Що таке базаліома шкіри? Види базаліоми

Одним з найчастіших різновидів раку шкіри в усьому світі є

базаліома шкіри. Свою назву вона отримала завдяки тому, що вона розвивається в базальному шарі епідермісу. Саме цей вид раку шкіри онкологи діагностують у третині випадків. Як правило, ця пухлина виявляється у чоловіків, які старше 40 років. Однак вона може бути діагностована у представників обох статей і в будь-якому віці, тому важливо знати її симптоми і зуміти їх вчасно розпізнати.

Існує декілька видів, або форм, базаліоми:

• уїдлива;
• солідна;
• вузлова;
• рубцева;
• поверхнева.

Всі перелічені види базаліоми мають загальні ознаки, однак у них є і суттєві відмінності.

Найнебезпечнішою формою базаліоми є виразкова. Це пов 'язано з тим, що виразки призводять до деформації тканин, на яких вони утворюються, і в результаті на шкірі утворюється велика виразкова поверхня, проникаюча глибше, ніж верхній шар шкіри. Уїдлива базаліома - це дуже небезпечно і складно в лікуванні. Виразки періодично покриваються твердою корочкою, якщо її зняти, то можна виявити чорне, червоне або сіре дно виразки. При цьому краї виразки зазвичай бувають нерівними і бугристими, а її розміри можуть швидко збільшуватися.

Найпоширенішою формою, яку може мати базаліома, рак шкіри при якій має хороші шанси на ремісію, це вузлова, або вузлова базаліома.

Зовнішньо вузликова базаліома нагадує велику родимку або бугорок на поверхні шкіри, який пофарбований у перламутровий або червонуватий колір. Важливо, що така пухлина може ніяк не проявляти себе протягом тривалого часу, її зростання проходить повільно, при цьому хворий не відчуває ніяких болючих відчуттів. Коли пухлина досягає досить великих розмірів, на її поверхні з 'являються болючі виразки з коричневою корочкою. Потім навколо неї відбувається утворення кільцеподібного піднесеного валу, що є головною ознакою цієї форми базаліоми. Найчастіше онкологи виявляють вузлову базаліому на шиї або обличчі пацієнта.

Солідна базаліома шкіри є різновидом вузликової, її ще називають великовузілковою. Її головною відмінністю від вузликової і виразкової форм є те, що вона росте тільки на поверхні шкіри, не йдучи вглиб її. За рахунок цього великі шанси ремісії, якщо лікування буде проводитися на ранніх стадіях. Солідна базаліома, як і вузликова, є однією з найбільш часто діагностованих.

Рубцова базаліома має щільну консистенцію і схожа на рубець сірого або рожеватого відтінку. Незважаючи на те, що краї такої базаліоми також розташовуються вище самої пухлини, вони менш виражені, ніж при інших формах базаліоми. Така пухлина відрізняється глибиною, з якою вона проникає в шари шкіри, а також її істотним зростанням уздовж шкіри. Саме з цієї причини нерідкі випадки рецидиву раку при цій формі базаліоми.

Поверхнева форма характеризується появою невеликих бляшок на шкірі, які також можуть бути покриті невеликими виразками. Бляшки, як правило, мають невеликий розмір і за кольором схожі на родимки червонувато-коричневого кольору. Такі пухлини з 'являються не тільки на обличчі, часто їх діагностують на інших ділянках тіла хворих. Дуже часто з 'являються бляшки в області грудей і гомілки. Такі пухлини також можуть розвиватися протягом довгого періоду часу, ніяк не турбуючи пацієнта. Найчастіше поверхнева базаліома спостерігається у жінок.

Аденоїдна базаліома візуально нагадує мереживо і складається із залізистої тканини. Цей вид пухлини також досить поширений, часто при своєчасному лікуванні досягається ремісія.

Знаючи, наскільки небезпечна базаліома шкіри, що це таке і як проявляється, можна діагностувати її на ранніх стадіях і успішно вилікувати.

