Грубість і неуважність лікарів - проблема, з якою постійно стикаються відвідувачі лікарні. Медичні працівники часто страждають від емоційного вигорання, результатом чого стає їх професійна деформація. Розгляньмо, що таке професійне вигоряння медичних працівників, які існують способи його профілактики.
Загальна інформація
До професійного емоційного вигорання найбільше схильні представники професій, пов 'язаних з комунікацією. У результаті впливу зовнішніх і внутрішніх факторів людина стає байдужою до оточуючих, більше не відчуває цінності життя, її нічого не радує. Медик не тільки гірше виконує свою роботу, у нього з 'являються проблеми з психічним і фізичним здоров' ям.
За даними статистичних досліджень, 64% лікарів у Росії страждають від невротичних порушень або перебувають у прикордонному стані. У 68% медичних працівників виявлено синдром емоційного вигорання. Незадоволені своєю зарплатою 90% лікарів. У 38% лікарів виявлена депресія. Найчастіше від невротичних порушень страждають лікарі швидкої допомоги, хірурги, онкологи, терапевти.
Термін "вигорання" вперше ввів в ужиток Г. Фрейденбергер в 1974 році для опису емоційного стану деяких працівників психіатричних установ. Пізніше було виявлено, що цей термін підходить для багатьох професій, пов 'язаних зі спілкуванням з людьми. Вигорання з 'являється внаслідок тривалого впливу професійних психотравмуючих факторів на людину. Медичний працівник постійно перебуває під тиском. Великі обсяги роботи, неправильна організація праці, тиск з боку пацієнтів та їх родичів, тиск з боку начальства, призводять до синдрому професійного вигорання медичних працівників.
Складові синдрому професійного вигорання і зони ризику
Синдром емоційного вигорання проявляється в трьох складових:
- Абсолютне емоційне виснаження і знеможення. Людина більше не здатна віддавати самого себе
роботі, він відчуває незадоволеність власною діяльністю.
- Відсутність співчуття до пацієнтів, цинічність.
- Неприязнь до своєї роботи і до себе.
Можна виділити три типи поведінкових особливостей медсестер, які найбільш схильні до професійного вигорання:
- Педантичні медсестри, які прагнуть до ідеалу. Вони завжди акуратні і уважні до пацієнтів. Якісно виконують свою роботу. Їм важливий результат.
- Демонстративний тип поведінки, при якому людині важливо визнання інших людей, першість у всьому. Такі медсестри витрачають багато енергії в процесі своєї діяльності, оскільки намагаються досягти більших висот, ніж інші.
- Емотивний тип поведінки характеризується підвищеною емпатією по відношенню до чужих переживань. Такі люди чужу трагедію сприймають як власну, через що відбувається швидка трата особистих емоційних ресурсів.
Серед медичних працівників професійного вигорання найбільш схильні:
- молоді недосвідчені фахівці;
- лікарі з недостатньою кваліфікацією;
- медики, які переживають проблеми в особистому житті.
Причини
Симптоми і лікування виснаження нервової системи безпосередньо залежать від причин, що його викликали. Розділити їх можна на дві групи:
- Об 'єктивні причини, пов' язані з особливостями виконуваної діяльності (наприклад, розпорядком дня, обсягами роботи, кількістю вихідних днів).
- Суб 'єктивні причини, пов' язані зі ставленням працівника до власної діяльності (наприклад, ставлення лікаря і його пацієнта, ставлення до невдач, взаємовідносини з колегами).
Загалом можна виділити такі причини професійного вигорання медичних працівників:
- Психологічна неготовність до надання екстреної допомоги.
- Величезне фізичне і психологічне навантаження.
- Невиліковні хвороби і смерть пацієнтів.
- Тиск пацієнтів та їхніх родичів.
- Відсутність необхідних знань.
- Особисте ставлення до смерті.
- Невисока заробітна плата.
- Незадовільні умови праці.
- Неоднозначні вимоги до роботи.
