Розсіяний склероз є хронічним захворюванням, що вражає спинний і головний мозок. Він виникає в результаті виникнення запальних осередків на мієліні. Це жирова тканина, розташована навколо нервових волокон хребта і мозку, яка захищає їх подібно ізоляції електричних проводів. Поразка мієлінової оболонки призводить до подальшого поширення запальних вогнищ по всій ЦНС.
Дане захворювання не варто плутати зі старечим склерозом. Слово "розсіяний", що міститься в його назві, означає не що інше як наявність дрібних осередків недуги, які немов розкидані по нервовій системі. А ось "склероз" вказує на характер порушень. Це рубцева тканина, що має вигляд бляшки. У медицині її називають склеротизованою.
Поширеність патології
Хворі на розсіяний склероз - це, як правило, молоді люди віком від п 'ятнадцяти до сорока років. Але хвороба має винятки. Часом вона спостерігається як в дитячому, так і в більш зрілому віці. Однак коли людина переступила свій п 'ятдесятирічний рубіж, ризик виникнення цієї патології зменшується в рази.
Розсіяний склероз у жінок зустрічається втричі частіше, ніж у чоловіків. Але при цьому хворобу вони переносять легше.
На поширеність захворювання впливають географічні та етнічні фактори. Так, найбільше розсіяним склерозом страждають вихідці з Північної Америки та Північної Європи. Це пов 'язано з нестачею вітаміну D, який виробляється в організмі людини під дією сонячних променів. А ось корейці, китайці і японці про цю патологію практично не знають.
Кого ще вражає розсіяний склероз? Група ризику - це люди, які проживають у великих містах. У сільській місцевості патологія проявляється рідше. Всі ці факти вказують на те, що на розвиток розсіяного склерозу впливає несприятливе навколишнє середовище.
Захворювання є досить поширеним. Це від 20 до 30 випадків на кожні сто тисяч осіб населення. Причому з діагнозом "розсіяний склероз" інвалідність отримують багато молодих людей після отриманих ними травм.
Чому виникає хвороба?
Причина, через яку виникає розсіяний склероз, досі ще не з 'ясована. Але в останні роки вчені пов 'язують розвиток даної патології з порушеннями в роботі генетики та імунної системи.
У нормальному стані наш "захист тіла" гостро реагує на проникнення в організм невідомого для неї об 'єкта, яким може бути будь-який вірус або мікроорганізм. Вона спочатку нападає на "загарбника", а потім видаляє його. На швидкість цього процесу впливає швидкість з 'єднання між ланками імунітету, а також виробництво клітин, призначених для усунення небезпеки.
Що ж відбувається при розсіяному склерозі? Вчені вважають, що імунна система піддається зміні під впливом вірусу. Вона починає сприймати мієлін як небезпечний об 'єкт і нападає на клітини цієї жирової тканини. Таке явище має назву "аутоімунітет".
Після такого нападу мієлінова оболонка починає відновлюватися. Але поки триває цей процес, імунітет оголює нервові волокна в іншому місці. На ділянці запалення з 'являється рубцева тканина у вигляді бляшок. Вони і перешкоджають нормальній передачі імпульсів від мозку до всіх органів. У результаті людина втрачає здатність ефективно керувати діями свого тіла.
Провокуючі фактори
Розвитку розсіяного склерозу сприяють:
- брак в організмі вітаміну D;
- сильні стреси;
- генетична схильність, яка виражається в присутності змінених генів;
- бактеріальні та вірусні захворювання.
Деякі вчені вважають, що розвитку розсіяного склерозу сприяє вакцинація проти гепатиту В. Однак ця теорія на сьогоднішній день підтвердження так і не отримала.
Існує також думка і про те, що патологію може викликати вірус. Наприклад, їм може бути мутував збудник кору. Ця теорія підтверджується тим, що на практиці стан хворих поліпшується після введення противірусних інтерферонів.
