Позапланова вакцинація від поліомієліту. Види вакцин, протипоказання

Питання про вакцинацію дітей є гострим у нашій країні. З розвитком інформаційних технологій у сучасних батьків малюків з 'явилася можливість отримувати різні відомості з приводу доцільності проведення щеплень своїм крихтам. На жаль, у більшості випадків отримана таким способом інформація є недостовірною, спотвореною, що призводить до необґрунтованої відмови від вакцинації. Ще більший протест викликають щеплення, які рекомендуються для загального проведення в ситуації поширення захворювання. Так, позапланова вакцинація від поліомієліту призвела до серйозних протистоянь прихильників і противників щеплень. У нашій статті ми постараємося доступно роз 'яснити, для чого проводиться імунізація, які при цьому існують ризики.

Графік щеплень

Незважаючи на різні побоювання батьків малюків, лікарі рекомендують прищепити дитину від поліомієліту якомога раніше. Так, перше щеплення за затвердженим МОЗ календарем призначається тримісячній дитині. Наступна вакцинація проводиться через 45 днів після попередньої. І остання - в півроку від народження. Потім необхідна ревакцинація в півтора року і 14 років. Такий графік щеплень від поліомієліту дозволяє виробити стійкий імунітет до вірусу.

Коли прищеплюють дітей додатково?

В окремих випадках проводиться позапланова вакцинація від поліомієліту. Це відбувається:

• при неможливості підтвердження факту щеплення дитини;
• перед відвідуванням країн з несприятливою епідеміологічною ситуацією;
• при фіксуванні випадків захворювання "" диким "" поліомієлітом в країні проживання.

Історія вакцини

Поліомієліт ще буквально кілька десятиліть тому був небезпечним і невиліковним захворюванням. Відзначався високий рівень смертності серед пацієнтів. Тільки в ХХ столітті американським вченим Джонасом Солком була створена вакцина від такої хвороби. Вперше дітям були зроблені щеплення інактивованим розчином у 1954 році. Але, на жаль, експеримент виявився невдалим - у великого відсотка школярів, яким була проведена ін 'єкція від поліомієліту, були відзначені симптоми зараження вірусом, зафіксовані летальні результати. Після цього випадку вакцина була заборонена до застосування.

Наступна спроба розробки вакцини від поліомієліту була зроблена в 1957 році вченим Альбертом Себіним. Він створив оральний препарат на основі живого вірусу. Проведені випробування довели відносну безпеку і високу ефективність даного засобу профілактики поліомієліту. У 1963 році оральна вакцина стала використовуватися в більшості країн світу. Але отримані результати свідчили про недостатню ефективність препарату на основі живого вірусу. Крім того, були офіційно зафіксовані випадки розвитку серйозних ускладнень після того, як була введена ОПВ (вакцина). Цей факт викликав великий суспільний резонанс. Після чого даний препарат заборонили для використання в більшості розвинених країн світу.

Види вакцин

Незважаючи на те що численними дослідженнями було доведено негативний вплив на організм людини препаратів для імунізації, саме захворювання є не менш небезпечним. Тому загальну вакцинацію не скасували, а розробили певний графік щеплень від поліомієліту. При цьому в різних країнах він відрізняється не тільки термінами проведення, а й видами використовуваних препаратів.

На сьогоднішній день застосовуються вакцини на основі інактивованого вірусу і живого. Кожен із зазначених видів має переваги і недоліки (докладніше нижче).

Вакцинація від поліомієліту в різних країнах

У розвинених країнах календарні щеплення, а також позапланова вакцинація від поліомієліту проводяться виключно інактивованим препаратом. У країнах СНД таким способом прищеплюють малюків, яким виповнилося 3 і 4,5 міс. від народження. На третьому етапі імунізації (у 6 місяців), а також у всі наступні ревакцинації використовується препарат на основі живого вірусу.

На африканському континенті і в Азії досі проводиться виключно щеплення "" живою "" вакциною. Це пояснюється тим, що такий препарат набагато дешевше інактивованого аналога.

Переваги ОПВ

Оральна вакцина - це препарат, виготовлений на основі живого, але ослабленого в лабораторних умовах вірусу поліомієліту. Крім того, такий засіб обов 'язково включає до свого складу антибіотики для запобігання розмноження патогенної мікрофлори. Який механізм дії цієї вакцини? По суті, після прийняття препарату всередину відбувається зараження людини поліомієлітом. Але за рахунок того, що вірус ослаблений, він не несе небезпеки для здоров 'я.

Проте така вакцина має як переваги, так і недоліки. До достоїнств можна віднести такі факти:

• безболісність введення (у багатьох країнах досі капають необхідну кількість препарату на шматочок цукру і пропонують дітям);
• ОПВ (вакцина) є комбінованою, тобто захищає від трьох видів штамів поліомієліту;
• препарати на основі живого вірусу набагато дешевші у виробництві, ніж ІПВ;
• оральна вакцина викликає не тільки гуморальний імунітет, а й тканинний, чого неможливо досягти за допомогою інактивованого препарату.