- Ризик доган і штрафів.
- Відсутність відпустки і повноцінних вихідних.
- Фізичні перевантаження.
- Соціальна незахищеність.
Фактори, що впливають на формування синдрому професійного вигорання
Синдром професійного вигорання найчастіше вражає людей "допомагаючих професій". Їхня діяльність пов 'язана з тісним спілкуванням з людьми, а також наданням їм всебічної допомоги. Можна виділити такі фактори, які можуть стати причиною появи синдрому професійного вигорання у медичних працівників:
- Недостатня мотивація працівників, відсутність заохочення, заборона на інновації та творчу свободу.
- Жорстке нормування робочого графіка, неможливість виконання роботи в поставлені терміни.
- Низька кваліфікаційна категорія медичного працівника.
- Монотонність роботи.
- Великі зусилля, вкладені в роботу, які не отримують належної винагороди.
- Робота з пацієнтами, які не виконують всіх рекомендацій і чинять опір лікуванню. Звідси йде неефективність докладених зусиль медика.
- Напружені стосунки в робочому колективі, сварки з колегами.
- Відсутність можливості подальшого професійного зростання.
- Усвідомлення помилкового вибору професії, невідповідність особистісних особливостей специфіці обраної професії.
Медичні працівники і смерть пацієнтів
Найбільше професійного вигорання схильні медики, які працюють з безнадійно хворими і вмираючими людьми. Смерть для них може виступати в трьох формах:
- Реальна смерть пацієнтів, марність лікування, марні зусилля з порятунку життя.
- Потенційна смерть пацієнта внаслідок неправильного діагнозу або помилкових дій лікаря.
- Смерть фантомна, коли лікар постійно стикається зі страхом смерті у пацієнта і його родичів.
При цьому лікарю доводиться емоційно віддалятися від смерті пацієнта. Не кожен медик здатний з цим впоратися, тому чужу біду він переживає як власну, що прискорює процес професійного вигорання. Через вплив психотравмуючих обставин, людина відчуває фізичну та емоційну втому, вона зривається на інших своїх пацієнтах, колегах і рідних. Хороший лікар повинен мати якості, які дозволять йому не приймати близько до серця смерть пацієнтів.
Процес формування
Процес формування синдрому професійного вигорання проходить три стадії:
- Працівник починає відчувати нудьгу, його емоції приглушаються. Поки здається, що все в порядку, але робота вже не приносить колишнього задоволення. Стає менше позитивних емоцій, з 'являється відсторонене ставлення до сім' ї. Доходить до того, що, повертаючись додому, людина не бажає ні з ким спілкуватися. Йому хочеться, щоб його залишили в спокої.
- З 'являються непорозуміння з пацієнтами, зневажливе ставлення до колег. Людина відчуває спалахи роздратування, навіть коли перебуває одна. Пов 'язано це з надлишком спілкування.
- Людина стає байдужою до оточуючих і себе самого. Працівник більше не усвідомлює цінності життя, він стає цинічним. Зовні може здатися, що з такою людиною все гаразд, але насправді їй все байдуже.
Коли синдром тільки починає свій розвиток, людина намагається боротися з травмуючими факторами за допомогою позитивної установки на роботу, але він лише витрачає більше сил. Незабаром людина відчуває втому і розчарування, вона втрачає інтерес до роботи. У таких випадках кажуть, що людина "згоріла на роботі".
За ступенем обратимості можна виділити такі стадії розвитку синдрому професійного вигорання:
- Невротична реакція. Переглядаються риси неврастении. Підвищується стомлюваність і дратівливість. Падає працездатність. Підвищується конфліктність, людина зривається на оточуючих. Знижується розумова і фізична активність. Спостерігається емоційне виснаження.
- Невротичний розвиток. Людина відчуває огиду до роботи, виконує її абияк, споруджує навколо себе стіну, не бажає ні з ким спілкуватися.