Форми недуги
Які у даної патології перші ознаки? Розсіяний склероз починає проявлятися залежно від перебігу захворювання, яке може бути:
- доброякісним;
- первинно-прогресуючим;
- ремітуючим;
- вторинно-прогресуючим;
- прогресуюче-ремітуючим.
Перші прояви розсіяного склерозу доброякісного типу являють собою численні напади. Однак після закінчення деякого часу періоди ремісії стають все більш тривалими. Це відбувається у зв 'язку відновленням мієлінової оболонки. Пацієнта, у якого спостерігається доброякісний розсіяний склероз, лікування призводить практично до повного одужання. Така форма, що спостерігається у 20% подібних хворих, ніколи не призводить до інвалідності.
Які в первинно прогресуючої форми перші ознаки? Розсіяний склероз в даному випадку проявляє себе при поступовому наростанні неврологічних симптомів. При цьому існують періоди стабілізації загострень, які відзначаються у 15% хворих. Незважаючи на те що розсіяний склероз при первинно-прогресуючому типі проходить без особливих загострень, він нерідко призводить до втрати працездатності. Частіше це спостерігається у тих людей, які захворіли після сорока років.
При ремітуючій формі патології які її перші ознаки? Розсіяний склероз у цьому випадку виникає з проявом гострих симптомів. Передбачати, якими вони будуть у кожного конкретного пацієнта, дуже складно через їх відмінності. Наприклад, у 85% хворих на початковому етапі відбувається формування неврологічних розладів. На наступну добу вони проходять повністю або починають поступово регресувати. Але часом періоди загострення бувають і більш тривалими. Вони мучать людину протягом декількох днів або навіть тижнів. Для того щоб пошкоджене волокно прийшло в нормальний стан, потрібно кілька місяців. Тільки протягом цього періоду людину перестають мучити симптоми розсіяного склерозу (якщо немає постійного формування аутоімунного процесу). При ремітуючій формі розсіяного склерозу функції уражених хворобою органів можуть бути відновлені тільки частково.
При вторинно-прогресуючій формі симптоми патології наростають поступово. Ознаки недуги в даному випадку проявляються після перенесеної застуди або після запалень органів дихання. Симптоми вторинно-прогресуючої форми розсіяного склерозу можна простежити і на тлі бактеріальних інфекцій. На початковій стадії цей тип патології протікає як і ремітуюча форма, тобто з чергуванням загострень і поліпшень стану. Однак потім хвороба прогресує. При такій течії розсіяний склероз вже через п 'ять років після прояву перших симптомів призводить людину до інвалідності.
Найбільш рідкісною формою патології є її прогресуюче-ремітуючий тип. У цьому випадку стан хворого погіршується поступово. Крім того, прогресування хвороби супроводжується гострими приступами, після яких спостерігається деяке поліпшення самопочуття.
Як розпізнати хворобу?
Коли патологія виявляє свої перші ознаки? Розсіяний склероз відрізняється довгим латентним періодом, який у деяких випадках становить кілька років. Це пояснюється тим, що на початковому етапі функції пошкоджених нервових волокон компенсуються за рахунок здорових ділянок. Перші симптоми розсіяного склерозу виникають при поразках, що становлять 40 відсотків і більше.
Розсіяний склероз у кожної людини проявляється по-різному. Певних видів первинних симптомів ця хвороба не має. Але найчастіше про присутність недуги в організмі говорять порушення зору і втрата чутливості.
Перші ознаки патології залежать від того, де розташований основний центр розсіяного склерозу. При цьому симптоми можуть бути первинними, вторинними і третинними.
Перші з них з 'являються у зв' язку з пошкодженнями мієлінової оболонки. Цей процес призводить до погіршення прохідності нервових імпульсів. Вторинні симптоми з 'являються вже на тлі первинних. Третинні ж повністю характеризують весь масштаб недуги.
Перші прояви патології
Розпізнати хворобу на ранніх стадіях її прояву не можуть часом навіть кваліфіковані фахівці. Причинами тих чи інших нездужань вони вважають інші недуги. Саме тому варто володіти інформацією про перші ознаки розсіяного склерозу. Це допоможе своєчасно виявити захворювання і почати його лікування.
