Майже всі людські органи можуть бути піддані новоутворенням. Не винятком є і підшлункова залоза. Псевдокіста - це така ж новоутворення, яка може розташовуватися на головці, самому тілі або хвості органу. Найчастіше ця патологія може не діагностуватися довгий час через відсутність специфічної симптоматики. Часто хворі і зовсім не відчувають жодних неприємних відчуттів.
Чому виникає ця хвороба?
Варто зазначити, що найчастіше діагностується псевдокиста головки підшлункової залози. Медики стверджують, що патологія найчастіше з 'являється на тлі хронічного або гострого панкреатиту.
Також не меншого ризику схильні люди, які пережили пряму травму самого підшлунка або його стінки. При цьому сама новоутворення має вигляд гематоми, а всередині неї міститься просто величезна кількість особливих ферментів. Якщо патологія виникла за таких обставин, то має проводитися тільки оперативне втручання і в людини видаляється псевдокіста в підшлунковій залозі. Відгуки після проведеного лікування позитивні.
Також поява новоутворення може бути обумовлена частим внутрішньовенним введенням препаратів
ІПФ. На жаль, це необхідний захід для людей, які страждають від хронічного панкреатиту. Саме тому медики наполегливо рекомендують при введенні ІСФ регулярно обстежуватися, щоб виключити освіту і зростання псевдокисти підшлункової.
Найрідше виникають псевдокисти на тлі проведеного хірургічного лікування або на тлі перенесеного атеросклерозу підшлункової залози. Остання патологія зустрічається вкрай рідко.
Окремої розмови заслуговують ятрогенні псевдокисти. Такі освіти також зустрічаються досить рідко. Найчастіше вони утворюються після оперативного втручання в області підшлункової залози. Важливо пам 'ятати, що ця псевдокіста не є наслідком лікарської помилки. Це лише своєрідна реакція організму на травмуючий фактор.
Основні стадії
Лікарі-гастроентерологи виділяють кілька видів розглянутої освіти. Псевдокіста може розташовуватися на тілі, на головці, а також може зустрічатися і псевдокиста хвоста підшлункової залози.
Ще утворення розрізняються за природою їх виникнення:
- панкреатичні;
- посттравматичні;
- післяопераційні.
Також захворювання визначається за кількома стадіями розвитку. Варто зазначити, що тільки лікар може визначити, в якій стадії знаходиться псевдокиста підшлункової залози. Лікування призначається відповідне.
- Стадія початкова триває приблизно 1,5 місяця. У цей час тільки починається формування порожнини поразки.
- Стадія друга триває до 3-х місяців. Полість, що утворила, стає пухка.
- Стадія третя триває до півроку після початку захворювання. На даній стадії вже з 'являється фіброзна освіта.
- Стадія остання визначається наявністю щільної капсули
Інші класифікації
Як і будь-яке інше захворювання, ця недуга краще не запускати і лікувати на ранніх стадіях. На початковому етапі добре заживає утворення тіла, як і хвоста, а також псевдокиста головки підшлункової залози. Лікування, відгуки частіше позитивні. При своєчасному лікуванні лише деякі хворі мали проблеми зі здоров 'ям. В основному це через будь-яке супутнє хронічне захворювання.
У гастроентерології ця новоутворення ділиться ще й за тимчасовою класифікацією, тобто скільки існує захворювання:
- гостра форма ставиться за наявності освіти, якій ще немає 3 місяців;
- підостра форма - не більше півроку;
- хронічна форма ставиться, коли капсула вже сформувалася і її вік перевищує півроку.
Найлегше лікуванню піддається гостра форма, коли запалення найбільш чутливе до ліків. Гірші справи йдуть з хронічною формою. Зазвичай хронічна псевдокіста лікується тільки хірургічним методом.
Варто зазначити, що псевдокіста не завжди існує в одиничному екземплярі. Буває і так, що лікар налічує кілька наростів у хворого.
