Плями Лярше в оцінці посмертних змін

При розслідуванні вбивств дуже важливо встановити, як давно настала смерть потерпілого. Часом від цього залежить успіх розслідування, адже при точному встановленні моменту загибелі вдається визначити, хто міг скоїти злочин, а у кого є неспростовне алібі. Тому при розкритті злочинів проти життя людини нерідко виникає потреба в судово-медичному дослідженні, яке дозволить дізнатися, коли було скоєно протиправне діяння. Існує ряд ознак, які дозволяють отримати відповідь на це питання. Однією з таких ознак є плями Лярше, про які йтиметься в цій статті.

Наука про визначення причини смерті та моменту її настання

Що таке плями Лярше? Фото цих плям наводяться в багатьох підручниках криміналістики: за цією ознакою експерти визначають час настання смерті. Однак перш ніж приступати до опису даного посмертного симптому, слід сказати кілька слів про те, що таке вмирання і яка наука вивчає цей процес. Область знань, присвячена таємничому явищу смерті живого організму, називається танатологією. Розділ, який входить до компетенції судових медиків - судова танатологія. Танатологія дає відповіді на питання, пов 'язані з визначенням факторів, що викликали смерть, а також дозволяє з досить високою точністю визначити, коли настала загибель людини.

Посмертні зміни та їх значення для визначення часу смерті

Смерть не є миттєвим процесом: навіть через деякий час після загибелі організму в його тканинах відбуваються певні зміни. Це пов 'язано з тим, що після настання біологічної смерті деякі тканини продовжують функціонувати. До того ж під впливом умов навколишнього середовища труп поступово змінюється: з тканин випаровується волога, під впливом сили тяжкості перерозподіляється кров у судинах, через діяльність бактерій протікають гнилісні процеси. Звичайно, поступово ці процеси сходять нанівець, проте знання послідовності змін, що відбуваються з організмом, дозволяє досить точно встановити момент настання загибелі організму.

Основні етапи вмирання

Вмирання - процес, який складається з чотирьох стадій, які послідовно змінюють одна іншу:

- Передагональний стан. Порушені функції головного мозку, людина стає загальмованою, шкіра його блідне, а тиск падає. Тривати такий стан може до декількох годин.

- Агонія. Головні системи органів продовжують працювати: людина дихає, його серце б 'ється. Однак функції органів перестають бути скоординованими. Наростає гіпоксія, що призводить до загибелі клітин головного мозку. Агонія може тривати до 5-6 годин, у цей час ще можуть бути вжитими заходи, які запобігатимуть смерті людини.

- Клінічна смерть. Організм припиняє своє функціонування, і людина може вважатися мертвою. Однак в окремих тканинах все ще протікають обмінні процеси. На стадії клінічної смерті людина може бути повернута до життя. Як правило, цей період триває до восьми хвилин: після закінчення цього часу, навіть якщо вдасться змусити серце битися, функції кори головного мозку будуть порушені.

- Біологічна смерть. Відбуваються незворотні процеси, в результаті яких будь-які спроби повернути людину до життя будуть марними. Плями Лярше - ознака смерті, яка з 'являється тільки після настання біологічної загибелі.

Ознаки смерті

Головними ознаками, що свідчать про те, що людина померла, є такі:

- повна нерухомість;

- виражена блідість шкірних покривів, головною причиною якої є зупинка кровообігу;

- відсутність дихальної діяльності та скорочень серця;

- зникнення рефлексів і реакції на подразники.

Наявність усіх перерахованих вище ознак дозволяє констатувати загибель людини, хоча в деяких умовах потрібні більш детальні дослідження. Наприклад, в медицині є поняття уявної смерті: в цьому випадку всі життєві процеси ослаблені і сповільнені до такої міри, що людина виглядає померлою. Лікарі можуть помилково констатувати смерть, у зв 'язку з чим трупи людей, які померли в лікарні, відправляють у морг не раніше ніж через дві години після констатації смерті. Судові медики також можуть стикатися з випадками уявної загибелі. Такий стан може спостерігатися при електротравмах, отруєннях тощо. Однак існують ознаки, які абсолютно точно вказують на наступ загибелі організму. До однієї з таких ознак належать плями Лярше.

Ранні зміни трупа і достовірні ознаки смерті

Існують ознаки, які дозволяють зі стовідсотковою точністю визначити, що людина загинула, і реанімаційні заходи марні. До даних ознак належать явища, які носять незворотний характер і ні за яких обставин не можуть виникнути у живої людини:

- висихання рогівки ока (з 'являються плями Лярше, які можна помітити при розсуванні століття загиблого);

- звуження зіниць при здавлюванні очних яблук (симптом Білоглазова, інакше званий симптомом котячого ока);

- зниження температури тіла до 20 градусів;

- поява трупних плям;

- плями гіпостазу крові: на блідій шкірі виникають сині та фіолетові плями, які стають непомітними при насуванні;

- поява характерних трупних змін, наприклад гниття, муміфікації тощо.

Як ви розумієте, подібні зміни свідчать про настання біологічної смерті і відсутність необхідності проводити реанімаційні заходи.

