Клітини крові підрозділюються на захисні та транспортні. До захисних належать лейкоцити і тромбоцити. До транспортних належать еритроцити.
Що таке еритроцити
Еритроцити - це червоні клітини крові. Головна функція, яку вони виконують, - транспорт газів крові (вуглекислого і кисню) від тканин до легенів і назад.
Для оцінки стану даних клітин визначають деякі постійні показники. До таких належать кількість еритроцитів, еритроцитарний обсяг, їх розміри і форма.
Кількість еритроцитів визначають у загальному аналізі крові. Розміри і форму клітин - при мікроскопічному дослідженні мазка крові. А середній обсяг еритроцитів і концентрація гемоглобіну визначаються тільки при спеціальних дослідженнях. На підставі отриманих даних судять про їх функціональні особливості.
Деякі хвороби можуть змінювати різні показники цих клітин.
Яким же чином можна визначити середній обсяг еритроциту? Для цього використовується розширений загальний аналіз крові, в якому і можна виявити об 'єм однієї клітини.
Дослідження еритроцитів
Визначення середнього обсягу еритроцитів проводиться шляхом математичного обчислення. Показник виявляють шляхом ділення гематокриту на середню кількість еритроцитів крові.
Даний показник відіграє вирішальну роль у діагностиці анемій зі зміною розмірів еритроцитів, що призводить до їх неповноцінності та порушення фізіологічної функції. У зв 'язку з цим спостерігається розвиток відповідної для кожного захворювання клінічної картини.
Нормальним показником вважається обсяг, що становить близько 90 фемтолітрів. Збільшення цього числа спостерігається при розвитку макроцитарної анемії. Зменшення обсягу призводить до розвитку мікросфероцитозу та мікроцетарної анемії. Такі еритроцити швидко гинуть через свою неповноцінність.
Середній обсяг еритроцитів знижений саме при даних захворюваннях. Це провокується браком деяких поживних елементів, необхідних для нормального зростання і розвитку червоних кров 'яних клітин.
Анемії
Як було сказано, основними захворюваннями, при яких середній обсяг еритроцитів знижений, є анемії. Всі вони розрізняються за браком певної речовини, що призводить до неправильного формування еритроцитів і, відповідно, порушення їх функції. Вище згадувалося, що еритроцити - це основні транспортні елементи крові, тобто в першу чергу буде порушуватися доставка кисню і обмін з вуглекислим газом.
Виділяють такі типи анемії, як залізодефіцитна, сидеробластична анемія, таласемія. Всі дані захворювання, при несвоєчасному наданні медичної допомоги, можуть призвести до значних порушень з боку всіх систем і органів пацієнта. Можливо втягнення в патологічний процес та інших елементів кроветворіння.
Займаються даною проблемою переважно гематологи, хоча первинна діагностика даних захворювань повинна проводитися дільничними терапевтами.
Через що ж розвиваються дані анемії, і які прояви характерні для кожної з них? Чому ж так трапляється, що середній обсяг еритроцитів знижений?
Анемія, пов "язана з браком заліза в крові
Найбільш часто зустрічається залізодефіцитна анемія. Даний тип патології розвивається в результаті порушення синтезу гемоглобіну - основного транспортного білка, що міститься в еритроцитах. Дана молекула відповідає за зв 'язування вдихуваного в легких кисню і його транспортування до тканин.
Залізо є основним іоном, необхідним для побудови молекули гемоглобіну. При його нестачі для того, щоб компенсувати потребу в кисні, організм починає виробляти дрібні еритроцити (тобто йде заміщення якісної функції кількістю клітин).
Всі дані еритроцити менше нормальних за розміром. Відповідно, середній обсяг еритроцитів знижений в кожній клітці. Такі елементи не можуть повноцінно постачати тканини киснем, що й провокує розвиток відповідної клінічної картини.
Незважаючи на те що еритроцити утворюються набагато менші за розміром, ніж повинні б бути, їх кількість залишається в межах норми. Протікає і лікується найлегше з усіх перерахованих вище форм анемій.
Таласемія
Таласемія є генетичним захворюванням, що призводить до синтезу аномальних гемоглобінів. Виділяють три ступені тяжкості захворювання - легку, середню і важку.
При даному захворюванні точкова мутація справляє значний вплив на будову всієї молекули гемоглобіну. У результаті генетичного збою припиняють утворюватися ланцюги гемоглобіну, в результаті чого він стає неповноцінним. Такий гемоглобін не може існувати в стабільному стані, а це що означає? Еритроцити, що несуть подібну молекулу, нездатні довго перебувати в кровотоку. Розвивається їх гемоліз, що призводить до значного погіршення стану пацієнта і розвитку шоку.
За рахунок того, що виробляється неповноцінний гемоглобін, еритроцит не може стати таким, як потрібно. Через це і зменшується обсяг еритроцитів, спостерігається порушення транспортної функції.
Захворювання зустрічається досить часто, що робить його однією з основних причин зменшення обсягу еритроцитів.
Сідеробластична анемія
Цей стан характеризується нестачею вітаміну В6, що призводить до порушення в синтетичних процесах, в результаті яких утворюється дефектний гемоглобін. У такій молекулі цього білка недостатньо копропорфіринів і пропорфіринів. Через це порушується зв 'язування кисню еритроцитами, зменшується їх обсяг.
Через неправильний синтез починають утворюватися дефектні еритробласти з накопиченням заліза в цитоплазмі клітини. Візуально такі клітини визначаються в мікроскопі у вигляді еритробластів з цитоплазматичними включеннями.
У результаті синтезу дефектних еритроцитів розвивається клініка важкої анемії. Неповноцінні еритроцити практично не виконують транспортну функцію, що призводить до ускладнення процесів обміну та життєдіяльності всього організму. Кількість еритроцитів при даному захворюванні не порушується, проте вони швидко гинуть.
Дане захворювання потребує екстреного втручання з проведенням відповідної терапії. При несвоєчасному наданні допомоги можливий летальний результат.