Серозний менінгіт у дорослих: симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика

У світі існує безліч інфекційних захворювань, які виникають з різних причин. Деякі з них дуже небезпечні, і особам, у яких вони діагностуються, потрібна термінова госпіталізація та терапія. При епідеміях інфекційних патологій проводяться профілактичні медичні та санітарні заходи в освітніх закладах (дитячих садках, школах, університетах, коледжах тощо).

Серозний менінгіт

Ця хвороба являє собою інфекцію, яка викликана різними збудниками. Вона проявляється запальним процесом в мозкових оболонках, внаслідок якого в них накопичується рідина, що складається в основному з лімфи.

Серозний менінгіт (код за МКБ-10 G02.0), на відміну від гнійної форми даного захворювання, протікає не так важко і в більшості випадків легко піддається терапії. Найчастіше ця інфекція зустрічається у дітей і підлітків, але іноді хворіють і повнолітні люди.

Менінгіт: причини захворювання та його різновиди

Існує декілька типів патології. Насамперед розрізняють первинний і вторинний серозний менінгіт. Перший різновид являє собою окреме захворювання (наприклад, викликане специфічними вірусами ECHO або Коксакі). Друга форма проявляється як ускладнення інфекційних патологій. Ця хвороба часто виникає після перенесеного грипу, кору, паротиту, краснухи, герпетичної ангіни.

Існує також ще одна класифікація залежно від етіології серозного менінгіту. Враховуючи такий фактор, як збудники, які провокують захворювання, виділяють такі його різновиди:

1. Вірусний менінгіт.
2. Бактеріальний (найчастіше таку хворобу викликають збудники сифілісу і туберкульозу).
3. Грибковий (дану форму інфекції провокують мікроорганізми типу грибка Кандида).

При серозному менінгіті у дорослих симптоми приблизно такі ж, як і у дітей (головний біль, підвищена температура, нудота, блювота, посилений сльозовідділ). Ознаки первинної та вторинної форми інфекції також майже не відрізняються одна від одної.

Шляхи інфікування

До шістдесятих років минулого століття спостерігалося набагато більше випадків зараження серозним менінгітом, ніж у наші дні. Це було пов 'язано з періодичними епідеміями дитячого спинномозкового паралічу. Широке поширення вакцини від поліомієліту призвело до значного зменшення кількості випадків серозного менінгіту. Однак епідемії цієї хвороби все ж трапляються. Більшість спалахів припадає на літо і ранню осінь. Відповідь на питання, чи заразний менінгіт, безумовно, позитивна. Існує кілька шляхів зараження. У більшості випадків хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Бактерії, віруси або грибки, що провокують інфекцію, потрапляють у повітря при кашлі і чханні.

Як передається менінгіт від людини до людини? По-перше, при контакті з хворим і використанні його речей або предметів особистої гігієни. По-друге, через плаценту від вагітної жінки дитині (що, правда, відбувається вкрай рідко). Заразитися серозним менінгітом можна і через немиті ягоди, овочі та фрукти, а також при купанні в неочищених відкритих водоймах під час епідемії. Переносниками захворювання є щури і миші, а також кліщі. Тому при виявленні гризунів у приміщенні вкрай важливо проводити заходи по боротьбі з ними. А перед походом до лісу слід максимально захистити себе від укусу кліща.

Хто найбільше ризикує захворіти?

Вірус серозного менінгіту вражає в основному дітей, а також повнолітніх осіб зі слабкою імунною системою, схильних до інфекційних захворювань. Крім того, наявність злоякісних новоутворень, туберкульозу, ВІЛ-інфекції може стати фактором ризику. На питання про те, як захиститися від менінгіту, відповідь досить проста: необхідно зміцнювати імунітет. Для цього слід уникати стресових ситуацій, перевантажень, не переохолоджуватися, приймати вітаміни і вживати в їжу корисні продукти. Відомо, що бактерії та віруси провокують менінгіт, причини захворювання, тобто його збудників, можуть переносити гризуни. Тому люди, які живуть в антисанітарних умовах, ризикують заразитися даною інфекцією.

Серозний менінгіт у дитячому віці

У неповнолітніх осіб це захворювання може бути викликано різними причинами і супроводжується ознаками мозкових порушень і загальної інтоксикації.

На початку хвороби у дітей спостерігається підвищення температури, почастішання дихання і частоти серцевих скорочень, лихоманка. Обличчя дитини набуває червоного або блідого відтінку, вона стає примхливою, неспокійною, плаксивою, апетиту в неї немає. Виникає нудота, блювота і розлад стільця. Перші ознаки, які повинні насторожити батьків, - головний біль (він зазвичай локалізується в області лоба, вісків або потилиці), а також висипання на шкірі. На жаль, менінгіт у дітей протікає набагато серйозніше, ніж у дорослих, і часто призводить до тяжких наслідків аж до коматозного стану і смерті. У малюків, які перенесли таке захворювання, спостерігаються порушення функції нирок, органів зору і слуху, судомні припадки, відставання в інтелектуальному розвитку і труднощі в навчанні.