Недоліки

Має і недоліки ОПВ (вакцина). Можна вказати наступні:

1. В результаті того, що препарат виготовляється на основі живого вірусу, існує ризик реального зараження паралітичною формою поліомієліту. Таке ускладнення після щеплення називається вакцино-асоційованим захворюванням (ВАП). Викликається цей стан штаммами поліомієліту, які є компонентами препарату для імунізації. Зазвичай випадки розвитку ВАП відбуваються в результаті неправильного дозування вакцини, а також невірних умов її зберігання і транспортування. Не можна виключати й індивідуальну чутливість до компонентів препарату.
2. Не рекомендується прищеплювати дитину від поліомієліту оральною вакциною в тому випадку, якщо в найближчому оточенні малюка знаходиться вагітна жінка або інша нещеплена дитина, а також особи з ослабленим імунітетом. Це несе для зазначених категорій людей небезпеку зараження вірусом.
3. Незважаючи на переконання виробників, "жива" "вакцина набагато частіше викликає побічні реакції, ніж ІПВ.
4. Важливо уточнити склад такого препарату: до нього входять 3 види штамів вірусу, 2 антибіотики ("" Стрептоміцин "" і "Неоміцин") і формальдегід як консервант.

Вакцина ІПВ

На питання про те, яке щеплення від поліомієліту безпечніше, більшість відповість, що інактивована. І певною мірою це вірно. Безумовною перевагою ІПВ є неможливість розвитку ВАП, оскільки в складі інактивованого препарату відсутні живі віруси, які і є джерелом зараження. Також в результаті того, що використовуються "неживі" "штами вірусу, знижується ризик розвитку післяприщеплювальних ускладнень і побічних реакцій.

Але тим не менш склад препарату також включає консерванти і антибіотики. Крім того, до недоліків ІПВ можна віднести неможливість колективної імунізації, а також відсутність формування тканинного місцевого захисту. Останній фактор значно знижує ефективність вакцинації від поліомієліту, оскільки основними шляхами передачі вірусного захворювання є харчовий, водний і побутовий.

Проводиться така імунізація шляхом підшкірної або внутрішньомишкової ін 'єкції в стегно, під лопатку, в плече.

Назви вакцин

У нашій країні на сьогоднішній день використовують моновакцину ОПВ "Поліомієлітна пероральна" ". Інактивований вірус використовується в таких препаратах, як:

• "" Імовакс Поліо "".
• "Інфанрікс" ".
• "" АКДП "".
• "" Пентаксим "".
• "" Тетракок "".

Усі перераховані, крім "Імовакс Поліо", є багатокомпонентними вакцинами, тобто такими, що формують захист від кількох вірусних захворювань, зокрема поліомієліту, дифтерії, правця, кашлюку, гемофільної інфекції.

Можливі побічні реакції та ускладнення

Варто зазначити, що серйозні ускладнення виникають вкрай рідко і частіше у людей, які мають імунодефіцит або вроджені порушення шлунково-кишкового тракту, а також у разі недотримання правил вакцинації. Згідно зі статистичними даними, відзначається зростання побічних реакцій у разі, коли проводиться масштабна позапланова вакцинація від поліомієліту. Саме в такій ситуації найчастіше реєструються факти неправильного зберігання та транспортування препарату, невірних розрахунків дозування та інших порушень.

Які ж можуть виникнути побічні реакції після проведення вакцинації? Найнебезпечнішим ускладненням є розвиток ВАП після щеплення препаратом "" живого "" вірусу.

Поширеними побічними реакціями після проведення імунізації від поліомієліту вакцинами ОПВ та ІПВ є:

• підвищення температури (до 38 градусів) після щеплення;
• алергічні реакції;
• порушення стільця.

У більшості випадків всі зазначені симптоми не потребують спеціального лікування і проходять самостійно через 1-2 дні. Але якщо малюка турбують подібні скарги тривалий період, або відзначається погіршення стану маленького пацієнта, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також негайно слід відправлятися в лікарню при виявленні таких симптомів, як кашель, нежить на тлі підвищеної температури, а також судоми, млявість, блювота, зниження чутливості кінцівок.

Чи потрібно прищеплювати дітей від поліомієліту?

Це питання турбує не тільки молодих батьків, а й світових вчених-дослідників. Відмова від вакцинації призведе до масштабної епідемії захворювання. Не можна забувати, що наслідки поліомієліту можуть бути найбільш несприятливими. Найбільш частими ускладненнями цього захворювання є: менінгіт, деформація кінцівок, зупинка в розвитку, порушення ЦНС (у тому числі параліч). Крім того, вірус передається повітряно-крапельним і харчовим шляхами, значить, убезпечити малюка від зараження неможливо. Виходить, єдиним заходом профілактики цього захворювання є імунізація, незважаючи на існуючі невисокі ризики виникнення побічних реакцій. Не варто відмовлятися і від такого заходу, як позапланова вакцинація від поліомієліту. Подібний захід проводиться виключно з метою профілактики захворювання.

Протипоказання

Коли проводити вакцинацію не рекомендується? Основні протипоказання такі:

• хронічне або інфекційне захворювання в стадії загострення;
• неврологічні ускладнення на попередню вакцинацію;
• імунодефіцит;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Щеплення від поліомієліту: правила вакцинації

Для того щоб знизити існуючі ризики розвитку ускладнень після щеплення, а також підвищити ефективність вакцинації, слід виконувати деякі рекомендації:

• перед імунізацією слід обов 'язково пройти медичний огляд;
• не можна приймати їжу і пити за годину до і годину після щеплення ОПВ;
• місяць після проведення вакцинації не рекомендується збільшувати фізичні навантаження або змінювати раціон харчування;
• слід виключити важку жирну і солодку їжу (мамі також необхідно переглянути своє харчування);
• після щеплення (1-2 тижні) рекомендується уникати місць великого скупчення людей.

Чи прищеплювати від поліомієліту дитину? На це питання немає однозначної відповіді - в будь-якому випадку існують певні ризики. Приймаючи рішення, слід пам 'ятати, що зазначене захворювання є вкрай небезпечним. Ускладнення після перенесеного зараження "" диким "" вірусом можуть бути дуже серйозними, аж до інвалідності та летального результату.