Симптоми, що супроводжують захворювання
Зазвичай будь-яка новоутворення довгий час ніяк себе не проявляє і хворий навіть не здогадується про його присутність в організмі. Але лікарі попереджають, що ознаки все-таки є, і людина може припустити, що у неї розвивається псевдокиста підшлункової залози. Симптоми не типові. Перш за все це біль у черевній порожнині. Варто зазначити, що на початковій стадії захворювання біль більш гострий, але через деякий час він стає тупим або зовсім проходить, залишаючи після себе лише неприємні відчуття.
Також іноді у людини може відзначатися нудота і блювота. Ця симптоматика не є типовою для такої недуги. При розвитку подібних відчуттів лікар може припустити наявність ускладнень.
Деякі з тих, хто вилікував псевдокисту підшлункової залози, відзначають, що біль найчастіше локалізувався в області правого підребер 'я (у разі пухлини головки) або ж в області лівого підребер' я (у разі пухлини тіла або хвоста залози). Неприємні відчуття носять приступоподібний характер, а іноді переходять в непрохідні болю.
Сучасні види діагностики
Коли пацієнт звертається до гастроентеролога, той спершу повинен максимально вивчити історію хвороби людини, а також оцінити якість її життя. Після цього повинен проводитися ретельний огляд. Зазвичай він полягає в акуратній пальпації черевики і живота. При великому розмірі псевдокисти лікар може визначити легку асиметрію, а також виявити невелику кульку.
При больовому синдромі хворий починає обстеження зі здачі аналізу крові і сечі. Оскільки ця освіта доброякісна, біохімічне дослідження не показує повної картини. Терапевт може тільки припустити, що у пацієнта хвора підшлункова залоза. Псевдокіста ж подібним методом не визначається.
До найкращих і найсучасніших методів діагностики захворювання належать:
- Рентген з контрастом. На знімках видно ознаки псевдокисти і зміщення внутрішніх органів через її розростання.
- Ультразвукова діагностика допоможе визначити, в якій частині знаходиться освіта, а також спростувати або підтвердити наявність ускладнень.
- ЕДДП виявляє наявність запалення, здавлювання внутрішніх органів і можливе розширення вен у стравоході.
- ЕРХПГ. Найбільш інформативна процедура. Відноситься до ендоскопічних методик. Під час її проведення лікар може детально вивчити уражену ділянку і точно визначити, чи є у людини псевдокиста підшлункової залози.
- КТ. Ще один інформативний метод. Під час проведення КТ максимально точно відображається запалення.
- Цитологічне дослідження обов 'язкове при такому діагнозі, оскільки псевдокісту можна легко прийняти за злоякісну освіту.
Також таку освіту можна переплутати з істинною кистею або з доброякісною пухлиною.
Лікування медикаментами
Медикаментозне лікування застосовне тільки в тому випадку, якщо псевдокіста утворилася відносно недавно. Також консервативне лікування показано за відсутності больового синдрому та утворення розміром менше 6 сантиметрів.
Також деякі медики воліють при початковій постановці діагнозу почекати певний час і не призначати навіть таблетки. Справа в тому, що псевдокиста підшлункової залози може розсмоктуватися і самостійно. Зазвичай спостереження ведеться кілька місяців, а при збереженні картини вже призначається лікування.
Медикаметнозна програма зазвичай складається з:
- ІПП;
- блокаторів Н2-гістамінових рецепторів;
- холінолітиків.
Також медикаментозне лікування відмінно доповнюється установкою катетера. Він знаходиться прямо в капсулі, що утворилася. Через катетер медсестра вводить певні препарати для знезараження.
Багато пацієнтів, які вже стикалися з панкреатитом, можуть помітити, що лікування псевдокисти медикаментами і лікування панкреатиту дуже схожі. Дійсно, препаратами в основному знімають лише гострий запальний процес, після чого освіта затягується самостійно.
Хірургічне втручання
Якщо псевдокиста розростається до великих розмірів (більше 6 сантиметрів), не розсмоктується самостійно, а консервативне лікування не приносить результатів, в такому випадку приймають рішення про оперативне втручання.
