Пікфлоуметрія - це що таке?

Пікфлоуметрія - це процедура, яка знайома кожній людині з патологіями легенів. Для того щоб оцінити їх функціональні показники, важливо розуміти, наскільки правильно працюють легкі. А правильність роботи легенів - це їх можливість виробляти вдих і видих ритмічно, з правильною швидкістю. Саме швидкість вдиху і є об 'єктом дослідження процедури під назвою пікфлоуметрія. Показники норми, спосіб проведення, та іншу інформацію повинен знати кожен, що страждає від захворювань легенів.

При яких захворюваннях необхідно?

Придбати портативний прилад для проведення пікфлоуметрії необхідно всім хворим на бронхіальну астму. Тут можна провести аналогію з портативним приладом для вимірювання артеріального тиску, який повинен бути у кожного гіпертоніка.

Проводячи регулярно самообстеження, можна контролювати перебіг захворювання, змінювати дозування препаратів, виявляти фактори, при яких відбувається загострення.

Як проводиться процедура?

Пікфлоуметрія - це проста процедура, з якою зможе впоратися кожен.

1. Спочатку необхідно заспокоїтися, відновити ритм дихання, прийняти сидяче і стояче положення.
2. Потрібно зробити кілька неглибоких вдихів і видихів, готуючи легені до обстеження.
3. Прилад потрібно взяти в руки так, щоб його поверхня була строго паралельна рівню підлоги.
4. Людина робить максимальний вдих, обхоплює мундштук губами і різко і глибоко видихає.
5. Після цього робиться проміжок в пару хвилин, і пункти 2 - 4 повторюються знову.
6. Потім цикл повторюється ще раз. Максимальне значення, отримане в результаті трьох видихів, необхідно рахувати за результат.

Як часто проводити обстеження?

Всю необхідну інформацію, щодо того, як часто потрібно проводити вимірювання швидкості видиху, зазвичай пацієнту дає лікар. Але в середньому рекомендовано робити пікфлоуметрію двічі на день - вранці і ввечері. Іноді можна робити додатковий вимір і протягом дня, наприклад, якщо підбирається новий препарат.

Важливо пам 'ятати, що пікфлоуметрію потрібно проводити в один і той же час. Друге золоте правило проведення правильного дослідження - воно має проходити до використання інгаляторів. Тобто перший замір швидкості видиху відбувається відразу після пробудження, а другий - ввечері, коли між процедурою і останнім використанням інгалятора пройшло більше 4 годин.

Показники норми

Для такого дослідження, як пікфлоуметрія, норма - поняття вкрай індивідуальне. На те, з якою швидкістю легкі людини видихають повітря, впливає цілий ряд факторів, наприклад, його вік, зріст і навіть стать.

Тому кожному пацієнту потрібно самому розробити власну шкалу нормальних показників. Це займає три тижні, в які людина повинна відчувати себе задовільно, тобто ніяких нападів астми або бронхообструкції.

1. Людина робить потрійний замір швидкості видиху.
2. Множить максимальне значення з виявлених показників на коефіцієнт 0,8. Наприклад, пікфлоуметр показує максимальне значення 350 л/хв. При множенні буде результат 280. Тобто 280 л/хв буде нижньою межею "зеленої зони" - результат, який можна охарактеризувати, як хороший.
3. Далі максимальний показник, в даному випадку 350 л/хв множиться на коефіцієнт 0,5, і отримуємо результат 175 л/хв. Межа між 280 л/хв і 175 л/хв буде вважатися "жовтою зоною". Такі показники говорять про те, що стан пацієнта задовільний, але йому потрібна консультація лікаря, на якій буде проведено коригування призначень.
4. Якщо проведення пікфлоуметрії показало значення менше нижньої межі "жовтої зони", значить, показники знаходяться в "червоній зоні". Це небезпечний для життя людини стан, сигнал до того, що людині потрібна невідкладна медична допомога.

Навіщо потрібна процедура?

Така система спрощує контроль над станом свого здоров 'я. Там, де раніше була потрібна регулярне амбулаторне обстеження, сьогодні допомагає звичайна домашня пікфлоуметрія. Алгоритм проведення процедури настільки простий, що його легко можна зробити непомітно для оточуючих.

Людина може самостійно варіювати дозування препаратів, щоб не навантажувати організм зайвими медикаментами, або, навпаки, додати дозування, попереджаючи напад.

Практика показує, що пікфлоуметрія - це найнадійніший спосіб уникнути загострень, зберігати своє здоров 'я в стабільному стані, добре себе почувати.