У деяких дітей виникають серцеві патології, захворювання опорно-рухового апарату, страбізм. Встановлено, що чим молодша дитина, тим імовірніше, що інфекція закінчиться летальним результатом. Менінгіт у немовляті найчастіше призводить до смерті хворого. Дитина, яка перенесла цю інфекцію, потребує регулярного спостереження лікарів. Також йому необхідно час від часу проходити призначені лікарем обстеження.

Головною профілактикою серозного менінгіту у дітей є щеплення. Якщо в дитячому закладі хоча б одна дитина захворіла цією інфекцією, необхідно закрити організацію на карантин і провести обстеження осіб, які контактували з зараженим. Крім того, з раннього віку дітей потрібно привчати до дотримання правил особистої гігієни. Важливо стежити, щоб дитина регулярно мила руки, не використовувала чужих предметів (таких як рушники, зубні щітки), не купалася у відкритих водоймах під час епідемій, не вживала в їжу немиті фрукти, ягоди та овочі, не пила сиру воду.

Як протікає хвороба у дорослих? Основні ознаки

Насамперед необхідно зазначити, що для цієї хвороби характерний прихований період, який зазвичай триває від двох до чотирьох днів. Чи заразний менінгіт в цей час? На жаль, так. Людина, яка ще не знає про те, що хвора і у якої ще не проявилися ознаки патології, здатна інфікувати оточуючих.

Після закінчення прихованого періоду починають виникати патологічні явища. Підвищення температури до 40 градусів часто супроводжує таку хворобу, як серозний менінгіт. У дорослих симптоми можуть бути такі:

1. М 'язовий біль, загальна слабкість.
2. Підвищена температура протягом трьох днів, її різке зниження, а потім повторне виникнення.
3. Ознаки отруєння (діарея, біль у шлунку, метеоризм, нудота і багаторазова блювота, не залежна від прийому їжі).
4. Головний біль, що посилюється під впливом зовнішніх подразників (світло, звук, запах), а також при русі. Хворий відчуває деяке поліпшення самопочуття, коли перебуває в темряві, тиші і повному спокої.
5. Перенапруження м 'язів шиї.
6. Уріження ЧСС.
7. Розлади свідомості. Як правило, коматозний стан або непритомність не виникають при такій інфекції, як серозний менінгіт у дорослих. Симптоми подібного характеру найчастіше зустрічаються у дітей. Хоча і у повнолітніх осіб вони можуть виникнути при важкому перебігу інфекції і відсутності адекватної терапії.

Інші ознаки

Менінгіт можна розпізнати також за деякими зовнішніми проявами:

1. Краснота обличчя.
2. Запалення слизової оболонки ока.
3. Висип у вигляді бульбашок в області носогубного трикутника.
4. Почервоніле горло із зовнішніми ознаками герпетичної ангіни.
5. Чхання, кашель і нежить.
6. Млявість.

Почервоніння зіва, висип і кашель спостерігаються насамперед при одночасному перебігу герпетичної ангіни і розвитку такого ускладнення, як серозний менінгіт. У дорослих симптоми, що нагадують отруєння або кишкову інфекцію, переважають при захворюванні, викликаному вірусом Коксакі.

Менінгіт Армстронга

Ця патологія характеризується наявністю запального процесу в мозкових оболонках, легенях і серцевому м 'язі. Захворювання починається раптово. Перші його ознаки - підвищення температури, блювота і головний біль. У пацієнтів також спостерігаються порушення свідомості, слуху і зору. На десятий день після появи перших симптомів при наявності адекватної терапії стан хворого поліпшується, але невелика слабкість може зберігатися протягом декількох тижнів. Випадки менінгіту Армстронга найчастіше зустрічаються взимку і навесні. Переносниками хвороби є щури і миші. Людина заражається від гризунів шляхом вдихання пилу, що містить екскременти, в яких присутні мікроорганізми.

Діагностичні заходи при підозрі на серозний менінгіт

Якщо при огляді лікар виявляє ознаки, що вказують на наявність у пацієнта цієї інфекції, він направляє хворого на додаткові обстеження. При підозрі на серозний менінгіт діагностика включає в себе наступні заходи:

1. Лабораторні аналізи крові та сечі з метою виявлення можливих відхилень у їх складі (наприклад, підвищеного вмісту лейкоцитів).
2. Магнітно-резонансна томографія.
3. Рентгенографія грудної клітини.
4. Комп 'ютерна томографія.
5. Спинномозкова пункція для оцінки стану ліквора (за наявності інфекції в організмі спинномозкова рідина містить велику кількість лімфоцитів).

Симптоми, характерні для серозного менінгіту, в деяких випадках можуть свідчити і про наявність інших патологій. Тому для уточнення діагнозу фахівцеві необхідно провести комплекс аналізів і різних діагностичних процедур.