Хірургічне вилучення може бути різним:
- Дренування надкірне. Вважається одним з найефективніших способів. Під час проведення операції встановлюється дренаж крізь шкіру і стінку залози. Медики іноді з обережністю застосовують цей метод, оскільки у деяких пацієнтів можуть виникати певні ускладнення.
- Лінійна ендоскопічна ехографія. При цьому методі псевдокіста дренується через шлунок або кишку людини. Спосіб теж вважається ефективним, проте проводити його можна тільки в тому випадку, якщо освіта розташовується в безпосередній близькості до шлунка.
- Транспілярне дренування псевдокисти підшлункової залози. Цей метод не можна вважати повноцінним хірургічним. Його суть полягає в установці спеціального стента. Його поміщають в організм людини під час проведення чергового ЕРХПГ.
- Внутрішнє дренування. Вважається таким, що зжив себе методом. У сучасній медицині практично не практикується через те, що багато пацієнтів дуже погано переносять подібну операцію.
- Повне хірургічне видалення псевдокисти. Під час операції виконується великий розріз черевної порожнини. Даний спосіб дуже травматичний, проте його дуже часто застосовують при розташуванні освіти в головці або в хвості підшлункової.
Перед будь-якою операцією пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти.
Які можуть виникнути ускладнення?
Якщо постійно відкладати візит до лікаря і не виконувати вимоги лікаря, псевдокіста може завдати серйозної шкоди організму людини. Зазвичай для усунення ускладнень потрібне додаткове оперативно втручання.
Основні ускладнення:
- розрив (буває вкрай рідко, може статися тільки при травмуванні органу);
- нагноєння;
- кровотеча.
Також зустрічаються й ускладнення після проведення хірургічного втручання. Це стосується утворення тіла, хвоста, а також цього схильна псевдокиста головки підшлункової залози. Відгуки після операції лише підтверджують цей факт. Отже, можливі ускладнення:
- крововилив;
- пошкодження інших органів;
- освіта рубців;
- утворення свищів;
- перехід пухлини в рак;
- занесення інфекції.
При цьому безліч ускладнень можна уникнути, якщо хірург грамотно і акуратно виконує операцію. А ось від малігнізації, на жаль, ніхто не застрахований. Тому після оперативного втручання повинен проводитися своєчасний контроль над ураженою областю.
Прогноз
Псевдокіста підшлункової залози не є смертельним захворюванням, проте певний ризик все-таки існує. Смертність від цього захворювання не перевищує 14%, але це тільки в тому випадку, якщо людина ігнорує патологію і відмовляється від лікування.
Також існує ризик і летального результату під час операції. У цьому випадку відсоток смертності становить 11%. Якщо ж після оперативного втручання у пацієнта з 'явилося нагноєння або зараження, тоді ризик летального результату значно збільшується.
Також не варто забувати і про можливий рецидив новоутворення. Звичайно, він не настільки великий, як у справжніх пухлин, але все-таки присутній. За медичними висновками можливість повторної появи псевдокисти становить приблизно 30%. Вважається, що рецидив набагато небезпечніший від початкової освіти. Під час рецидиву велика ймовірність переходу пухлини в рак, а також виникнення ускладнень. При рецидивуючій псевдокисті ризик можливого летального результату вище.
Профілактичні заходи
Будь-яких суворих правил і профілактичних заходів просто не існує. Звичайно, зменшити ризик появи утворень може ведення здорового способу життя і відмова від шкідливих звичок. Також не варто забувати і про своєчасне лікування захворювань. Варто нагадати, що найчастіше псевдокиста підшлункової залози виникає на тлі недолікованого панкреатиту.
Також не варто забувати і про профілактику людям, які страждають на гепатит, оскільки захворювання також негативно позначається на стані підшлункової. Якщо все-таки є будь-які відхилення, то хворому в обов 'язковому порядку слід дотримуватися суворої дієти, відмовляючись від важкої їжі і не перевантажувати організм важкими фізичними навантаженнями.
При виявленні псевдокисти слід відмовитися від лікування народними методами. Вживання певних трав або настоянок не тільки може не принести будь-якої користі, але ще й нашкодить і так хворому органу.