- Остаточна зміна особистості. Відбувається професійна деформація особистості. Людина стає байдужою, цинічною або навіть агресивною. Він вже не здатний радіти життю. З 'являється депресія, яка може тривати роками.
Існує прямий взаємозв 'язок між недостатністю професійного мотивування медичного працівника та якістю виконуваних ним обов' язків. Від того, скільки отримують лікарі за свою роботу, залежить їх матеріальну незалежність і забезпеченість. Низька зарплата знецінює старання людини в процесі її професійної діяльності. Вимогливе начальство і постійні конфлікти призводять людину до відчуття марності всіх докладених до роботи зусиль. Медик починає відлинювати від роботи, виконувати її тільки в рамках нормативних актів, емоційно усуватися від пацієнтів.
Ознаки та симптоми
До ознак професійної деформації можна віднести такі явища:
- Лікар більше зациклений на хворобі, а не на одужанні пацієнта.
- Відсутність індивідуального підходу до хворих, пацієнти стають "на конвеєр".
- Відсутність моральної підтримки хворого.
- Ставленню до пацієнта як до біологічного механізму, в якому трапилася поломка.
- Перекладання відповідальності за результати лікування з себе на таблетки та апаратуру.
- Недружелюбність.
- Небажання працювати.
- Відмова прийти на допомогу в екстрених ситуаціях.
- Грубість і хамство медичного персоналу.
- Хабарництво.
- Безвідповідальність і цинізм.
- Бюрократія.
- Видача підроблених медичних документів.
- Лікарські помилки і злочини.
- Відмова в інформуванні хворого про діагноз і план лікування.
- Порушення лікарської таємниці.
- Насмішки над пацієнтами.
- Досліди над людьми.
- Відсутність милосердя.
Виділимо симптоми професійного вигорання медичних працівників:
- Безсоння.
- Постійна втома.
- Депресія.
- Алкоголізм.
- Дратівливість.
- Небажання працювати.
- Агресія по відношенню до пацієнтів, колег і начальства.
Професійна деформація
Професійна деформація - це незворотні зміни особистості, які відбуваються внаслідок виконання людиною її професійних зобов 'язань. В результаті змінюються особистісні цінності, характер, манера спілкування з пацієнтами і близькими людьми. Деформація з 'являється внаслідок професійного вигорання. Захисні механізми організму слабшають, починається руйнування особистості. Особистість змінюється внаслідок впливу на неї професійних факторів.
Людина переносить свої повадки і звички, пов 'язані з професією, в особисте життя. Він вже не здатний розділити роботу і будні. Однак професійна деформація не завжди має тільки негативний відбиток. У процесі роботи людина отримує корисний досвід і навички, які у вільний від роботи час можуть бути досить корисні.
Саме професійна адаптація стоїть біля основ професійної деформації та емоційного вигорання. Людина адаптується під вплив зовнішніх і внутрішніх факторів. Проблеми починаються, коли внутрішніх ресурсів не вистачає для того, щоб справлятися зі стресами. Коли відбувається збій адаптивної функції, в організмі виникають психологічні та фізіологічні зміни. Здається, що людина "згоріла на роботі".
Професійна деформація часто спостерігається у медичних працівників. Вони мають певну владу, адже від них залежить здоров 'я і життя пацієнтів. На початку професійної діяльності лікарі бурхливо й емоційно реагують на страждання людей. Внаслідок впливу механізму самозахисту, поступово вони усуваються від чужих страждань. Професійно деформований лікар може здаватися пацієнту байдужим і незацікавленим у його одужанні, навіть якщо сам медик цього не усвідомлює. Не всі майбутні медики усвідомлюють прийдешні труднощі до того, як стають лікарями.
Існує ще одна крайність професійної деформації, коли працівник незадоволеність власною роботою намагається компенсувати надмірним трудоголізмом. Людина не відчуває задоволення від своєї роботи, тому докладає до неї все більше зусиль, щоб досягти влаштовуючих її результатів. Він впевнений, що невдачі трапляються лише тому, що він не дуже хороший лікар. Від цього часто страждає особисте життя медика, адже він ні на хвилину не може забути про роботу.
