Правостороння верхньодолева пневмонія: причини виникнення, симптоми та лікування

Правостороння верхньодолева пневмонія: причини виникнення, симптоми та лікування

Під пневмонією розуміється розвиток процесу запалення в легеневих тканинах. Легені являють собою парний орган, який виконує дихальну функцію в організмі і здійснює газообмінний процес. Ліве і праве легені не тотожні. Верхньодолева пневмонія - це запальний інфекційний процес, специфіка якого полягає в локалізації у верхній частці. Верхньодолева правостороння пневмонія зачіпає від одного до трьох легеневих сегментів. Такий варіант запалення є не найпоширенішим. Захворювання не у всіх випадках діагностується своєчасно, а якщо відсутнє лікування, це може призвести до виникнення ускладнень.

Характеристика хвороби

Ліва легеня має менші розміри, в ній виділяються дві частки, а праве відрізняється великим розміром і має три частки. При розгляді структури легенів у них можна виділити три складових елементи: бронхи, бронхіоли і альвеоли.

У легеневій тканині знаходиться дуже багато часток, об 'єднаних в частці. У вершину будь-якої дольки органу входять бронхи. Їх найдрібніші відгалуження називаються бронхіолами, на кінцях яких розташовуються утворення, що включають дуже багато альвеолярних гілок з безліччю найдрібніших бульбашок (альвеол) з дуже тонкими стінками.

Саме тут здійснюється обмін вуглекислого газу і кисню в організмі. Крім того, структурними одиницями легеневої будови є бронхолегочні сегменти. Так називають частини легені, які відповідають первинним гілкам пайових бронхів. Ці сегменти поділяються перегородками - сполучною тканиною. У правій легені, у верхній його частці, виділяється три сегменти, тоді як у тій же частці лівого - п 'ять. Якщо розвивається пневмонія, процес запалення поширюється на альвеоли, де виникає запальна ексудація. У ряді випадків зачіпається ще й інтерстиційна легенева тканина.

Пневмонія, яка розвивається у верхньому відділі легенів, спостерігається набагато рідше порівняно з нижньодолевою. Процес запалення розвивається переважно у верхній правій частці. Пояснюється це тією обставиною, що правий бронх ширший і коротший, і тому інфекція в даному напрямку поширюється швидше і легше. Верхньодолеву правосторонню осередкову пневмонію досить важко діагностувати. Подібна патологічна форма вимагає дуже ретельної диференційної діагностики та обстеження.

Правостороння верхньодолева сегментарна пневмонія - це захворювання, що характеризується запаленням бронхолегочного сегмента. Частка сегментарного запалення у дітей серед усіх форм пневмоній становить 25%. У деяких випадках вражається відразу кілька сегментів органу.

В першу чергу потрібно виключити ймовірність того, що симптоми захворювання мають туберкульозне походження. Обстеження необхідно проводити всебічно, оскільки навіть результати, отримані після рентгенографії, здатні дати картину, що нагадує туберкульоз.

Що провокує правосторонню верхньодолеву пневмонію?


Збудник

Пневмонія верхньої частки правої легені переважно обумовлена різного роду бактеріями - паличкою Фрідлендера, пневмококами і стрептококами. У більш рідкісних випадках захворювання можуть викликати дріжджові гриби. Для даного виду патології нехарактерно вірусне походження.

Симптоми

Правостороння верхньодолева пневмонія - захворювання непросте, що має виражену клінічну картину. Протікання цього патологічного різновиду відрізняється своєю специфікою. Хвороба має повільний розвиток, що заважає діагностиці її на ранньому етапі.

Спочатку з 'являється невелике нездужання. Лише через деякий час несподівано виникають важкі симптоми. Прояви захворювання дещо відрізняються у дорослих і дітей.

Ознаки у дорослих

Процес запалення правої легені у верхній частці з легкістю діагностується під час огляду.

У дорослих пацієнтів хвороба може проявлятися у вигляді таких симптомів:

  • лихоманка, здатна досягти сорока градусів;
  • біль у правій частині грудей;
  • нав 'язливий сухий кашель;
  • жовтоватий колір склер;
  • висипання біля рота;
  • задишка.

Через інтоксикацію організму і сильний каш пацієнт відчуває блювоту і нудоту.

Ознаки у дітей

Правостороння верхньодолева пневмонія у маленьких пацієнтів проявляється дещо інакше порівняно з дорослими. Захворювання у дитини часто має приховану форму, її складно виявити на ранньому етапі виникнення.


У міру розвитку хвороби можна виявити такі симптоми:

  • почервоніння епідермісу на обличчі;
  • біль у горлі;
  • синюшність кінчиків пальців і доль;
  • поганий апетит;
  • запаморочення та болю голови;
  • сплутана свідомість.

Крім перерахованих вище є такі ж симптоми захворювання, що і у дорослих людей. До трьох років у дітей більше поширення отримує задишка, а потім інші патологічні прояви.