Щоденник процедур

Вся інформація, яку отримують під час щоденних досліджень, повинна зберігатися. Це дасть можливість оцінити динаміку захворювання, реакцію організму на ті чи інші медичні препарати. Для цього існує щоденник пікфлоуметрії.

Його можна зробити самостійно. Іноді щоденник додається до приладу. Зберігати щоденник краще біля приліжкової тумбочки, не забуваючи щодня вносити в нього дані. Його потрібно обов 'язково брати з собою на прийом до лікаря, щоб наочно показати реакцію на призначені препарати.

Коли підібране лікування дозволяє входити в тривалу і стійку ремісію, можна перестати вимірювати швидкість видиху кожен день. Але при найменшому погіршенні самопочуття важливо миттєво почати використовувати пікфлоуметр, записуючи отримані дані в щоденник.

Для дітей

Пікфлоуметрія у дітей проводиться аналогічним способом, як і у дорослих. Важливо пояснити дитині важливість проведення процедури, навчити її робити її технічно правильно, визначати і записувати результат.

Але для того щоб визначити, наскільки показник приладу відповідає нормі, не обов 'язково створювати графік "кольорових зон" на основі власних максимальних показників, помножених на коефіцієнти, якщо у дитини контрольований тип астми.

Достатньо знати зростання дитини: для кожного зростання є свій стандартний показник швидкості видиху повітря з легенів.

Норма пікфлоуметрії у дітей

Наведені дані носять приблизний характер, більш точні дані дасть лікуючий лікар. Але спираючись і на них, можна визначити тривожний момент. Якщо показник пікфлоуметра нижче норми швидкості видихуваного повітря для потрібного віку і зростання, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Для того щоб вести контроль над показниками контрольованої астми, потрібно завести зошит, в який щодня записувати показання з примітками, які препарати приймала дитина, яке фізичне або емоційне навантаження перенесла.

А ось дітям з неконтрольованою астмою краще використовувати "дорослий" тип запису показників, в якому результати вносяться в червоний, жовтий або зелений сектор.

Розрахунок нормальних показників у дітей

Говорячи про графік показників, слід сказати, що не варто очікувати, що показники будуть складати рівну лінію. Це фізіологічно неможливо, оскільки всі показники життя людини постійно змінюються протягом доби - температура, тиск тощо. Це пов 'язано з природними адаптаційними механізмами організму. Для того щоб оцінювати "норму" відхилення, потрібно взяти середнє значення і визначити радіус нормального відхилення в 20 відсотків.

Наприклад, якщо у дитини норма швидкості видихуваного повітря становить 100 л/хв, то нормальний діапазоном буде від 120 до 80 л/хв. Якщо порівняти з методом кольорового зонування, цей проміжок буде відноситися до "зеленої", тобто безпечної зони.

Для того щоб таким чином вирахувати "жовтий" проміжок показань, потрібно вирахувати показники, що знаходяться в проміжку від 80 до 50% від нормального показника. Для дитини з нормальним показником швидкості видиху "жовтий" проміжок буде від 80 до 50 л/хв. У червоний сектор потраплять всі показники нижче 50% від норми.

Таким чином, проводиться дитяча пікфлоуметрія. Алгоритм поведінки для проведення обстеження аналогічний дорослому обстеженню, а ось ведення щоденника запису показників має ряд відмінностей, пов 'язаних з процесом зростання дитини, і, відповідно, обсягу її легенів.

Пікфлоуметр

Прилад для вимірювання швидкості видиху можна придбати в будь-якій аптеці. Він існує в дорослому і дитячому варіанті, і вкрай важливо для дитини купити приладчик, який відповідає його віку, а після навчити використовувати. Якщо дитина зовсім маленька, процес можна перетворити на гру, пропонуючи дитині дути в трубочку так, щоб кружечок на приладі піднімався все вище. Після того як дитина звикне до приладу, можна буде починати фіксувати результати в щоденник.

Існує два види конструкції - механічний та електронний. Їх відмінність, як випливає з назви, в тому, що електронний приладчик оснащений невеликим моніторчиком, на якому відображаються показники. Такий прилад коштує дорожче, але його користувачі частіше роблять вибір на користь механічного, аргументуючи, що він дешевший, надійніший і його просто мити.

Пікфлоуметрія - це необхідна процедура для людей, які страждають від захворювань легенів. Створивши для себе зручну систему ведення щоденника, можна зберегти здоров 'я і поліпшити своє самопочуття.