При викривленнях стоп лікарі призначають плантографію. Що це таке? Це метод діагностики, який дозволяє визначити плоскостопість та інші деформації підошви. Такий спосіб простий, інформативний, і при цьому абсолютно нешкідливий. З його допомогою можна не тільки діагностувати кісткові викривлення, а й підібрати для пацієнта відповідне спеціальне взуття або ортопедичні устілки, а також призначити комплекс вправ ЛФК.
Види плантографії
Дослідження відбитка (сліду) стоп називається плантографією. Що це таке? Назва методу сталася від латинських слів planta (підошва ступні) і graphio (малюнок). Діагностику проводять двома методами: класичним і комп 'ютерним. У першому випадку ступні пацієнта покривають червоними рідинами, і він залишає слід на папері. Потім лікар-ортопед візуально оцінює відбиток. При комп 'ютерній плантографії дослідження стопи проводиться автоматично за допомогою спеціальної програми.
При всіх видах цієї діагностики від пацієнта не потрібно спеціальної підготовки. Достатньо лише чисто вимити стопи ніг перед обстеженням.
Звичайна плантографія
Звичайна плантографія в даний час проводиться рідше, ніж комп 'ютерна. Цей вид дослідження вважається застарілим. Однак у деяких випадках лікарі-ортопеди призначають діагностику класичним способом, за допомогою зорової оцінки сліду ступні.
Існує кілька методик плантографії:
- Стопи пацієнта обробляють фарбою. Потім хворий встає на чистий аркуш паперу. Отриманий відбиток лікар вивчає і аналізує.
- Слід ступні отримують за допомогою плантографа. Цей пристрій являє собою рамку з натягнутим пофарбованим полотном, поверх якого натягнута плівка з поліетилену. Пацієнт встає на плівковий шар, і виходить відбиток стопи. Фарба з полотна пофарбовує поліетилен. Таким способом зазвичай проводять плантографію при диспансеризації дітей.
Комп 'ютерна діагностика
Комп 'ютерна плантографія стоп не вимагає застосування червоних розчинів. При цьому результати виявляються найбільш достовірними.
Пацієнт встає босими ногами на скануючий пристрій. При цьому слід рівномірно розподіляти вагу на обидві кінцівки. Якщо потрібно отримати зображення в різних площинах, то проводиться додаткове дослідження в сидячому положенні. Спеціальна комп 'ютерна програма аналізує і обробляє отриману інформацію. Потім на підставі цих даних лікар видає висновок.
Показання до проведення діагностики
У медичній практиці існують такі показання до проведення плантографії:
- Обстеження призначають під час планових медоглядів дорослих і дітей з метою виявлення деформацій стопи.
- Діагностика показана призовникам, а також спортсменам для оцінки стану ступнів.
- Плантографію проводять для дослідження здоров 'я ніг при вже наявних захворюваннях кістково-м' язової системи та ендокринної системи (дитячому церебральному паралічі, викривленні хребта, гормональних порушеннях, після переломів нижніх кінцівок, підозрі на плоскостопість).
- Якщо пацієнт страждає на плоскостопість, то дослідження призначають для виявлення виду і ступеня деформації, а також для оцінки ефективності лікування.
Чи є протипоказання
Плантографія практично не має протипоказань. Дослідження не призначають тільки дітям до 3 років. Це пов 'язано з тим, що всі малюки до трирічного віку мають фізіологічне плоскостопість, яке не вимагає проведення плантографії. Що це таке? На стопах у маленької дитини є спеціальна подушечка з жирової тканини, яка грає роль амортизатора. Це вважається нормою. Шукати симптоми плоскостопості і проводити діагностику у дітей до 3 років немає сенсу. У всіх інших випадках плантографія не протипоказана ні дорослій, ні дитині.
Плантографія завжди використовується у складі комплексної діагностики. Щоб виявити викривлення стопи, необхідний огляд лікаря-ортопеда та інші способи дослідження.
Розшифрування результатів
Після проведення аналізу пацієнт отримує на руки розшифровку результатів плантографії. Що це таке? Хворому видається бланк, де вказані такі показники стану стопи:
- Коефіцієнт переднього відділу стопи. Це число говорить про положення передньої частини підошви відносно задньої. У нормі цей показник становить від 0,92 до 1,08. Ознакою плоскостопості вважається відхилення як в меншу, так і в більшу сторону.
- Кут Шопарова суглоба. Цей показник говорить про наявність викривлення великого пальця (вальгусної деформації) або порушення положення стопи щодо гомілки (варусної деформації). Якщо патологія відсутня, то величина кута становить від 170 до 180 градусів.
- Коефіцієнт поздовжньої плоскостопості. Норма цього показника від 0,51 до 1. Відхилення свідчить про поздовжнє ущільнення підошви.
- Коефіцієнт розпластаності. Норма - від 0,25 до 0,35. При більшому показнику можна говорити про поперечну плоскостопість.
Додаткові параметри плантографії
Якщо плантографія проводиться комп 'ютерним методом, то можна не тільки діагностувати плоскостопість, а й виявити інші особливості розвитку опорно-рухового апарату. Результати дослідження показують також розподіл навантаження на різні відділи підошви ноги, стан хребетного стовпа і опорну здатність ніг.
Ці додаткові показники необхідні для правильного підбору взуття і стелек. У багатьох ортопедичних салонах при виготовленні виробів враховують дані плантографії.
Інші методи дослідження
Плантографія є не єдиним методом визначення плоскостопості. При підозрі на деформацію ступні цей спосіб діагностики застосовується в комплексному дослідженні хворого.
Методика Фрідланда є одним із способів діагностики, який доповнює плантографію. Що це таке? Дослідження полягає у вимірюванні висоти і довжини стопи і обчисленні підометричного індексу. Для цього потрібно помножити показник висоти на 100 і розділити на показник довжини. У нормі отримане число може становити від 29 до 31.
При підозрі на плоскостопість потрібно обов 'язково зробити рентген. Однак цей метод пов 'язаний з опроміненням, його не можна застосовувати так само часто, як плантографію. Рентгенографія є інформативним способом діагностики. З її допомогою можна виявити не тільки плоскостопість, вальгусні і варусні деформації, але й інші кісткові патології, наприклад, артроз. Знімок необхідно робити в стоячому положенні, щоб створити фізичне навантаження на підошви нижніх кінцівок.
У більш рідкісних випадках використовується МРТ і КТ стоп. Цей метод дозволяє виявити патології м 'язів і зв' язок.
Слід пам 'ятати, що плоскостопість - далеко не нешкідливе захворювання. Нерідко викривлення ступнів призводять до деформації пальців і появи п 'яточної шпори. Такі патології створюють великі труднощі при ходьбі і в запущених випадках лікуються оперативним шляхом. Тому при появі перших ознак плоскостопості (дискомфорту в ступнях, виникнення натоптишів і втоми в ногах) необхідно пройти діагностику в ортопеда, в тому числі і за допомогою плантографії. Це дозволить своєчасно виявити захворювання. На ранніх етапах плоскостопість можна легко вилікувати за допомогою спеціальних вправ ЛФК. Допоможе також носіння спеціального взуття та стелек, які необхідно підбирати за результатами плантографічного обстеження.