Перебіг деяких захворювань супроводжується сильною жагою, яку практично неможливо вгамувати. Полідіпсія - це стан, при якому обсяг вживаної рідини на добу значно перевищує норму для здорової людини.
Поняття
Особливістю даного розладу є те, що жага мучить практично постійно. Людина весь час хоче пити і може за добу вжити до 20 л води. Але і цей обсяг рідини не завжди допомагає впоратися з жагою.
Полідіпсія - це не самостійне захворювання, а ознака того, що в організмі протікає будь-який патологічний процес. Як правило, при успішному його лікуванні почуття екстремальної спраги набуває менш вираженого характеру або зникає зовсім.
Причини
Але не завжди полідіпсія - це симптом, що вказує на небезпечні захворювання.
Лікарі поділяють її на 2 види:
- фізіологічну;
- патологічну.
У першому випадку причинами полідіпсії можуть бути:
- незбалансований раціон харчування, в якому переважають жирні, копчені, гострі та солодкі страви;
- висока інтенсивність фізичних навантажень, особливо якщо заняття проходять при високій температурі повітря;
- III триместр вагітності.
Спрага, викликана даними станами, легко втамовується великою кількістю води і не турбує постійно. Вона не вимагає лікування і проходить самостійно.
Патологічна полідіпсія може бути:
- Первинною. Інша її назва - психогенна. Вона пов 'язана з порушеннями в роботі нервової системи, що спричинили активізацію питного центру в головному мозку.
- Вторинною. Її також називають нейрогенною. Механізм розвитку симптому безпосередньо залежить від захворювання, що його викликало.
Первинна полідіпсія, як правило, є супутником наступних захворювань:
- неврозів;
- шизофренії;
- гіпоталамічного синдрому.
Вторинна полідіпсія - це наслідок зневоднення та зміни складу крові. Вона може бути викликана наступними патологіями:
- цукровим і нецукровим діабетом;
- захворюваннями нирок і печінки;
- високим показником натрію в крові;
- гіперпаратиреозом, що веде до збільшення рівня кальцію в рідкій сполучній тканині;
- порушеннями в роботі серцево-судинної системи та органів шлунково-кишкового тракту.
Крім того, ймовірність появи полідіпсії істотно збільшується при прийомі деяких лікарських засобів (про виникнення можливих побічних ефектів необхідно заздалегідь дізнаватися у лікаря).
Симптоми і супутні показники
Першою ознакою полідіпсії є сильна жага. При цьому обсяги вживаної води можуть відрізнятися від нормальних показників як незначно, так і істотно. Наприклад, при набряках і розладах стільця людина може випивати до 3 л рідини на день, а при нецукровому діабеті - 20 л і більше.
У деяких ситуаціях ступінь вираженості полідіпсії може змінюватися залежно від таких факторів:
- раціону харчування;
- інтенсивності фізичних навантажень;
- температури повітря.
В інших же випадках (наприклад, при діабеті) вона не піддається умовам зовнішнього середовища і змінюється тільки під дією лікування.
Полідіпсія - симптом, нерозривно пов 'язаний з поліурією. Підвищене мочеобразування укупі з нестерпною жагою є, як правило, ознаками цукрового діабету. Велика потреба в рідині при цьому пов 'язана зі збільшеним рівнем глюкози в крові, зневодненням і скупченням продуктів життєдіяльності. Під дією даних факторів погіршується робота сальних желіз, за рахунок чого слизова оболонка ротової порожнини висихає.
За статистикою, люди, які страждають від цукрового діабету, потребують обсягу рідини, який в 2-3 рази перевищує норму. Збільшене ж сечовипускання є наслідком підвищення рівня гормону, що відповідає за діурез. Нецукровий діабет також супроводжується поліурією і сильною жагою.
Яскраво виражені симптоми мають і патології нирок. Крім сухості в роті порушується процес сечовипускання, з 'являються сильні набряки.
Діагностика
Полідіпсія є однією з перших ознак захворювання. Саме тому цьому симптому надається дуже велике діагностичне значення.
Лікар при первинному огляді може призначити наступні дослідження:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- УЗД нирок і щитовидної залози;
- підрахунок добового діурезу;
- аналіз крові на гормони;
- загальне дослідження сечі.
Якщо одночасно з полідіпсією спостерігається поліурія, в лабораторії визначають щільність біоматеріалу і з 'ясовують рівень цукру. Це необхідно для підтвердження або виключення цукрового діабету.
Якщо концентрація цукру в нормі і відносна щільність сечі низька, проводиться проба за допомогою препаратів, що містять вазопресин - антидіуретичний гормон. При позитивному результаті пацієнту сильно обмежують обсяг вживаної рідини на кілька годин (не довше шести). Після цього проводиться дослідження щільності всієї сечі, отриманої в цей період. Якщо вона в межах норми, мова йде про первинну полідіпсію, якщо ні - ставиться діагноз нецукровий діабет, що виник внаслідок нестачі вазопресину.
Якщо проба з антидіуретичним гормоном дала негативний результат, кров і сечу досліджують на вміст у них кальцію і калію. Також здійснюється вимірювання артеріального тиску. Якщо воно і рівень кальцію високі, мова йде про патології нирок. Якщо і тиск, і рівень досліджуваних речовин в нормі або відхилені від неї незначно, також ставиться діагноз нецукровий діабет, що є наслідком вродженої несприйнятливості ниркових канальців до вазопресину.
Вибір необхідних досліджень залежить від вираженості полідіпсії та наявності інших симптомів. Наприклад, якщо пацієнт вживає понад 10 л води на добу, проба з вазопресином проводиться відразу.
Лікування
Схема терапії складається тільки після того, як поставлено точний діагноз. Наприклад, якщо підтверджено діабет 1-го типу, показано введення інсуліну, 2-го - пацієнту необхідно спочатку приймати медикаменти, дія яких спрямована на підвищення його сприйнятливості клітинами організму. Якщо діагностовано нецукровий тип захворювання, лікар призначає препарати, які є замінниками вазопресину.
Таким чином, щоб позбутися сильної спраги, необхідно усунути її справжню причину. Якщо з 'явилася полідіпсія при цукровому діабеті, необхідно його компенсувати. Правильна постановка діагнозу і грамотно складена схема лікування - запорука якнайшвидшої нормалізації стану.
Прогноз
Якщо стан має яскраво виражений характер, це може спровокувати появу порушень водно-електролітного балансу. Закономірними результатами стають набряки і судомний синдром.
Своєчасне виявлення полідіпсії та лікування основного захворювання гарантують позитивний прогноз аж до повного позбавлення від постійного почуття сильної спраги. У деяких випадках медикаменти доведеться приймати все життя.
До кого звертатися?
При підозрі на полідіпсію, яка носить постійний характер, необхідно відправитися на прийом до терапевта. Він призначить необхідні аналізи і за їх результатами направить для лікування до вузьких фахівців - урологу, нефрологу, ендокринологу тощо.
Насамкінець
Полідіпсія є першою ознакою багатьох захворювань, але, як правило, вона свідчить про діабет. При істотному збільшенні добового споживання рідини необхідно негайно звернутися до лікаря і здати необхідні аналізи.