Терапія

У дорослих ця інфекція зазвичай протікає не надто важко. У більшості випадків вона не призводить до смерті хворого. Однак своєчасне лікування необхідне, оскільки воно запобігає розвитку ускладнень. Знаючи про те, наскільки заразна хвороба і як передається менінгіт від людини до людини, лікарі, які діагностували у пацієнта дану інфекцію, рекомендують йому негайно лягти в лікарню. До того ж вилікувати захворювання і уникнути можливих наслідків можна тільки в умовах стаціонару.

Терапія при серозному менінгіті включає себе наступне:

1. При бактеріальній формі призначаються антибіотики і засоби для боротьби з збудниками хвороби.
2. Для зменшення тиску всередині черепа прописують ліки, що стимулюють відходження рідини (наприклад, фуросемід).
3. Якщо у хворого виявлено туберкульоз, він повинен приймати препарати, спрямовані на боротьбу з збудниками цієї хвороби (рифампіцин, піразинамід).
4. Для розслаблення м 'язів призначають засоби, що мають заспокійливий ефект (наприклад, "Седуксен").
5. Для зниження температури використовуються жарознижувальні ліки.
6. При важкій інтоксикації пацієнту ставлять крапельниці зі спеціальним розчином.
7. Сильний головний біль купують за допомогою анальгетиків.

Наслідки патології

Важка форма серозного менінгіту небезпечна розвитком ускладнень. Насамперед це порушення функцій органів слуху і зору. Крім того, при запущеній інфекції і при відсутності адекватної терапії у пацієнтів може розвиватися кома, паралічі, запальні патології підшлункової залози, яєчок. Іноді спостерігається погіршення когнітивних функцій. Загалом серозний менінгіт більш небезпечний для дітей, ніж для дорослих. У неповнолітніх пацієнтів і сама інфекція, і її наслідки мають серйозний характер. У деяких дітей, які перенесли дане захворювання, спостерігаються психічні відхилення. Однак це не означає, що дорослим при симптомах менінгіту можна займатися самолікуванням. Це захворювання вимагає негайного звернення за медичною допомогою.

Відновлювальні заходи

Наслідки інфекції (головні болі, слабкість) можуть спостерігатися у дорослих протягом декількох тижнів. Тому після серозного менінгіту реабілітація вкрай необхідна. Вона дозволяє відновити організм і зміцнити імунну систему, ослаблену в результаті захворювання. Також необхідно налагодити роботу ЦНС і поліпшити відтік рідини. Заходи з реабілітації пацієнтів включають в себе наступне:

1. Електрофорез.
2. Масажні процедури.
3. Лікувальні ванни.
4. Фізіолікування за допомогою електромагнітних хвиль.
5. УФ-опромінення.
6. Прийом вітамінних комплексів для зміцнення захисних сил організму.
7. При виникненні періодичних приступів цефалгії після перенесеної інфекції фахівець може призначити знеболюючі препарати.

Також пацієнтам пропонується санаторно-курортне лікування (зазвичай у таких містах, як Сочі або Крим). Морська вода благотворно діє на організм і підвищує його опірність інфекціям і можливості відновлення.

Як захиститися від менінгіту?

Дане захворювання є заразним, і, щоб убезпечити себе від інфікування, необхідно дотримуватися запобіжних заходів, особливо під час сезонного спалаху інфекції. Насамперед важливо утримувати приміщення в чистоті, регулярно мити підлогу, провітрювати кімнати. Продукти (особливо овочі, фрукти і ягоди) потрібно правильно зберігати і обов 'язково мити перед вживанням. Оскільки збудник менінгіту, вірус ECHO, мешкає у водоймах, слід уникати купання в період епідемій.

Також необхідно боротися з гризунами (мишами, щурами), оскільки вони також можуть переносити хворобу. Перед прогулянкою в лісі важливо убезпечити себе від укусу кліща. Також потрібно не забувати регулярно мити руки, бажано з антибактеріальним милом. Якщо хтось із близьких захворів на цю інфекцію, контакту з ним необхідно, по можливості, уникати, не користуватися його предметами особистої гігієни, посудом. Одяг і постільну білизну, що належить хворому, рекомендується ретельно прати.

За наявності інфекційних захворювань (у тому числі дитячих) їх необхідно своєчасно лікувати. Також рекомендується зміцнювати організм за допомогою вітамінів, регулярних прогулянок на свіжому повітрі, збалансованого харчування, здорового сну, спорту та загартовуючих процедур. Оскільки захворювання заразне, при виникненні епідемій дитячі заклади та навчальні заклади тимчасово припиняють свою роботу, і в них проводиться комплекс санітарних, медичних та гігієнічних заходів для запобігання подальшому поширенню інфекції. При спалаху серозного менінгіту карантин у дитсадках і школах зазвичай триває не менше двох тижнів.