Важливо відзначити, що зміни настають послідовно, тому, оглядаючи труп убитого, судові експерти можуть встановити, в який момент настала загибель людини. Наприклад, формування плям Лярше говорить про те, що з моменту настання загибелі до огляду пройшло як мінімум п 'ять годин.

Трупне висихання

Відразу після того як зупиняються обмінні процеси, починається трупне висихання. Особливо швидко рідина випаровується з відкритих ділянок тіла, що призводить до зміни кольору тканин, а також до їх ущільнення. Плями Лярше вказують на те, що труп поступово починає втрачати вологу. Першими трупному висиханню піддаються ділянки шкіри, які були пошкоджені за життя, а також слизові оболонки очей, статеві органи, губи і язик. На очних яблуках стають помітними плями Лярше, які дозволяють констатувати загибель організму, губи стають щільними, а шкіра на статевих органах починає нагадувати на дотик пергамент. Процес висихання може тривати доти, доки з тіла повністю не випарується волога. У цьому випадку настає муміфікація трупа.

Що таке плями Лярше?

Якщо відразу після смерті ока загиблого не прикриті століттями, з поверхні рогівки починає випаровуватися волога, адже вона перестає змочуватися сльозною рідиною. При цьому на схилах з 'являються специфічні плями, що мають коричневатий колір. Вони мають трикутну форму, вершини трикутника спрямовані до зовнішнього і внутрішнього кутів ока, а основу повернуто до райдужної оболонки. Ділянки, що зазнали змін, виглядають злегка зморщеними і різко виділяються на тлі блискучої рогівки. Ці плями і є плями Лярше: фото говорять про те, що через кілька годин після загибелі очей починає виглядати помутнілим.

Коли з 'являються плями?

Недостатньо просто визначити, що на очах загиблого з 'явилися плями Лярше. Коли формуються ці плями - ось головне питання. Адже саме відповідь на нього дозволяє визначити момент настання смерті людини. Встановлено, що рогівка починає висихати через дві-три години після загибелі, особливо добре цей процес робиться помітним приблизно через п 'ять годин.

Існують спеціальні таблиці, якими користуються судові медики. У цих таблицях наводяться дані про те, які саме посмертні зміни виникають через певний час після загибелі людини. Користуючись таблицями, експерти можуть встановити приблизний час смерті.

Приблизно через 12 годин після загибелі очні яблука стають брудно-жовтими у зв 'язку з тим, що рогівка висихає повністю. Природно, при цьому плями Лярше зникають. Однак за деяких умов (наприклад, якщо погода досить суха і вітряна) ознаки випаровування вологи з рогівки стають помітними вже через півтори години. Це пов 'язано з тим, що в таких ситуаціях слизові оболонки висихають досить швидко. Тому плями Лярше при оцінці посмертних змін - симптом, який повинен розглядатися в сукупності з умовами, в яких перебувало тіло загиблого. В іншому випадку велика ймовірність помилкового визначення моменту загибелі. Якщо тіло перебувало в приміщенні, то плями з 'являться через п' ять годин після смерті, якщо ж на вулиці - то через одну годину.

Симптом котячого ока

Плями Лярше, опис яких можна знайти в цій статті, не є єдиним "очним" симптомом, що дозволяє констатувати смерть. Ще існує так званий симптом Білоглазова. Цей симптом можна спостерігати приблизно через півгодини після того, як людина померла.

Після загибелі тканини втрачають еластичність внаслідок трупного вікоченіння. До того ж після того, як головний мозок помирає, м 'яз, який іннервує зіниць, перестає функціонувати, а в очних яблуках різко падає тиск. Тому якщо стиснути око померлого з двох боків, зіниць прийме овальну форму, нагадуючи зіниць кішки. Якщо здавити очне яблуко живої людини, зіниць не буде змінювати свою округлу форму.

Значення танатології

Танатології вдалося накопичити величезний обсяг даних, які дозволяють точно визначити момент загибелі людини, а також встановити причини, що викликали смерть. Це дуже важливо в кримінальній практиці. Адже завдяки дослідженням судмедекспертів вдається отримати відомості, які мають величезну важливість для з 'ясування особи злочинця.

Танатологія - наука, яка необхідна не тільки судовим патологоанатомам і криміналістам. Завдяки тому, що лікарям вдалося розробити точні методи визначення моменту настання незворотної загибелі і детально вивчити процеси вмирання, багато людей були повернуті до життя. Це стосується пацієнтів, які пережили клінічну смерть, немовлят, народжених без ознак життєдіяльності тощо. Адже до констатації факту остаточної смерті організму є можливість провести реанімаційні заходи і врятувати хворого.

Ув 'язнення

Ознакою, що свідчить про недавній настання біологічної смерті людини, є плями Лярше. Судова медицина надає величезного значення даному симптому, адже з його допомогою можна досить точно встановити час настання смерті. Якщо судовий медик зафіксував наявність плям, то можна з повною впевненістю говорити про те, що смерть настала як мінімум за п 'ять годин до огляду трупа. Якщо рогівка помутніла повністю, слід спиратися на інші посмертні зміни.