Існує як медіальний, так і латеральний вид перелому. До першого можна віднести перелом головки і шийки стегнової кістки, до другого - міжвертельний, вертельний і ізольований перелом вертелу. Як показує медична практика, перелом головки стегна зустрічається не настільки часто.
- З яких причин виникає?
- Симптоматика патології
- Методи діагностики
- Лабораторні дослідження та рентген
- Процес відновлення хворого
- Консервативний метод лікування
- Популярний метод лікування
- Як швидко пацієнт відновиться?
- Протипоказання до проведення хірургічного втручання
- Процес реабілітації
- Додаткове лікування
- Який буде результат лікування?
- На замітку пацієнту
- Основні типи переломів
- Як харчуватися в період відновлення?
Оцінюючи проходження лінії зламу, виділяють наступні переломи: підголовочний, черезшийковий, базальний. Враховуючи положення кінцівки в момент травмування шийки стегна, поділяють на абдукційний і аддукційний перелом. Після отримання травми важливо своєчасно звернутися до травматолога. Це допоможе запобігти розвитку серйозних проблем зі здоров 'ям. У домашніх умовах неможливо діагностувати патологію.
З яких причин виникає?
Абдукційний перелом найчастіше трапляється, якщо людина впала на відведену в тазостегновому суглобі ногу через збільшення шийково-діафізарного кута. Перелом називають вальгусним, якщо пацієнт впав на наведену ногу. За таких обставин зменшується шийково-діафізарний кут. Варусний перелом зустрічається значно частіше.
Симптоматика патології
Найчастіше перелом шийки стегна і розгортальний перелом лікарі діагностують у літніх людей, які впали на приведену або відведену ногу. Після травмування розвивається сильна болючість в області тазостегнового суглоба. При цьому складно робити акцент на ногу.
Методи діагностики
До основних методів діагностики відносять огляд і фізикальне дослідження. У процесі процедури у пацієнта при вертельному переломі виявляється посилена пульсація в області стегнового суглоба. Пацієнт відчуває сильні болючі відчуття. У хворого не виходить піднімати розігнуту в коліні ногу.
Лабораторні дослідження та рентген
Пацієнту необхідно здати загальний клінічний аналіз крові і здійснити рентгенограму для того, щоб визначити пошкоджені місця і величину шийково-діафізарного кута. Аналізуючи показники крові, можна виявити наявність інших патологій і підібрати відповідне лікування.
Процес відновлення хворого
Переломом шийки стегнової кістки необхідно лікувати хірургічним методом, винятком є вальгусний перелом і травма на тлі загального протипоказання до операції.
Консервативний метод лікування
Консервативна терапія вертельного перелому у молодого пацієнта ґрунтується на застосуванні гіпсової пов 'язки по Вітмену, яку необхідно носити кілька місяців. Після цього дозволено ходити на милицях. Небажано здійснювати тиск на пошкоджене місце. Тільки через півроку лікарі дозволяють навантаження. Повноцінний і здоровий спосіб життя відновлюється через 7 місяців. Фахівці не рекомендують літнім людям використовувати тазостегнову пов 'язку, оскільки може виникнути ускладнення. Швидше за все, лікар пацієнту накладе скелетне витягнення за мыщелки стегна на 1-2 місяці. Кінцівку необхідно відвести на 25 градусів і ротувати всередину. Процес лікування включає в себе і лікувальну фізкультуру.
У процесі операції необхідно добре зіставити і жорстко зафіксувати відломки. Це можна зробити лише за допомогою хірургічного методу лікування. Існує кілька видів оперативного втручання: відкритий і закритий. У процесі проведення першого способу проводиться артротомія тазостегнового суглоба. Лікар виявляє відломки. Потім пробиває штифт. По закінченню всіх необхідних дій хірург ушиває рану. Внутрішньосуглобові способи фахівці застосовують рідко, оскільки після такого методу розвиваються ускладнення у вигляді коксартрозу.
Популярний метод лікування
Як показує медична практика лікарів, найчастіше хірурги застосовують закритий або позасуставний спосіб операції. Пацієнта укладають на хірургічне крісло. Із застосуванням знеболюючого засобу проводиться репозиція відломків шляхом відведення кінцівки на 20 градусів. Після проведення процедури необхідно здійснити рентгенографію.
Основне завдання будь-якого різновиду хірургічного втручання - зіставити кісткові відломки і їх зафіксувати за допомогою спеціального штифту, пластини, або скоби. Фіксуючий елемент виготовляє фахівець залежно від індивідуальних особливостей людини. Основою виступає отриманий рентгенівський знімок.
Як швидко пацієнт відновиться?
Швидкість одужання залежить від багатьох факторів. Серед яких:
- якість фіксуючих пристосувань;
- наскільки правильно складені відломки;
- різновид перелому;
- наявність ускладнень;
- якість кісткової структури.
Якщо у хворого, крім вертельного перелому стегна, виявлена інша патологія опорно-рухової структури, то може знадобитися ще кілька операцій.