Фактори ризику виникнення базаліоми

Незважаючи на те, що базаліома може виникнути у людей будь-якого віку і статі, існують фактори, які можуть сигналізувати про те, що ймовірність розвитку раку шкіри велика. Якщо людина перебуває в цій групі ризику, їй потрібно особливо уважно стежити за своїм здоров 'ям і станом шкіри. Існують передракові хвороби, при яких часто розвивається базаліома, причини виникнення можуть бути такими:

• хвороба Боуена;
• хвороба Піджета;
• еритроплазія Кейра;
• пігментна ксеродерма;
• кератоакантома;
• гранулема;
• холодний абсцес на шкірі;
• променева виразка;
• трофічна виразка;
• сонячний кератоз;
• себорейна акантома.

Симптоми базаліоми нерідкі у людей, які занадто багато засмагають на сонці, знаходяться в групі ризику. Крім того, уважно ставитися до новоутворень на шкірі потрібно тим, хто працює з дьогтем або нафтопродуктами, контактує з такими речовинами, як миш 'як, а також має велику кількість родимок або веснушок. Таким чином, до групи ризику можуть потрапити багато.

Наявність однієї або декількох з перерахованих вище передракових хвороб говорить про те, що слід бути пильними, тому що це - часті ознаки базаліоми або того, що вона з 'явиться в найближчому майбутньому.

Симптоми та ознаки базаліоми

Для того, щоб лікування було проведено якомога швидше і призвело до ремісії захворювання, дуже важлива рання діагностика базаліоми. Для цього потрібно знати основні ознаки базаліоми. Виявити їх хворий може самостійно, якщо буде періодично оглядати своє тіло на предмет новоутворень або зміни наявних родимок.

Є п 'ять основних ознак того, що розвивається базаліома:

• несиметричність родимок;
• нерівні або нечіткі краї родимок;
• зміни кольору родимок (нерівномірне фарбування, сіроватий або чорний колір);
• діаметр родимки, що перевищує 6 мм;
• початок швидкого росту родимки або зміни в її розмірах.

Коли з 'являється один або кілька симптомів, потрібна негайна консультація у фахівця-онколога. Не обов 'язково, що симптоми говорять про розвиток раку, але потрібно впевнитися у відсутності базаліоми або почати лікування якомога швидше. Від того, на якій стадії базаліоми розпочато лікування, багато в чому залежить його ефективність.

Стадії хвороби

Як і у будь-якого ракового захворювання, у базаліоми є свої стадії:

1. Нульова стадія характеризується утворенням ракових клітин у шкірі, але відсутністю сформованої пухлини. Тільки онколог може сказати, як виглядає базаліома в початковій стадії, тому що іноді симптоми вкрай незначні, а іноді і зовсім відсутні.
2. Перша стадія - це коли тільки починає формуватися базаліома, 1 стадія найбільш сприятлива для лікування. При цьому розміри пухлини не перевищують 2 см.
3. Друга стадія означає формування плоскої базиліоми. 2 стадія базиліоми шкіри характеризується зростом пухлини, яка тепер може бути до 5 см в діаметрі.
4. Третя стадія діагностується за наявності глибокої базаліоми. Базаліома шкіри 3 стадії має виявлену поверхню, пухлина проростає в дерму шкіри, м 'язи, жирову клітковину, сухожилля і навіть у кістці. Пацієнт може відчувати болючість шкіри в області новоутворення.
5. Четверта стадія - це стадія папілярної базаліоми. 4 стадія базаліоми шкіри супроводжується руйнуванням кісток, які розташовані під шкірою в галузі освіти пухлини.

Як визначити базаліому на ранній стадії? Для цього необхідно уважно стежити за наявними на тілі родимками і при їх зміні звертатися до лікаря.

Діагностування базаліоми шкіри

Початкову діагностику може провести сам пацієнт. Для цього він повинен оглядати свої родимки і, якщо вони починають збільшуватися в розмірах, змінювати структуру або забарвлення, звертатися до лікаря. Це особливо стосується тих людей, які входять до групи ризику.

