Пошкодження Хілл-Сакса плечового суглоба: причини, симптоми, діагностика та лікування

Пошкодження Хілл-Сакса плечового суглоба: причини, симптоми, діагностика та лікування

Стабільна робота плечових суглобів дозволяє людині здійснювати звичні щоденні рухи руками. Будь-яка травма, пошкодження - це не тільки біль, а й погіршення якості життя, обмеження в рухах. Вивих або перелом плечового суглоба вимагає негайного втручання лікаря, тільки в цьому випадку людина може повернути здоров 'я.

Будова плечового суглоба

Людський організм продуманий до дрібниць. Так, наприклад, плечовий суглоб, завдяки своєму розташуванню і будові забезпечує максимальну рухливість руки. З цієї ж причини дане зчленування особливо вразливе, навряд чи можна з точністю визначити, скільки разів на день людина рухає рукою.


Важливо знати різницю між плечем і плечовим суглобом. Плече - це частина руки від підмишки до ліктя, а плечовий суглоб - це місце, де рука з 'єднується з тулубом. Лопатка і плечова кістка, які укладені в суглобову капсулу, є основними складовими плечового суглоба.

За своєю будовою механізм досить простий. Всі його функції і особливості взаємодії всіх компонентів спрямовані на захист від небажаних травм, в тому числі від пошкодження Хілл-Сакса.

Роль суглоба в повсякденному житті

Тільки злагоджена робота всіх суглобів дозволить людині відчувати себе повноцінною в повсякденному житті. Плечові зчленування відіграють важливу роль, яка полягає в можливості людини рухати руками, переносити важкі предмети, виконувати роботу, яка вимагає точності, займатися спортом.

Якщо суглоб працює стабільно, то мало хто замислюється про його важливість. При цьому тільки чітка взаємодія плечового суглоба, ключиці та ключичного зчленування дозволить виконувати різноманітні рухи. Якщо працює тільки плечовий суглоб, то людина не зможе підняти руки вище плечей.

Рухи рук, які доступні при здоровій роботі суглобів:

  • Відведення і приведення.
  • Обертання і кругові рухи.
  • Згинання і розгинання.
  • Підняття і опускання.

Знання в галузі будови і роботи суглобів, у тому числі розуміння будови плечового суглоба, допоможуть уникнути травм, запалень, різних патологій.


Нестабільність плечового суглоба

Будь-які відхилення від норми в роботі суглобів вимагають негайного лікарського втручання. Це важливо не тільки для відновлення працездатності, але і для запобігання розвитку додаткових дефектів на тлі основної травми.

Пошкодження Хілл-Сакса виникає через загальну нестабільність плечового з 'єднання. Його не можна залишати без грамотного лікування, це може призвести до розвитку серйозних ускладнень, аж до інвалідності людини. Травма являє собою дефект головки плечової кістки, який виник унаслідок вивиху плеча або внутрішньосуглобового перелому.

Подібне нерідко призводить до появи гіпермобільності в області плечового суглоба. Патологія може завдати відчутної шкоди якості життя.

При пошкодженні Хілл-Сакса головка плечової кістки втискається в суглобову западину, часто разом з цим відбувається відрив хрящової губи. Чим сильніше вивих, чим більше губи відокремилося від кісткового кордону, тим більша ймовірність подальшого розвитку нестабільності плечового суглоба, особливо при виконанні обертань і кругових рухів рукою.

Причини пошкодження Хілл-Сакса

Отримати подібну травму може будь-яка людина, для цього не обов 'язково розвиток супутніх патологій. Пошкодження плечового суглоба Хілл-Сакса відбувається за таких умов:

  1. Різке відведення руки назад і її грубе блокування в подібному положенні.
  2. Падіння на пряму руку (часта травма в слизьку погоду взимку).
  3. Різкий ривок руки вперед (наприклад, при затисненні руки в якомусь механізмі).
  4. Точковий сильний удар в область плечового суглоба при загальній нерухомості корпусу.

Вивихи в області плечового суглоба можуть відбуватися через індивідуальні особливості здоров 'я людини. Вроджені аномалії призводять до підвищеної розтяжливості зв 'язок і суглобової капсули, проте такі пошкодження рідко тягнуть за собою втиснення головки кістки в суглобову западину.

На підставі вищеописаного фахівці відносять пошкодження Хілл-Сакса до травм спортсменів і людей після серйозних аварій, катастроф (множинні переломи кісток).


Симптоми пошкодження

Діагностувати пошкодження плечового суглоба можна самостійно. Подібний перелом характеризується болем, припухлістю і обмеженнями в русі руки. Це найочевидніші і найпоширеніші симптоми пошкодження Хілл-Сакса.

Лікарі рекомендують також звертати увагу на інші ознаки:

  1. Візуально помітні зміни контурів плеча.
  2. При фізичному впливі на плече головка суглоба надміру рухлива і пружинить.
  3. У руці присутнє постійне оніміння, з 'являється відчуття мурашок.
  4. У момент вправлення вивиху чути виразний хруст в області плечового суглоба.

Перелом може бути помітний не відразу, тому категорично не рекомендується вправляти суглоб самостійно. Це призведе до ще більшого дефекту і подальших ускладнень. Тільки грамотне лікарське обстеження встановить справжню причину болю і припухлості в області плеча.

Лікування плечового суглоба

Перш ніж приймати рішення про лікування пошкодження Хілл-Сакса, необхідно пройти обстеження, що дозволить підтвердити діагноз. До складу діагностичних заходів входять:

  1. Огляд у лікаря.
  2. МРТ плечового суглоба.

Первинний огляд дозволяє визначити наявність травми, зміни контуру плеча і ступінь атрофованості м 'язів. Подальше проведення МРТ плечового суглоба показує ступінь пошкодження, всі супутні зміни в структурі суглоба.


Лікування проводиться за допомогою хірургічного втручання:

  1. Артроскопічний метод. Такий підхід являє собою мікроінвазивне впровадження і накладення спеціального шва в області суглобової губи і місця кріплення до неї зв 'язок. Такий метод вважається еталонним, застосовується в більшості випадків, при виявленні розглянутої травми.
  2. Класична операція під загальним наркозом. Такий підхід вважається допустимим в екстрених випадках, коли кісткова структура тканин сильно ослаблена, або є тривала відсутність кровопостачання в області травми.

Своєчасне звернення до лікаря - це запорука того, що в майбутньому плече буде функціонувати стабільно. В іншому випадку великий ризик розвитку хронічної нестабільності.

Відновлення після лікування

Після проходження успішного лікування пацієнт повинен дотримуватися низки правил, які дозволять йому швидше відновитися.

Основні рекомендації:

  1. Постійно використовувати спеціальний фіксуючий механізм, який знімає зайву напругу з м 'язів верхньої частини руки.
  2. Не піднімати руку вище 90 градусів.
  3. Не обертати рукою занадто інтенсивно. Обертання вперед допустимо не більш ніж на 30 градусів.

Середній термін відновлення після пошкодження Хілл-Сакса становить 1,5-2 місяці. Весь цей період пацієнт повинен пильно стежити за власними відчуттями, регулярно спостерігатися у лікаря і дотримуватися всіх приписів. Такий підхід допоможе швидше повернутися до звичного життя.