Щитоподібна залоза - одна з найважливіших складових ендокринної системи організму. Вона постійно потрапляє під вплив різних несприятливих факторів, що призводить до порушення її працездатності. Продуковані нею гормони здатні контролювати різноманітні процеси в організмі. Отже, порушення в роботі щитовидної залози викликає дисбаланс і патологічні зміни в усіх системах і тканинах.
Важлива ланка в організмі
Три найважливіших гормони - тироксин, трийодтиронін і кальцитонін викидаються безпосередньо в кров. Їх вироблення відбувається в епітеліальному шарі щитоподібної залози. Перші два з трьох перерахованих гормонів містять йод. Недостатня або надлишкова кількість цього елемента у воді і їжі, яку людина вживає, тягне захворювання, пов 'язані з працездатністю щитовидної залози.
Вироблення тиреотропних гормонів може бути відхилено як в більшу, так і в меншу сторону. Показники роботи органів і систем організму при цьому суттєво відрізняються, аж до повної протилежності. Навіть якщо щитоподібна залоза збільшена, симптоми можуть бути різними. Правильно діагностувати захворювання можна за зовнішніми показниками та лабораторними дослідженнями.
Забагато
Гіпертиреоз або тиреотоксикоз характеризується підвищеним продукуванням гормонів. Обчислити захворювання щитовидної залози при цьому не важко. Гормони отруюють організм надлишковим йодом. Людина збудимо, емоційний, нервозний. У нього відзначається пітливість, тремор пензлів, серцебиття, аритмія, худоба, не пов 'язана з апетитом.
Припускають, що захворювання має спадкову схильність і вражає в основному жінок. Пов 'язана така вибірковість з тим, що дами схильні до постійних гормональних перестроювань, які пов' язані з різними процесами, такими як лактація, вагітність, менструація.
Загостренню захворювання можуть сприяти сильні емоційні потрясіння, мозкові травми, вірусні захворювання або порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи. Зовнішні фактори також мають значення. Наприклад, вирішальний вплив на розвиток гіпертиреозу може мати надлишкова кількість йоду, який надходить в організм разом з їжею.
Зайві гормони, що надходять у кров, змінюють баланс в обміні речовин. Організм перестає засвоювати вуглеводи і посилено витрачає жирову тканину. У важких випадках розвивається "" тиреоїдне серце "", за рахунок недостатності кровообігу, при цьому щитовидна залоза збільшена, УЗД підтверджує діагноз.
У розвитку захворювання виділяють безліч очних симптомів, таких як рідкісне миготіння, неможливість фіксувати погляд на близькорозташованих предметах тощо. У діагностиці важливо розуміти, що якщо щитоподібна залоза збільшена, причини і наслідки можуть бути найрізноманітнішими. Вони вимагають чіткого диференціювання.
Занадто мало
Гіпотиреоз - захворювання, обумовлене низьким рівнем гормонів у крові. Щитоподібна залоза збільшена, симптоми повністю протилежні тиреотоксикозу, але від цього захворювання не стає менш серйозним. Хворий загальмований, набряканий, у нього погана пам 'ять, частота серцевих скорочень нижче норми, у важких випадках можливий розвиток недоумства, аж до кретинізму.
Ступінь розвитку гормональної недостатності практично ніколи не можна порівняти зі скаргами і вимагає клінічної діагностики. Перші симптоми проблеми з щитоподібною залозою описуються хворими як випадання волосся, млявість, постійне бажання спати.
При огляді мови помітна його виражена набряклість і сліди зубів по краях. Носове дихання ускладнене. Порушується слух, зір, голос стає осиплим. Ці прояви пов 'язані з набряком усіх органів і тканин. Щитоподібна залоза збільшена. Симптоми ураження серцево-судинної системи відображені на ЕКГ.
Для жінок мікседема небезпечна проявом безпліддя, за рахунок ураження яєчників. Крім цього, для гіпотиреозу характерний розвиток анемії. Важкий розвиток хвороби, якщо не вживати жодних заходів, може призвести до мікседематозної коми і далі - летального результату.
Інші причини зміни структури та розмірів щитоподібної залози
Крім цих відхилень, можливі й інші передумови, які впливають на збільшення щитоподібної залози. Причини, симптоми збільшення визначає ендокринолог, ґрунтуючись на анамнезі, зовнішніх проявах хвороби і дослідженні крові на гормони. У результаті лікар може поставити діагноз, відмінний від гіпотиреозу або тиреотоксикозу, наприклад вузловий зоб або аденома щитовидки. Можлива злоякісна пухлина, якої теж схильна до щитовидної залози. Симптоми патології при цьому досить характерні.
Вузловий токсичний зоб
Клінічні прояви багато в чому схожі на тиреотоксикоз, оскільки саме захворювання обумовлено підвищеною кількістю тиреотропів у крові. Однак різниця є. При вузловому зображенні відсутні офтальмологічні порушення та деякі інші прояви.
Причини, що утворюють це захворювання, до кінця не вивчені. Вважається, що має місце генетична схильність і несприятлива екологічна ситуація. При наявності множинних вузлів необхідно використовувати метод тонкоігольної біопсії, щоб виключити ракову пухлину.
Простий нетоксичний зоб
Симптоми і діагностика захворювань щитовидної залози мають прямий зв 'язок, але повинні підкріплюватися загальними відомостями про умови життя хворої людини, а також спиратися на результати лабораторних досліджень.
Так, наприклад, спорадичний зоб дає клінічну картину, схожу з ендемічним. При цьому щитовидна заліза збільшена. Симптоми, скарги зводяться в загальний синдром, який розкриває патологічність процесу. Правильний діагноз допомагає поставити докладний анамнез і біопсія матеріалу залози.
Аберрантний зоб
Захворювання, при якому збільшена додана щитовидна залоза, при цьому нормальна - відсутня. Розрізняють різну локалізацію цієї патології. Вона може бути під 'язичною, загрудинною, запищівною та ін. Здавлюючи сусідні органи, пухлина викликає попутну симптоматику: утруднення дихання, ковтання, осиплість голосу тощо. Для того щоб відрізнити абберантний зоб від будь-якого іншого проводять дослідження. Вирішальну роль у постановці діагнозу відіграє радіоізотопне сканування.
Оперативне та консервативне лікування
Якщо було встановлено характерне збільшення щитоподібної залози, симптоми і лікування збільшення повинен контролювати провідний лікар-ендокринолог. Він визначить можливість консервативного підходу до лікування, що бажано. Будуть призначені препарати йоду або замісна гормональна терапія.
Це робиться для того, щоб максимально зняти робоче навантаження з хворої залози. Вона перестає мобілізувати додаткові можливості організму, щоб компенсувати свою недостатність, тим самим розвантажує життєво важливі системи, такі як дихальна, нервова, серцево-судинна.
При занедбаності захворювання щитовидної залози ознаки, симптоми можуть бути досить серйозними і вимагати хірургічного втручання. Хворим призначають радіоактивний йод. Ступінь втручання може бути різним: від повного видалення хворого органу до резекції ураженої частки або її частини.
Своєчасне лікування хвороб щитовидної залози, як правило, забезпечує сприятливий прогноз на одужання. З метою профілактики, особливо в регіонах зі складною ендемічною ситуацією, необхідно регулярно проходити обстеження в ендокринолога.