Якщо підозрюється базаліома, діагноз повинен ставити лікар-онколог після проведення аналізів. До таких аналізів належать:

• рентгенографія;
• комп 'ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансна томографія;
• біопсія;
• цитологічне та гістологічне дослідження;
• аналізи на онкомаркери.

Саме ці дослідження можуть остаточно підтвердити або спростувати наявність базаліоми, а також дати інформацію про її стадії, глибину проникнення під шкіру, її поширеність, а також ступінь впливу на інші органи.

Якщо базаліома шкіри вже була діагностована в минулому, ці дослідження необхідно здійснювати регулярно, щоб вчасно помітити рецидив або виникнення нових пухлин.

У першу чергу проводять цитологічне і гістологічне дослідження, яке дозволяє відрізнити рак шкіри, що починається, від схожих за симптоматикою хвороб - наприклад, від себорейного кератозу. Ці аналізи на рак шкіри дозволяють виявити наявність уражених хворобою клітин. Щоб провести ці дослідження, необхідно взяти соскоб з тієї ділянки базаліоми, де є відмерлі тканини. Для проведення цих досліджень беруть зіскоб з поверхні базаліоми. Ці дослідження дозволяють виявити клітини, які мають округлу, овальну або веретеноподібну форму і розташовуються в гніздоподібних скупченнях. Кожна клітина має тонкий ободок цитоплазми навколо себе. Якщо такі клітини знаходяться, то діагностується базаліома.

Вважається, що біопсія є більш інформативним методом для діагностування раку шкіри, ніж гістологічні або цитологічні дослідження. Суть методу полягає в отриманні тканин, після чого проводять їх морфологічне дослідження. Забір тканин повинен проводитися тільки в операційній, в умовах повної санітарії. Важливо, щоб лікар зміг правильно визначити межі новоутворення - для цього потрібно правильне освітлення в приміщенні, де проводиться біопсія. При базаліомі застосовують три види біопсії:

• ексцизійна біопсія;
• інцизійна біопсія;
• пункційна біопсія.

Якщо застосовується ексцизійна біопсія, то лікар вичерпується всю пухлину. При інцизійній біопсії вичерпується тільки частина пухлини. При пункційній біопсії лікар використовує трубчастий ніж, який дозволяє виробляти забір тканин з товщі шкіри.

Аналізи крові часто не дають достовірної інформації про наявність базаліоми, тому що не існує відповідного онкологічного маркера. Тому лікарі-онкологи при підозрі на базаліому проводять зазначені вище дослідження: біопсію уражених тканин, а також цитологічне і гістологічне дослідження.

Видалення базаліоми має проводитися якомога швидше після її діагностування.

Методи лікування. Вилучення базаліоми

Найчастішими щодо застосування методами лікування базаліоми є променева терапія, медикаментозне лікування та хірургічне видалення. Важливо, щоб спосіб лікування вибирався лікарем-онкологом, виходячи з індивідуальних показань. Важливо пам 'ятати про те, що ефективність проведеного лікування визначається не тільки тим, який метод лікування обраний, але і тим, на якій стадії раку це лікування починає проводитися. Перед тим, як почати терапію, онколог повинен розповісти пацієнту, що таке базаліома і як її лікувати. Більшість онкологів у всьому світі сходиться на думці, що, коли діагностована базаліома, як лікувати її потрібно вирішувати в залежності від її стадії, але на всіх стадіях показано видалення пухлини.

Медикаментозне лікування

Найкращі результати позначаються при хірургічному видаленні новоутворення і подальшій радіотерапії. Однак у деяких випадках варто проводити медикаментозне лікування. Це особливо актуально на початкових стадіях розвитку базаліоми, коли можлива шкода організму від опромінення більша, ніж передбачувана користь. У цьому випадку лікування починають з прийому специфічних медикаментів, до яких відносяться мазі, гелі і крему, що впливають на пухлину і змушують її припинити свій розвиток. Це показано хворим з базаліомами, діаметр яких не перевищує 7 мм. Коли діагностується невелика базаліома, лікування мазтю може бути дуже ефективним.

Крім того, медикаментозне лікування часто призначається після видалення базаліоми хірургічним методом. При цьому використовують цитостатичні препарати, мета яких - запобігання рецидиву базаліоми.

