Офтальмологи знають, що це серйозне захворювання досить широко поширене серед дорослих пацієнтів і дітей. Лікуванням гнійного кон 'юнктивіту повинен займатися досвідчений фахівець, так що самолікування, поради "знаючих" сусідок і подруг в цьому випадку неприпустимі. Захворювання може бути декількох різновидів, а тому ефективність лікування безпосередньо залежить від правильно поставленого діагнозу.
- Причини захворювання
- Алергічний кон 'юнктивіт
- Класифікація
- Гонококовий кон 'юнктивіт
- Стафілококовий (стрептококовий) кон 'юнктивіт
- Синегнойний кон 'юнктивіт
- Симптоми гнійного кон 'юнктивіту
- До якого фахівця звернутися при ознаках захворювання?
- Діагностика
- Гнійний кон 'юнктивіт: лікування
- Схема лікування (для дорослих)
- Кон 'юнктивіт у дітей
- Лікування дитини
- Профілактика
Гнійний кон 'юнктивіт - це ураження слизової ока, яке викликають патогенні бактерії. Основним симптомом цього захворювання є виділення з уражених очей ексудату (гнійного вмісту). Крім того, пацієнт, як правило, відчуває сильне печіння і подразнення очного яблука. Слід сказати, що при своєчасному зверненні до фахівця лікування проводиться досить швидко і ефективно, але за умови, що пацієнт буде неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Причини захворювання
Мікроби, які потрапили на слизову очі, є основною причиною розвитку недуги. Воно досить часто розвивається, коли очі трут руками, при попаданні на слизову соринок, які попередньо були інфіковані бактеріями. Частіше інфекція вражає обидва очі одночасно, але буває, що різниця в часі прояву клінічних ознак може становити 2-3 дні.
Як правило, лікування гнійного кон 'юнктивіту очей у дорослих (і дітей) залежить від того, чим викликана недуга:
- грамотрицькі палички - протей, клебсієла, дифтерійна, синьогнійна, кишкова палички;
- коккова флора - стрептокок, стафілокок, гонокок.
Розвиток і лікування гнійного кон 'юнктивіту у дорослих може ускладнюватися наявністю підвищеної активності в організмі хламідій, а також збудників гонореї. У цьому випадку достатньо не тільки контакту з інфікованою людиною, а й використання її предметів гігієни, на яких зберігається патогенна мікрофлора.
Симптоми захворювання можуть проявитися через два-три дні після перенесеної ангіни, яку викликає стрептокок, скарлатини та інших інфекційних захворювань. Як правило, зараження відбувається контактним шляхом від інфікованої людини або тварини. На жаль, переносять інфекцію і домашні вихованці.
Більшу (а в деяких випадках і вирішальну) роль у розвитку недуги відіграє знижений імунітет. При порушенні санітарних норм може розвинутися і в стаціонарі інфекція, яка досить стійка до більшості антисептиків.
Алергічний кон 'юнктивіт
Не можна не сказати про існування алергічного гнійного кон 'юнктивіту очей. Лікування його має свої особливості, що пов 'язано з дещо іншими проявами захворювання. Зазвичай це сильне роздратування очних яблук і століття, яке проявляється їх почервонінням, зудом. Гнійні виділення або відсутні, або є в незначних кількостях. Домашній пил, пилок рослин, продукти харчування, вовна тварин, хімічні подразники - все це може спровокувати розвиток гнійного кон 'юнктивіту. Лікування в цьому випадку в першу чергу спрямоване на обмеження контакту хворого з алергеном. Крім того, рекомендовано використання антигістамінних препаратів і протиалергічних крапель ("Олопатадін", "Кромогексал", "Дексаметазон", "Аллергодил").
Класифікація
Залежно від мікроорганізму, що викликав захворювання, гнійний кон 'юнктивіт підрозділюють на:
- гонококовий;
- стрептококовий або стафілококовий;
- синегнойний.
Гонококовий кон 'юнктивіт
Це досить рідкісна форма захворювання. Вона розвивається у новонародженого на другий день після пологів. Причиною захворювання є зараження матері гонореєю. Ця форма зустрічається рідко, оскільки вагітних жінок, як правило, обстежують і лікують задовго до пологів. Зустрічається зазвичай в асоціальних сім 'ях, де жінка не встає на облік у жіночій консультації, не спостерігається під час виношування плоду.