Отже, на початковій стадії розсіяний склероз викликає:
1. Порушення зору. Атаці даного захворювання піддаються очні нерви. Якщо в організмі розвивається розсіяний склероз, болі в очах людина відчуває постійно. Іноді вони можуть виникати тільки при русі століття. Часом покалює лише одне око, створюється враження, що в нього щось потрапило. Про те, що людині час звертатися до лікаря, говорить і розмита або роздвоєна картинка, а також мимовільні рухи очних яблук.
2. Втрату рівноваги. У хворого розсіяним склерозом нерідко виникають запаморочення в той момент, коли він різко встає з ліжка або повинен тримати своє тіло (наприклад, під час танців або їзди на велосипеді). Це викликано тим, що захворювання доходить до нервових клітин спинного мозку, що і викликає втрату рівноваги.
3. Порушення чутливості. Серед перших ознак розсіяного склерозу знаходяться відчуття свербіння, печіння, покалювання або "мурашок" в ногах або руках, ніби їх відсиділи. На цей симптом також потрібно звернути увагу, хоча нерідко лікарі відносять його до інших захворювань. Ще однією ознакою втрати чутливості є напади спеки і холоду. Подібні зміни температур при стабільних погодних умовах повинні викликати у людини настороженість.
Іноді люди скаржаться на втрату відчуття землі під ногами. При цьому для того щоб не спіткнутися, вони змушені постійно дивитися вниз. Це також початковий симптом розсіяного склерозу.
4. Розумові та емоційні розлади. Приводом звернення до лікаря може послужити відчуття втоми після тривалого відпочинку. Це рання ознака розсіяного склерозу. Проявляється хвороба і в тих випадках, коли людині складно запам 'ятати або переказати інформацію. Ознаками патології є також постійна дратівливість і невдоволення, відсутність колишніх амбіцій і депресія, а також зайва "гра на публіку". Зрозуміло, після 40-45 років будь-яка людина віднесе всі ці ознаки до старості, що насувається. Однак молодим людям у такому випадку варто звернутися до лікаря.
5. Почуття постійної втоми. Звичайно, воно знайоме трудоголікам, молодим мамам і студентам. Однак при постійному його прояві варто звернутися до лікаря. Почуття постійної втоми наздоганяє хворих розсіяним склерозом вже в ранкові години. Ще лежачи в ліжку у них виникає відчуття тяжкості як після відпрацювання потрійної зміни. Часом подібне почуття охоплює хворого прямо на вулиці.
6. Збій менструального циклу у жінок. Наявність осередків патології на нервових волокнах призводить до порушення гормонального фону і загального розладу репродуктивної системи.
7. Дисфункція кишечника. Про перші ознаки розсіяного склерозу може розповісти людині її травна система. Якщо він за умови малого вживання в їжу борошняних виробів вже тривалий час рідко ходить в туалет і у нього почастішали запори, то це повинно стати причиною для занепокоєння. Звичайно, такі симптоми нерідко мають місце при різкому наборі маси тіла, при зміні дієти для схуднення або при вагітності. І тут необхідно проаналізувати, чи були у вас ще якісь ознаки розсіяного склерозу.
8. Тремтіння рук. Якщо людина помітила, що насилу застібає ґудзики або вставляє нитку в голку, то це може бути першою ознакою розсіяного склерозу. Адже один із симптомів патології - саме тремтіння рук.
Розсіяний склероз - захворювання підступне через непостійність симптомів.
Сьогодні у людини може хворіти око, а завтра вона буде відчувати тільки запаморочення і слабкість. Далі все може припинитися, і хворий почуватиметься цілком нормально.
Діагностика
Для того щоб визначити наявність захворювання, фахівцем проводиться неврологічний огляд пацієнта і його усне опитування. Застосовуються і додаткові методи дослідження.
