Людям, які не пройшли навчання в медичних вишах і не цікавилися методами першої допомоги при травмах, словосполучення "пов 'язка Вельпо" навряд чи щось скаже. А ось медикам, особливо травматологам і хірургам, цей термін знайомий і близький. Вони від чистого серця вдячні французькому хірургу і анатому Альфреду Вельпо, який розробив цю пов 'язку в першій половині дев' ятнадцятого століття. Завдяки їй сильно спростилося завдання допомоги людині, яка отримала травму плечового поясу.
В яких випадках застосовується
Отже, для чого потрібна пов 'язка Вельпо? Показання до її накладення найчастіше пов 'язані з вправленням вивиху плечового суглоба. Дещо рідше вона використовується при ключичному переломі, оскільки в такому випадку більш доцільно застосовувати спосіб перев 'язування, розроблений Дезо. У цій ситуації пов 'язка Вельпо гарантує нерухомість плеча і накладається до надходження потерпілого в лікарню. Вона запобігає можливому зміщенню кістки (якщо йдеться про перелом) або повторному випаданню суглоба з сумки. Після проведення необхідного обстеження та лікувальних маніпуляцій пов 'язка Вельпо нерідко замінюється іншими видами бандажа. І третій напрямок застосування: післяопераційне відновлення, коли видалена молочна залоза. У цьому випадку пов 'язка Вельпо носиться пацієнткою досить довго - час постійної фіксації встановлює лікар.
Що потрібно для накладання
Як і при проведенні інших хірургічних маніпуляцій, пов 'язка Вельпо вимагає наявності бинту. Годиться і звичайний медичний, нестерильний. Однак більш успішною вона буде при застосуванні еластичного бинту. У разі якщо перев 'язувального матеріалу немає ніякого, доведеться шукати який-небудь довгий і досить вузький шматок тканини, наприклад, можна порвати смугами простирадло.
Крім перев 'язувального матеріалу, буде потрібен невеликий валик, що підкладається в область підмишки. Його можна зробити з будь-якого підручного засобу; в крайньому випадку - не доверху наповнити водою порожню півлітрову пластикову пляшку. А недосвідченому бинтувальнику може знадобитися ще й помічник. Втім, і професійні медсестри нерідко просять їм допомогти.
Пов 'язка Вельпо: техніка накладення
Перед початком фіксації кисть зламаної або вивихнутої руки кладеться на здорове плече. У деяких випадках більш зручним і безболісним буде її розташування на передпліччі. Лікоть повинен бути зігнутий під гострим кутом (45 градусів).
- У підмишкову западину закладається тугий валик.
- Рука фіксується в заданому положенні кількома витками бинта. Напрямок його розмотування - від хворої кінцівки до здорової. На цьому етапі пов 'язка Вельпо повинна охоплювати і плече, і передпліччя постраждалої руки, притягуючи їх до тулуба.
- Витки робляться спіралевидно, поступово спускаючись до ліктя і закріплюючись за здорову область від підмишки до середини ребер.
- Далі бинт косо проводиться по спині з ураженого боку і перекидається через плече. Їм підхоплюється лікоть, після чого він прямує до плечової частини здорової руки.
- Витки бинта повторюються кілька разів. При цьому кожен наступний вертикальний виток повинен зміщуватися всередину порівняно з попереднім, а кожен горизонтальний - проходити трохи нижче.
Приблизний крок зміщення - третина ширини бинту. При наявності деяких навичок для надійності іммобілізації травмованого плеча вистачає трьох-чотирьох витків бинту, але якщо впевненості немає, їх роблять до семи.
Плюси і мінуси
Пов 'язка Вельпо повною мірою виконує поставлені перед нею завдання, фіксує і підтримує кінцівку надійно. Однак вона в більшості випадків лікуванням не є і заважає при необхідності вправити руку. До того ж накладення пов 'язки Вельпо дещо складно у виконанні і непрофесіоналом зазвичай виконується невірно.
Однак травми плеча (і вивихи, і переломи) трапляються в повсякденному житті досить часто. Тож на курсах надання першої допомоги серед інших премудростей зазвичай розповідають і показують, як правильно накладається пов 'язка Вельпо. Як правило, після другого-третього повторення учні виконують її швидко, чітко і без помилок.