Небезпека цього виду захворювання полягає у ураженні рогівки. Відсутність лікування гнійного кон 'юнктивіту у новонароджених і дорослих може призвести до повної сліпоти. Після проведеного лікування на кон 'юнктиві залишаються рубці.
Стафілококовий (стрептококовий) кон 'юнктивіт
Зараження відбувається при контакті з інфікованою людиною в ході рукостискання, використання загальних засобів особистої гігієни. Хвороба розвивається бурхливо. Її гострий період триває приблизно 12 днів. За відсутності грамотного лікування недуга переходить у хронічну форму: ексудат стає серозним і досить мізерним. Дещо стираються симптоми захворювання, воно важче піддається лікуванню.
Синегнойний кон 'юнктивіт
Це захворювання може розвинутися в результаті мікротравм, при неправильному використанні контактних лінз, його також викликає пил, що потрапив в очі. Частіше це захворювання розвивається на одному оці, рідко захоплюючи друге око. Для цього різновиду хвороби характерний стрімкий розвиток клінічних ознак. Спочатку відзначаються сльозотеча, світлобоязнь. Через день-два з 'являються гнійні виділення. Це веде до утворення ерозій рогівки (поверхневих), через які інфекція спрямовується вглиб. Захворювання може ускладнитися кератитом - запаленням рогівки. На місці язв і ерозій утворюються рубці, які згодом знижують гостроту зору.
Симптоми гнійного кон 'юнктивіту
До основних ознак захворювання відносять:
- набряк століття;
- світлобоязнь;
- свербіння, печіння, відчуття чужорідного тіла;
- гіперемію кон 'юнктиви та століття;
- сльозотеча;
- слизово-гнійні виділення жовтуватого кольору, які склеюють ресниці і можуть ускладнювати відкривання очей;
- слабкість, підвищення температури тіла (особливо часто у дітей), нездужання.
Залежно від виду мікроорганізму, що викликав захворювання, залежить вираженість симптомів. У деяких випадках виявляються не всі ознаки, а тільки деякі з них. Наприклад, ексудат може взагалі не з 'являтися або виділятися у величезних кількостях: людина вранці не може відкрити очі, поки не видалить гнійні виділення за допомогою медикаментозних засобів. Найчастіше хвороба вражає обидва очі з різницею в часі від декількох годин до двох днів.
До якого фахівця звернутися при ознаках захворювання?
Лікування гнійного кон 'юнктивіту очей у дітей і дорослих проводить лікар-офтальмолог. Якщо з якихось причин у вашій поліклініці немає такого фахівця, дорослим пацієнтам слід звернутися до терапевта, а дитину показати педіатру.
Діагностика
Точний діагноз може поставити тільки лікар на основі візуального огляду, виявлення основних симптомів захворювання. Щоб ідентифікувати збудника і визначити його чутливість до антибіотиків, потрібні додаткові лабораторні дослідження виділень з очей.
Гнійний кон 'юнктивіт: лікування
Ми вже говорили, але повторимо ще раз, що до лікування захворювання необхідно приступати негайно після встановлення діагнозу, щоб воно не перейшло в хронічну форму з незворотними ускладненнями. Як правило, для лікування гнійного кон 'юнктивіту досвідчений офтальмолог підбирає місцеве лікування. Лише при важких, запущених формах інфекції з ускладненнями у вигляді кератиту призначається терапія антибіотиками.
Кілька разів на день очі промивають антибактеріальними розчинами ("Ріванол", "Левоміцетин"), антисептиками (блідо-рожевим розчином марганцівки). При лікуванні гнійного кон 'юнктивіту у дітей і дорослих протягом дня необхідно закопувати антибактеріальні краплі ("Ципролет", "Тобрекс", "Ципромед", "Окомістин", "Флоксал").
У комплексному лікуванні можна використовувати і народні засоби (за погодженням з лікуючим лікарем), а саме промивання очей відварами лікарських трав: шавлія, ромашка, звіробій, тисячолістник, мати-і-мачуха, свіжозаварений чай. За повіки перед сном закладають очні мазі на основі антибіотиків ("Еритроміцинова", "Флоксал", "Тетрациклінова"). Тривалість лікування гнійного кон 'юнктивіту очей у дорослих і дітей визначає лікар. При самостійному скасуванні терапії цілком імовірний рецидив захворювання, поява ускладнень.