Найбільш інформативним з них на сьогоднішній день вважається магніто-резонансна томографія спинного і головного мозку. Крім того, спостерігаючи за пацієнтом, лікар направляє його на імунологічний моніторинг, тобто на регулярне дослідження крові.
Лікування розсіяного склерозу
На сьогоднішній день вченими ще не знайдені ліки, що дозволяють позбавити людей від цієї недуги. Медики для пацієнтів, у яких встановлено діагноз "" розсіяний склероз "", препарати під час курсу терапії прописують такі, які знімають симптоматику недугу, полегшують стан, а також продовжують період ремісії і перешкоджають появі різних ускладнень.
Лікування при загостренні
На сьогоднішній день застосовується два види терапії для усунення розсіяного склерозу. Перший з них представляє прийом препаратів при загостреннях і погіршеннях стану хворого. Другий тип терапії є інтервальним. Він застосовується до тих пацієнтів, у яких спостерігається тривале поліпшення стану при поставленому діагнозі "розсіяний склероз". Ліки в цьому випадку хворі приймають тривало.
Загостренням вважається погіршення стану здоров 'я, що триває понад добу. У цьому випадку хворому призначається прийом адренокортикотропного гормону і кортизону у формі ін 'єкцій або таблеток. Це дозволяє не тільки зняти запальні явища, а й запобігти виникненню функціональних порушень. Найбільший ефект при такій терапії дає поєднання таких препаратів як "Кортизон" і "Циклофосфамід". Також лікар індивідуально підбере медикаментозні засоби для усунення симптомів, що виникають у пацієнта.
Інтегральне лікування
Мета даної терапії полягає у відновленні нервових клітин в періоді між загостреннями. При цьому прописані ліками захищають спинний і головний мозок від атак імунної системи.
У цей період і коли в стадії ремісії знаходиться розсіяний склероз, лікування проводиться за допомогою таких препаратів як "Циклоспорин А", "Азатіоприн", "Мітоксатрон" та інші.
Часом пацієнту пропонується і оперативне лікування. Для того щоб знизити імунну атаку, йому можуть видалити селезінку або вилочкову залозу. Іноді таким хворим робиться пересадка кісткового мозку.
Рекомендації народної медицини
Підтримати хворого можна і в домашніх умовах. Чим же в такому випадку лікують розсіяний склероз? Народні кошти, рекомендовані цілителями:
1. Олія з часнику. Для його приготування подрібнену головку овоча наполягають на соняшниковій олії. Вживають із соком лимона.
2. Мед з цибулею. Цей засіб зміцнює посудини кінцівок і розсмоктує тромби. Для його приготування віджатий цибулинний сік змішують з медом.
3. Спиртова настоянка часнику. Цей засіб бореться зі склеротичними утвореннями і допомагає зняти спазми судин.
Крім того, народна медицина рекомендує всім хворим на розсіяний склероз не включати в свій денний раціон солодощі. У меню повинні бути присутні продукти з низьким рівнем холестерину, а також ті, які не провокують підвищення тиску. При цьому страви бажано заправляти рослинними оліями. Рекомендується також часте пиття зеленого чаю і натуральних соків.
Тривалість життя людей з розсіяним склерозом
Скільки років відміряно хворим, які страждають на неврологічне захворювання? Це залежить від:
- своєчасності встановлення діагнозу;
- віку, в якому почалося захворювання;
- ефективності лікування;
- розвитку різних ускладнень;
- наявності інших патологій.
Скільки живуть з розсіяним склерозом? На початку 20 століття хворим з даним діагнозом було відміряно максимум тридцять років. І це тільки в тому випадку, якщо перебіг недуги був сприятливим.
Скільки живуть з розсіяним склерозом сьогодні? У 21 столітті у зв 'язку з розвитком медицини ці люди отримують більш повноцінне лікування. У середньому їхнє життя порівняно з ровесниками коротше на сім років. Однак кожне правило має свої винятки, тому достовірно передбачити розвиток подій дуже складно.