Хірургічне лікування

Коли базаліома перевищує 7 мм, найкраще скористатися хірургічним методом лікування. Коли у пацієнта велика базаліома, лікування лазером веде до тривалої ремісії, а в більшості випадків назавжди зникає базаліома, лікування лазером повторно не потрібно. При проведенні хірургічного лікування важливо пам 'ятати про те, що часто краї пухлини нерівні або нечіткі. Для того, щоб повністю позбутися пухлини, необхідно встановити масштаби її поширеності і виявити межі поширення хворих клітин.

Видалення базаліоми хірургічним шляхом може проводитися за допомогою:

• вичерпування пухлини;
• кюретажу та фульгурації;
• ОПЕРАЦІЯ.

Вичерпування базаліоми проводиться під час її біопсії. Цей метод застосовується, коли пухлина має невеликі розміри - тоді під час забору тканин для дослідження можливе повне видалення пухлини. Процедура проводиться під місцевою анестезією, а базаліома видаляється разом з її полями, щоб не відбулося подальшого поширення ракових клітин. Після вичерпування утворюється невеликий шрам, який зникне через невеликий проміжок часу.

Кюретаж і фульгурація застосовуються на всіх частинах тіла, крім вух, вісків, 1916, століття і носа. Це пов 'язано з тим, що при появі базаліоми в цих місцях є шанс рецидиву, а при проведенні операції неможливо переконатися в тому, що повністю видалені всі ракові клітини. Суть операції полягає у вискаблюванні, а потім використанні електричного струму, яке допомагає зупинити кровотечу. Найкраще використовувати цей метод при базаліомі з чіткими краями.

Операція ^ - це нове слово в хірургічному лікуванні базаліоми. При проведенні операції знімається шар за шаром тканини, поки спеціальний мікроскоп не покаже, що вся тканина зі злоякісними клітинами видалена. Цей метод сприяє максимальному збереженню здорових тканин при максимальному видаленні хворих. Використовувати метод можна на всій поверхні тіла.

Якщо розміри базаліоми невеликі, лікарі-онкологи часто рекомендують кріотерапію. Це вважається щадним методом лікування, який найлегше переноситься самим пацієнтом і не займає багато часу. Після кріотерапії шкіра хворого швидко заживає, а шанси рецидиву захворювання вкрай низькі при видаленні всієї ураженої пухлиною шкіри. Суть кріотерапії - це видалення ракових клітин і пухлини за допомогою їх заморозки.

Лікування за допомогою опромінення

На пізніх стадіях раку необхідне опромінення. Це пов 'язано з тим, що пухлина проникає глибоко під шкіру і нерідко зачіпає інші органи і навіть кістки. Тому потрібно комплексне лікування для боротьби з раковими клітинами. У деяких випадках показана фотодинамічна терапія при базаліомі.

Опромінення при базаліомі, як правило, досить легко переноситься хворими. Тим не менш, у 20% випадках виникають ускладнення, які можуть проявлятися у вигляді головних болів, кон 'юнктивітів, катаракти і трофічних в. Якщо такі ускладнення виникають, то необхідно провести симптоматичне лікування.

Якщо пацієнт старше 65 років, то лікування базаліоми проводиться тільки за допомогою опромінення.

Як правило, достатньо одного курсу опромінення, щоб перемогти базаліому на початкових стадіях. Але при необхідності лікар-онколог може призначити додаткові курси. Є два види опромінення при цій хворобі:

• близькофокусна променева терапія;
• опромінення бета-променями.

У першому випадку курс лікування передбачає 1 місяць опромінення 3 рази на тиждень. При опроміненні бета-променями також може знадобитися кілька сеансів опромінення.

Лікування базаліоми після опромінення має призначатися лікуючим лікарем-онкологом. Важливо, щоб після проведення лікування пацієнт ще деякий час спостерігався у лікаря, незалежно від того, на якій стадії було діагностовано захворювання. Це допоможе запобігти рецидивам, тобто повторній освіті базаліоми.