Схема лікування (для дорослих)
Лікування гнійного кон 'юнктивіту має бути поетапним. Відразу ж після сну очі промивають від гнійних корочок. Для цього необхідно змочити ватну кульку або диск слабким розчином марганцю і протерти повіки і ресниці. Потім за допомогою шприца без голки вимивають кон 'юнктивальні мішки. Це обов 'язково слід робити вранці, але при необхідності цю процедуру повторюють кілька разів протягом доби.
Лікування продовжують антибактеріальні очні краплі. Лікар підбирає їх з урахуванням чутливості до їх складу мікрофлори, яка викликала захворювання. Лікувальний ефект буде досягнуто, якщо в кожне око капнути по одній краплині, оскільки в кон 'юнктивальний мішок і дорослого, і дитини вміщується тільки крапля. Решта ліків просто витече. У період загострення захворювання очі закопують щогодини. Це дозволить досягти максимального лікувального ефекту. Справа в тому, що рясна сльозотеча вимиває лікарську речовину з ока, не дозволяючи їй подіяти на інфекцію. Не побоюйтеся передозування препаратів. Очні краплі, як правило, надають виключно місцеву дію.
При посиленні гнійних виділень очі знову промивають. На ніч закладають за повіки мазь з антибіотиком. Коли гострі прояви захворювання скорочуються, кратність закопувань скорочують до 6 разів на добу. Лікування триває до повного зникнення ознак захворювання і ще 3-5 днів. Це необхідно для попередження переходу хвороби з гострої форми в хронічну.
Кон 'юнктивіт у дітей
На жаль, це захворювання значно частіше виникає у дітей, ніж у дорослих. Про це часто говорить у своїх передачах відомий педіатр Є.О. Комаровський. Лікування гнійного кон 'юнктивіту у дітей, на його думку, відкидає будь-яке самолікування, особливо якщо захворювання виявлено у новонародженої або дитини до року.
Малюка необхідно терміново показати лікарю і в тому випадку, якщо лікування не призводить до поліпшення стану очей малюка протягом двох діб. Крім того, необхідно викликати лікаря додому при світлобоязні, навіть якщо (на думку батьків) почервоніння очного яблука здається несуттєвим. При такому симптомі дитина хизується, жмуриться від яскравого світла, може терти очі. Якщо дитину турбує зниження чіткості зору, ріжучий біль в очах, необхідно терміново викликати лікаря, вважає Комаровський. Термінової допомоги вимагатиме і поява на верхньому столітті водянистих бульбашок.
Причини появи цього захворювання у дітей однакові: потрапляння в очі інфекцій і бактерій. Якщо в будинку є тварини, то саме вони можуть стати переносниками хвороби, і якщо дорослі члени сім 'ї, які мають більш міцний імунітет, можуть не перейняти захворювання, то у малюків гнійний кон' юнктивіт проявиться протягом року кілька разів.
Лікування дитини
Малюкові вранці очистіть очі ватним тампоном, змоченим у слабкому розчині марганцівки, причому для кожного ока потрібен окремий тампон. Акуратно розкрийте віко і цим же розчином змочіть, зсуваючи ексудат до внутрішнього кута, кон 'юнктиву. Деяким батькам це простіше робити за допомогою гумової груші або шприца без голки.
Для лікування гнійного кон 'юнктивіту у дітей краплі використовуються обов' язково. У кожен око, акуратно зрушивши нижнє віко, внесіть краплю "Левоміцетину". Навіть якщо на даний момент вражений тільки один око, другий лікувати необхідно в обов 'язковому порядку. Таку процедуру повторюють щогодини-півтори. При рідкісному закопуванні (до п 'яти разів на день) мікроби звикають до утримуваного в краплях антибіотика, що загрожує переходом хвороби в хронічну форму.
Якщо відділення гною триває, обробку світло-рожевим розчином марганцівки необхідно повторити ще 2-3 рази. Перед сном малюку закладають у кон 'юнктивні мішечки мазь "Тетрациклін" (за призначенням лікаря).
Профілактика
Щоб попередити розвиток цього серйозного захворювання, необхідно суворо дотримуватися правил гігієни:
- не використовуйте чуже гігієнічне приладдя;
- не тріть руками очі;
- протирайте їх тільки стерильними одноразовими хусточками;
- правильно використовуйте і обробляйте контактні лінзи;
- при яскравому сонці не відмовляйтеся від сонцезахисних окулярів.
У пологових будинках для попередження кон 'юнктивіту у новонароджених проводять спеціальні профілактичні заходи.