, що знаходяться в цих клітинах крові. Він - один з протеїнів, які вивільняються під час реакції запалення і впливають на навколишні тканини та органи. Оскільки реакції організму в більшості своїй стереотипні, то білки можуть благотворно впливати на сталість внутрішнього середовища або руйнувати його. Активність цієї хімічної речовини може бути пов 'язана з гельмінтозом, бронхіальною астмою, дерматитами, ринітами, аутоімунними захворюваннями, синдромом хронічної втоми.
З чотирьох основних білків еозинофілів катійний є найбільш значущим показником при відстеженні активності запального процесу.
Будова
В ЕКБ міститься значна кількість аргініну, це дозволяє йому сильніше фарбуватися кислими барвниками і надавати клітині рожевий колір. Послідовність амінокислот досить унікальна, щоб можна було вичленувати її з усього іншого шляхом застосування моноклональних антитіл. До того ж білок абсолютно специфічний, так що результати досліджень показують 100% достовірність.
Властивостями ЕКБ є стимулювання вироблення секрету бокаловидними клітинами бронхів, гальмування проліферації Т-лімфоцитів, зв 'язування гепарину і придушення коагуляції. Виявляє токсичні властивості щодо паразитів, але водночас може пошкоджувати і клітини організму: нервові, епітеліальні, серцеві (м 'язові).
Збільшення показника
В нормі еозинофільного катійного білка в крові повинно бути не більше 7 мкг на літр. Діагностична ознака: у хворих з бронхіальною астмою він підвищується до 15-20 мкг на літр; якщо показник вище норми в десять разів і більше - це гельмінтоз або загострення дерматиту. Найвищий показник - до 200 мкг на літр - може свідчити про мієлопроліферативний рак крові.
Не варто відразу впадати в паніку, якщо в аналізі крові ви побачили, що еозинофільний катіонний білок підвищено. Причини цього стану не завжди життєугрожні. Наприклад, такий результат може вийти при загостренні алергії. Саме за динамікою змін показника ЄСР оцінюють якість лікування та його успішність, коригують дозу препарату, дієту.
Відомо, що еозинофіли впливають на кількість імуноглобуліну Е, оскільки на своїй поверхні мають рецептори, що підходять до цієї білкової молекули. Але буває і так, що еозинофільний катіонний білок підвищений при нормальному імуноглобуліні Е, коли причина полягає не в запальних захворюваннях. Іноді через порушення відповіді захисних систем організму може навіть спостерігатися зниження Ig Е при значному підвищенні ЕКБ.
Деякі захворювання, не пов 'язані з алергією, але також протікають із запальним компонентом, дають підвищення еозинофільного катіонного білка. Серед них бактеріальний синусит, новоутворення в нирках, вірусні інфекції.
DRESS-синдром
Це стан, який характеризується непереносимістю будь-якої лікарської речовини. Воно проявляється висипом на шкірі, ураженнями внутрішніх органів і змінами картини крові. Найчастіше цей синдром розвивається після прийому "" Фенітоїна "", "Фенобарбітала" "," "Карбмазепіна" "," Доксицикліна "", сульфаніламідів та інших. Концентрація еозинофільного катіонного білка значно збільшується під час DRESS-синдрому.
Призначення дослідження
Лікар може призначити дослідження на ЕКБ, коли підозрює у пацієнта розвиток атопічної бронхіальної астми, атопічного дерматиту або алергічного риніту. Крім того, навіть ознаки харчової алергії або токсикоінфекції, такі як набряки, свербіння, нудота, блювота, головний біль і втрата свідомості, можуть стати досить серйозним приводом для призначення цього аналізу.
Методика проведення аналізу
Це звичайний аналіз крові. Еозинофільний катіонний білок не вимагає специфічної підготовки, але слід дотримуватися загальних правил забору крові на дослідження.
- Здавати біоматеріал вранці, з 8 до 11 години, суворо натощак.
- За добу до дослідження виключити алкоголь, інтенсивні фізичні. навантаження і прийом препаратів.
- За пару годин до дослідження не курити, не пити чай/каву/сік, виключити емоційні та фізичні навантаження.
- Повторні дослідження проводять в однакових умовах.
Розшифрування
Треба визнати, що це досить рідкісний спосіб обстеження - аналіз на еозинофільний катійний білок. Що показує у дітей ЕКБ, до кінця не вивчено, його норми розраховані на дорослих. Але можна припускати, що підвищення його (більше 15 нг/мл) буде свідчити про запальний процес або глистну інвазію.
Незважаючи на високу специфічність, іноді для встановлення діагнозу буває недостатньо аналізу на еозинофільний катіонний білок. Норма у дорослих коливається в широкому діапазоні (від 0 до 24 нг/мл), і аналіз може бути ложноположительным або неправдивим, як і будь-який інший.
Сучасні лікарі намагаються використовувати неінвазивні методи діагностики для якомога більш раннього виявлення та профілактики хвороб. Визначення еозинофільного катійного білка дає можливість передбачити розвиток таких важких захворювань, як бронхіальна астма або рак крові.