Особливості діагностики

Процес запалення верхньої правої легеневої частки відмінно проглядається на рентгені. Однак пацієнту з позалікарняною правосторонньою верхньодолевою пневмонією все ж потрібно пройти як інструментальне, так і лабораторне та клінічне обстеження:

  • Обстеження клінічне. Спеціаліст-пульмонолог або терапевт під час зовнішнього огляду побачить блідість шкіри, в молодшій віковій групі - синюватий відтінок носогубного трикутника. Прослуховування дозволяє виявити на верхівці легкого крепітацію, жорстке і ослаблене дихання, хрипи.
  • Рентген. Рентгенографія здійснюється у двох проекціях. Виявляється на рентгенограмі затемнення верхньої частки, а також посилення малюнка легені.
  • Загальний аналіз крові. Для легеневого запалення характерні зміни в складі крові. СОЕ прискорена, підвищено вміст лейкоцитів.
  • Дослідження мокротиння. Здійснюється посів з метою встановлення типу збудника захворювання. Крім цього потрібно звернути увагу на колір мокротиння, присутність в ній вкраплень гною або крові.
  • Комп 'ютерна томограма - найбільш інформативний дослідницький метод. КТ здійснюється в тому випадку, якщо недостатньо відомостей, отриманих під час рентгенологічного дослідження. Однак ціна такої маніпуляції досить висока, вона проводиться не у всіх медичних установах.

Дуже важливо розмежовувати правосторонню поразку з лівостороннім, туберкульозом і бронхітом, оскільки ці патології характеризуються схожою симптоматикою.

Лікування

Якщо виникає така хвороба, як правостороння верхньодолева пневмонія, у дитини або дорослого, потрібно негайно починати лікування. Неускладнені її форми можна лікувати і в амбулаторних умовах.


Госпіталізація потрібна в таких випадках:

  • вік хворого (у дорослих - після 65 років, у дітей - до трьох);
  • приєднання серйозних патологій;
  • дихальна і серцева недостатність;
  • поява ускладнень;
  • важке протікання патології.

Потрібна комплексна терапія, яка включає в себе медикаментозне лікування, допоміжні способи, дієту і постільний режим.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування - це один з головних способів позбавлення від пневмонії:

  • Антибіотики: "Флемоклав", "Лівофлоксацин", "Клацид". Пригнічують розмноження і зростання мікробної флори. Використовуються у вигляді таблеток, якщо захворювання має важкий характер - у формі ін 'єкцій.
  • Відхаркувальні засоби: "Флуїмуціл", "Амброксол". Сприяють розрідженню мокротиння, а також її виведенню з легенів. Використовуються в ін 'єкційних розчинах і таблетках.
  • Вітаміни: "Ревіт", "Аскорутін". Відрізняються загальноукріплюючим впливом, прискорюють процес одужання. Використовуються у вигляді драже і таблеток.

У чому ще полягає лікування верхньодолевої правосторонньої пневмонії?

Негайна терапія

Крім прийому медикаментозних засобів призначаються також побічні способи лікування - дихальна гімнастика, фізіотерапія і масаж. Подібне лікування дозволяє попередити виникнення ускладнень, стан пацієнта полегшується, час одужання скорочується:


  • Фізіотерапія чинить протизапальний і бактеріостатичний вплив. Ці процедури допомагають посилити виведення мокротиння, ліквідують болі в грудях і кашель. Найчастіше при пневмонії пацієнту призначаються інгаляції, електрофорез, опромінення ультрафіолетом, магнітотерапія, УВЧ та індуктотермія. Фізіопроцедури впливають на постраждалий організм щадно, можуть застосовуватися для лікування дітей, вагітних жінок і літніх людей.
  • ЛФК і дихальна гімнастика. Займатися лікувальною фізкультурою можна через два дні після того, як припиниться лихоманка. Дихальна гімнастика і фізкультура підвищують рухливість грудної клітини, кровопостачання органів дихальної системи поліпшується, тканини насичуються киснем. Відбувається відновлення дренажних і дихальних функцій, завдяки чому запальні осередки швидко розсмоктуються.
  • Масаж грудної клітини сприяє поліпшенню лімфо- та кровообігу в дихальних органах, мокрота відходить, застійні явища усувається, самопочуття пацієнта в цілому поліпшується. Для хворих з легеневим запаленням рекомендуються точковий, дренажний, сегментарний, вакуумний і вібраційний типи масажу.

Що ще зазвичай включають в історію хвороби? Верхньодолева правостороння пневмонія передбачає особливе харчування.

Специфіка дієти

Значним пунктом при терапії людей з пневмонією є дієта. Правильне харчування сприяє відновленню захисних сил організму, усуває дефіцит необхідних мікроелементів і вітамінів, підвищує імунітет.

При пневмонії дієта передбачає включення в раціон кисломолочних продуктів, молока, нежирної риби, вершкового масла, каш, м 'яса, зелені, фруктів, свіжих овочів. Також потрібно дотримуватися питного режиму.

Дозволяється пити натуральні розбавлені соки, чай з шипшини, морси, відвари лікарських трав, киселі, компоти, зварені з сухофруктів. Під час лікування потрібно утриматися від копчених, гострих і консервованих продуктів, обмежити в раціоні сіль.

Верхньодолева правостороння пневмонія є серйозною хворобою, яка викликає ряд важких ускладнень. Потрібне своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою, правильні діагностика та лікування.


Чим небезпечна правостороння верхньодолева пневмонія тепер зрозуміло.