Профілактика
Профілактику професійного вигорання варто починати в момент навчання в медичному виші. Як стають лікарями? Студентів потрібно підготувати до специфіки їх майбутньої роботи. Вони повинні бути обізнані про всі можливі ризики. Закінчуючи навчальний заклад, працівник повинен знати про методи профілактики професійного вигорання. З новими працівниками необхідно проводити профілактичну бесіду, де варто описати можливі труднощі, з якими вони можуть зіткнутися, і способи їх подолання.
Важливо навчити персонал правилам спілкування з пацієнтами, правильним дії в критичній ситуації, методикам, спрямованим на боротьбу з професійним стресом. Можна створити групи взаємодопомоги, де медичні працівники зможуть спілкуватися і ділитися своїм досвідом подолання синдрому професійного вигорання. У разі виникнення емоційного вигорання та депресії будь-який працівник повинен отримувати кваліфіковану допомогу психолога.
Не варто забувати про матеріальний бік життя. Від того, скільки отримують лікарі, безпосередньо залежить їх емоційний стан. Оплата праці повинна відповідати складності виконуваної роботи.
Профілактика емоційного вигорання полягає в наступному:
- правильне харчування і здоровий спосіб життя;
- наявність інших інтересів, які далекі від професійної діяльності;
- наявність низки близьких людей, з якими ви перебуваєте в хороших стосунках;
- здатність до адекватної оцінки власної роботи, відсутність залежності від чужої думки;
- розробка нових підходів і методик, творчий підхід до роботи;
- адекватне прийняття невдач;
- усвідомлення, що лікар - потрібна професія;
- прагнення до досягнення цілей;
- прийняття нового досвіду, здатність вчитися на помилках;
- відсутність зациклювання тільки на речах, пов 'язаних з професією;
- підвищення власної кваліфікації, спілкування з іншими фахівцями, відвідування семінарів;
- наявність хобі;
- спільна робота з колегами.
Методи боротьби
Можна виділити такі способи боротьби з професійним вигорянням медичних працівників з боку адміністрації:
- Підвищення заробітної плати співробітникам.
- Перегляд оптимального навантаження.
- Надання відпусток та вихідних.
- Підбір компетентного і розуміючого керівництва.
- Допомога молодим співробітникам в адаптації до особливостей професії.
- Проведення професійних тренінгів та семінарів.
- Професійне мотивування працівників.
Не всі медичні працівники здатні вчасно впізнати симптоми виснаження нервової системи, і лікування її може відкластися до того моменту, коли з психікою людини відбудуться незворотні зміни. У такому випадку працівнику необхідно надати допомогу кваліфікованого фахівця.
Щоб впоратися з емоційним вигорянням, необхідно постаратися зазирнути в своє майбутнє і позначити цілі, до яких ви прагнете. Якщо ви відчуваєте, що в своїй області досягли піку, займіться близькими до вашої роботи видами діяльності. Так ви зможете використовувати накопичений досвід і одночасно вчитися новому. У процесі професійної діяльності не варто застосовувати лише добре вивчені та звичні методики. Необхідно шукати нові шляхи і способи лікування. Не варто намагатися завжди і в усьому бути кращим. Необхідно простіше ставитися до конфліктів з колегами і начальством.
Таким чином, професійне та емоційне вигорання - це проблема, з якою стикаються практично всі медичні працівники. Постійні стреси, невиліковні хвороби і смерть пацієнтів, високе робоче навантаження запускають захисні механізми в організмі, під впливом яких людина стає байдужою і безініціативною. Поступово відбувається професійна деформація, при якій змінюється характер і повадки людини в повсякденному житті. Ми перерахували способи профілактики професійного вигорання медичних працівників, які спрямовані на допомогу в боротьбі з робочими стресами і труднощами.