Протипоказання до проведення хірургічного втручання
Існує ряд протипоказань, при яких не рекомендовано здійснювати операцію. А саме:
- порушення в роботі серцево-судинної системи;
- хвороби крові;
- тромбоз;
- ендокринні захворювання;
- надлишок пуринів в організмі.
Найчастіше лікарі застосовують кутову пластину або динамічний гвинт для фіксації відломків. У деяких ситуаціях необхідно з часом змінювати кріплення. Часто в процесі лікування перелому у літнього пацієнта лікар застосовує штифт. Таку конструкцію встановлює фахівець через невеликий розріз. Після хірургічного втручання важливо носити спеціальну пов 'язку.
Процес реабілітації
Коли завершиться консервативне лікування перелому кістки, організм пацієнта відновиться протягом декількох місяців. Спочатку необхідно використовувати милиці. Весь процес терапії хворого повинен контролювати лікар, який суворо лікує. Слід знати, що у літніх людей період відновлення може затягнутися, а ускладнення часто непередбачувані. З цієї причини необхідно негайно звертатися до лікаря, якщо погіршився загальний стан здоров 'я.
Додаткове лікування
Щоб прискорити період відновлення пошкодженої кісткової структури, лікар призначає пацієнту фізіотерапевтичні методи лікування. Завдяки їх виконанню можна поліпшити кровообіг і відновити тканини м 'язів і кісток. За допомогою масажу, лазеростимуляції, гідротерапії, прогрівання, електрофорезу, парафінотерапії та лікувальної гімнастики можна швидко відновити здоров 'я пацієнта після вертельного перелому стегнової кістки. Повністю відновлюється функціонування пошкодженої кісткової тканини тільки через шість місяців. У складному випадку реабілітація може тривати рік.
Який буде результат лікування?
У тому випадку якщо вчасно звернутися до лікаря і уважно виконувати всі рекомендації, можна швидко відновити рухову активність. Не менш важливий і досвід лікаря, тому не рекомендовано звертатися за допомогою в сумнівні клініки. При вертельному переломі зі зміщенням лікарі рідко здійснюють оперативне втручання.
На замітку пацієнту
При появі однієї з ознак перелому важливо своєчасно звернутися до лікаря. У першу чергу травматолог візуально огляне пацієнта і здійснить пальпацію пошкодженого місця. Діагноз фахівець ставить на основі отриманого результату дослідження пацієнта. Важливо здійснити томографію, досліджувати кров і сечу. Самолікуванням займатися заборонено, оскільки це може викликати серйозні ускладнення. Незважаючи на те, що закритий вертельний перелом стегна не небезпечний для життя, важливо своєчасно почати лікування.
Основні типи переломів
Черезвертельний і міжвертельний переломи можуть проявитися ідентично. При цьому їх поділяють на кілька типів. Серед основних різновидів пошкоджень в даній області скелета людини виділяють:
- Вертельний перелом діафіза зі зміщенням.
- Міжвертельний з вколочуванням (зсув відсутній).
- Міжвертельний без вколочування (виявлено зміщення).
- Черезвертельний (виколочування і зміщення не виявлено).
- Гвинтоподібний.
- Закритий вертельний перелом стегнової кістки.
Конкретний вид перелому можна виявити після проведення ретельного медичного дослідження.
Як харчуватися в період відновлення?
Найчастіше переломи вимагають тривалої терапії, в процесі якої важливо дотримуватися раціональної дієти. Після травмування формується зона підвищеного тиску, внаслідок чого відмирають клітини, де активізується обмінний процес. З цієї причини організм потребує певного числа корисних елементів і вітамінів.
При переломі необхідно збалансовано харчуватися. У раціоні має бути достатня кількість білків, жирів і вуглеводів. Необхідно робити акцент на ті продукти, які містять більше білка. Слід вживати легкоусвояемую їжу. Щоб не порушити роботу шлунково-кишкового тракту, рекомендовано вживати їжу маленькими порціями.
Завдяки цьому прискориться процес регенерації кісткових тканин і нормалізується процес всмоктування корисних елементів у кишківник. За допомогою аскорбінової кислоти і токоферолу можна поліпшити загальне самопочуття хворого, оскільки вони здатні знизити активність перекисного окислення ліпідів. Вживати більше продуктів, які містять у своєму складі кальцій (молочні продукти та риба).
Корисна їжа наситить організм вітамінами і поліпшить загальне самопочуття хворого. Прискорить процес одужання і смакову якість їжі, яка відіграє не менш важливу роль. Оскільки в процесі жування пацієнт отримує задоволення, відбувається регенерація всього організму і пацієнт відновлюється в найкоротші терміни.
Важливо не перевантажувати роботу шлунково-кишкового тракту складно засвоюваними інгредієнтами. До рекомендованих продуктів відносять: індичку, яловичину, тріску, форель, каші, молочні продукти, овочі, фрукти, квасоля, горох, броколі, смородину, ріпу, маслини, редис. Необхідно детально обговорити меню харчування після операції. Вертельний перелом - це та патологія, яку необхідно лікувати комплексно під суворим контролем лікаря.