Лікування за допомогою хіміотерапії

У деяких випадках онкологи призначають пацієнтам з базаліомою хіміотерапію. У цьому випадку йдеться про платиновмісні режими хіміотерапії. Серед найбільш часто застосовуваних препаратів можна назвати Цисплатін, Доксорубіцин і Метотрексат. Лікування триває до 2 тижнів, може знадобитися кілька курсів, інтервали між якими повинні становити 3 тижні.

Народна терапія при лікуванні базаліоми шкіри

Базаліома - захворювання, яке відоме протягом багатьох років. Саме тому не тільки офіційна медицина, а й народна має свої способи лікування при базаліомі. Навіть лікарі-онкологи часто радять, крім лікування медикаментами, променевої терапії або хірургічного втручання використовувати перевірені засоби народної медицини.

Як лікувати базаліому народними засобами так, щоб позбутися її? Насамперед необхідно використовувати маски, мазі та настоянки на основі чистотілу, цілолісної грушанки та боліголова. Чистотіл - це прекрасний природний антисептик, який допомагає очистити рани, що особливо актуально при виразковій формі базаліоми. Свіжополучений сік чистотілу можна сміливо наносити на ранки. Крім того, можна приготувати настоянку. Для цього буде потрібно, крім самого чистотіла, склянку окропу, куди поміщають чайну ложку чистотілу. Отриману настоянку залишають на добу, а потім випивають протягом одного дня.

З боліголова можна приготувати настоянку, яку радять використовувати навіть на останніх стадіях хвороби. Для приготування настоянки потрібно взяти склянку трави і чотири склянки спирту. Інгредієнти змішують, збовтують і залишають наполягати протягом трьох тижнів. Після закінчення цього терміну настоянка готова до вживання. Пити настоянку потрібно починати з 5 крапель на день, поступово доводячи до 30 крапель на день. Пити настоянку можна, додаючи її в чай. Триразове вживання настоянки щодня може істотно поліпшити самопочуття хворого і зупинити розвиток раку.

Можна також робити маски і мазі, які наносять на поверхню шкіри при базаліомі. При цьому лікування базаліоми народними засобами, в тому числі масками, має проводитися під обов 'язковим контролем лікаря.

Маски для нанесення на шкіру готуються з моркви, алое або дріжджів. Маски з моркви - найдоступніші і недорогі, адже цей овоч можна придбати в будь-яку пору року і за невисокою ціною. Для приготування маски потрібно всього лише натерти моркву на терці.

Для приготування маски з алое потрібно змішати сік алое або подрібнене листя цієї рослини з кедровою олією і березовим дьогтем. Наносити маску на пухлину потрібно кілька разів на день.

Коли діагностована базаліома, лікування народними властивостями може давати хороші результати, особливо якщо воно проводиться паралельно медикаментозному або хірургічному лікуванню.

Тривалість життя і прогноз при базаліомі коожі

Якщо лікар-онколог поставив діагноз "базаліома", прогноз лікування і тривалості життя хворого залежить від трьох факторів:

1. стадії хвороби, на якій розпочато лікування;
2. правильності вибору методу лікування;
3. форми або види базаліоми.

Як правило, при своєчасно розпочатому лікуванні прогнози лікарів сприятливі. Ця пухлина рідко дає метастази в інші органи або проникає глибоко під шкіру, тому від неї можна позбутися раз і назавжди. Крім того, якщо на момент початку лікування поширення ракових клітин не надто велике, то рецидив хвороби практично виключений.

Більшість пацієнтів після видалення пухлини живуть 10 років і більше. Це говорить про те, що базаліома може бути видалена назавжди, а лікування може бути повним. Найкращий прогноз - у тих випадках, коли діаметр базаліоми не перевищує 2 см, а пухлина не встигла прорости в підшкірну жирову клітковину. У цьому випадку лікування не займає багато часу, воно ефективне і дозволяє домогтися повного позбавлення від хвороби.

Для діагностики та лікування хвороби важливо вчасно звернутися до лікаря!

Джерело клініка Центр Здорової Шкіри