Підвздошно-паховий нерв: симптоми і лікування обмеження

Підвздошно-паховий нерв: симптоми і лікування обмеження

Змішування нервів може відбутися не тільки в області шиї, попереку або кінцівок. У деяких випадках неврологічні болі виникають у паху. Це досить рідкісний симптом, проте він відзначається у частини пацієнтів. В області паху проходять гілки нервів, розташованих в області попереку і хрестця. Тут розташовані закінчення підвздошно-пахового нерва. Він рідко буває схильний до тиску. Однак при деяких патологіях і травмах спостерігається утиск цієї ділянки периферичної нервової системи. Це супроводжується хронічним болем, а іноді і почуттям оніміння.

Анатомічна будова

Підвздошно-паховий нерв починається в області попереку. У зоні паху він розгалужується на 2 частини. Одна з них іннервує стегно. Друга - називається паховою гілкою. Подальше продовження цього нервового закінчення залежить від статі людини:


  1. У чоловіків пахова гілка проходить через насіннєвий канатик і закінчується в мошонці.
  2. У жінок пахова гілка виходить в області маточної зв 'язки і закінчується в області великих статевих доль.

Пахова гілка відповідає за іннервацію наступних органів:

  • мускулатури і шкіри ануса;
  • анального сфінктера;
  • зовнішніх статевих органів;
  • м 'язів проміжності;
  • сфінктера сечового міхура.

Підвздошно-паховий нерв впливає на відчуття під час статевого акту, на процес дефекації і сечовипускання. Його робота регулюється вегетативною нервовою системою.

При деяких патологіях відбувається здавлення нерва, яке супроводжується хронічним ноючим болем.

Причини упередження нерва

Чому відбувається обмеження нерва? Найчастіше пахова гілка здавлюється після операцій з приводу грижі. Під час хірургічного втручання лікар ушиває грижовий отвір. При цьому нерідко пошкоджуються нервові гілки. Крім цього, після операції утворюється рубцева тканина, яка може здавлювати нерв.

Існують й інші фактори, які можуть викликати нейропатію (вирізнення нерва):

  • переломи тазу;
  • важкі пологи;
  • пухлини пахової області;
  • спазми анального сфінктера;
  • патології круглої зв 'язки матки;
  • варикоцеле;
  • гіпертонус тазових м 'язів;
  • опоясувний герпес;
  • верхова їзда;
  • тривалі поїздки на велосипеді.

Симптоматика

Дуже часто буває складно діагностувати нейропатію підвздошно-пахового нерва. Симптоми патології зазвичай виражені слабко. У пацієнтів відзначаються такі ознаки захворювання:


  • хронічні ноючі болі в тазовій області;
  • неприємні відчуття в анальному отворі;
  • недержание мочи;
  • відчуття чужорідного тіла в паху, а також печіння і покалювання;
  • оніміння шкіри геніталій;
  • хворобливість під час статевого акту та сечовипускання;
  • запори.

У жінок відзначаються наступні симптоми запозичення підвздошно-пахового нерва:

  • свербіж в області статевих органів;
  • печіння при сечовипусканні.

З цієї причини пацієнтки часто приймають нейропатію за запальне гінекологічне захворювання.

Ускладнення і прогноз

У більшості випадків лікарям вдається усунути здавлювання підвздошно-пахового нерва. Лікування призводить до зникнення болю і дискомфорту. Однак сприятливий прогноз можливий лише в тому випадку, якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря. Ускладненням запущеної форми нейропатії є хронізація процесу. При цьому виникають стійкі розлади статевої функції, часте недержання сечі. Хворі страждають від хронічних запорів. У таких випадках показано хірургічне лікування нейропатії, яке вимагає тривалого відновлення після операції.

Діагностика

Щоб виявити нейропатію підвздошно-пахового нерва, лікарі призначають УЗД-обстеження. За наявності патології визначається погіршення кровотоку в статевій артерії. Ця посудина зазвичай здавлюється разом з паховою гілкою.

Надійним методом діагностики є блокада нерва. Пацієнту вводять в уражену ділянку розчин анальгетиків і кортикостероїдів. Якщо після цього неприємні відчуття проходять, то це означає, що причиною болю було здавлювання пахового нерва. У цьому випадку хворому призначають курс лікування.

Консервативне лікування

При лікуванні упередження підвздошно-пахового нерва пацієнту призначають наступні препарати:

  1. Для зняття болю використовують протисудомий засіб "" Габапентин "".
  2. Для усунення спазмів призначають міорелаксант "" Мідокалм "".
  3. Рекомендується приймати полівітамінний комплекс "" Нейромультивіт "".

При сильному болю проводять блокади нерва за допомогою анальгетиків і стероїдних гормонів. При дискомфорті в області статевих органів або ануса показано застосування вагінальних і ректальних суппозиторіїв на основі діазепаму.


Медикаментозне лікування доповнюють фізіотерапією. При відновленні нерва корисні такі процедури, як фонофорез і електрофорез.

Рекомендується також лікувальна фізкультура. Корисно робити вправи на розтискання і стиснення м 'язів проміжності. Однак комплекс ЛФК слід виконувати тільки після купірування больового синдрому.

Хірургічне втручання

За відсутності ефекту від консервативної терапії показано хірургічне лікування. Під загальним наркозом лікар проводить декомпресійну операцію. При цьому усувається обмеження нерва прилеглими тканинами.

Ця операція ефективно усуває всі неприємні симптоми. Однак реабілітаційний період може тривати кілька місяців. Протягом цього терміну необхідно дотримуватися щадного режиму: уникати фізичних навантажень і тривалого перебування в сидячому положенні.

Важливо пам 'ятати, що навіть після операції можливі рецидиви захворювання. При впливі несприятливих факторів можливе повторне запозичення пахового нерва. Тому слід дотримуватися заходів профілактики та рекомендації лікаря.


Профілактика

Як запобігти нейропатії пахової гілки? Насамперед потрібно своєчасно вилікувати такі патології, як грижа, переломи тазу, опоясуючий герпес, гінекологічні захворювання. Якщо після операції в тазовій області або складних пологів довго зберігаються навіть незначні ноючі болі, то необхідно звернутися до лікаря.

Слід використовувати зручне сидіння для верхової їзди. Це знизить навантаження на паховий нерв. При тривалих поїздках на велосипеді потрібно періодично робити перерви. Це знизить ризик пошкодження нерва.