У цій статті йтиметься про першу допомогу при переломах ребра, класифікації травм, симптомах і лікуванні. Крім цього, зробимо акцент на відмінностях між забоєм і переломом, щоб недосвідчена в медицині людина могла з легкістю відрізнити дані травми один від одного і надати першу необхідну допомогу потерпілому.
Зараз наведемо трохи статистичної інформації. Почнемо з того, що переломи ребер виникають в результаті фізичного впливу на грудну клітку людини. Якщо вірити статистиці, то близько 70 відсотків людей звертаються до медичних установ з травмами ребер. Крім того, у 16 відсотків виявляється перелом.
Часто таких травм схильні 4, 5, 6 і 7-е ребра. Це легко пояснити тим, що нижче розташовані мають захист у вигляді м 'язового корсету. Крім цього, перераховані ребра не володіють такою гнучкістю, як інші.
Класифікація
Тепер перейдемо до питання класифікації травм ребер. Важливо зазначити, що тут можна представити класифікацію за різними ознаками. Більш детально ви дізнаєтеся її з таблиці, представленої нижче.
|
Ознака |
Види |
Пояснення |
|
Наявність пошкодження шкіри |
В даному випадку розрізняють відкриті і закриті переломи |
Відломки порушують цілісність кожного покриву при відкритому переломі. При закритому переломі кісткові відломки не пошкоджують кожного покриву і розташовуються в товщі м 'яких тканин |
|
Ступінь пошкодження кісткової тканини |
Розрізняють: повний перелом, піднадкістковий і тріщину в ре... |
При повному переломі кістка пошкоджена по всій товщині, при піднадкістковому - пошкоджена кісткова тканина, при тріщині - перелом відсутній, пошкоджується тільки кісткова тканина |
|
Кількість розломів |
Виділяють поодинокі та множинні |
При одиничному переломі пошкоджується тільки одне ребро, при множині - кілька |
|
Місце локалізації |
Односторонні та двосторонні |
Односторонній перелом - пошкодження ребер тільки з одного боку, двосторонній - з обох |
|
Розташування кісткових виломків |
Без зсуву і зсуву |
Тут важливо уточнити наступне: при остаточному переломі (тобто при пошкодженні одного ребра в двох місцях) утворюються уламки. Вони можуть залишитися на попередньому місці (перелом без зсуву) або переміститися (перелом зі зміщенням) |
Як відрізнити забій від перелому
У цьому розділі ми навчимо вас відрізняти забій ребер від їх перелому. У житті може трапитися різне: спіткнулися, впали, хлопчаки в школі часто б 'ються, не замислюючись про наслідки і так далі. Як же відрізняти травми ребер? Важливо відзначити, що між забоєм ребра і його переломом є кілька значних відмінностей. До таких ми можемо віднести наступні:
- перелом характеризується гострим болем, це можна пояснити пошкодженням кісткової тканини (важливо зауважити, що больовий синдром посилюється при спробі пересування або кашлі);
- якщо зламалося ребро, то з 'являється синець, можна відчути тертя кісток один об одного;
- відкритий перелом дуже просто відрізнити від забою, оскільки кістка пошкоджує шкірні покриви людини;
- якщо це не перелом, а просто забій, то пошкоджується тільки м 'яка тканина, при цьому можна відчути ноючий біль, помітити невелику гематому і набряк (особливу увагу варто приділити деформації грудної клітини, при забої такої виявлятися не буде).
Потерпілий обов 'язково повинен звернутися за допомогою до будь-якого довколишнього медичного закладу, навіть якщо він правильно діагностував стан.
Симптоми
Цей розділ статті буде присвячений ознакам перелому ребер. Як правильно самостійно діагностувати свій стан? У цьому допоможуть симптоми. Для початку виділимо ознаки перелому без пошкодження кожного покриву (тобто закритого) і внутрішніх органів:
- тупий сильний біль (він посилюється при спробі руху, кашлі, глибокому вдиху);
- поза (при переломі ребер людина намагається прийняти таку позу, яка зменшить рухи грудної клітини; до таких належать: нахил у бік зламаного ребра або обхоплення руками грудної клітини);
- поверхневе дихання (знову ж таки це пов 'язано з тим, що під час глибокого вдиху відбувається рух грудної клітини, в результаті чого посилюється біль; щоб її мінімізувати, людина намагається дихати поверхово);
- гематома (над пошкодженим ребром утворюється велика гематома);
- ще одна ознака перелому ребра - це деформація грудної клітини (ця ознака явно виражена у худих людей, особливо при множинних переломах).
Тепер ми розглянемо ознаки відкритого перелому або з пошкодженням внутрішніх органів:
- пошкоджена шкіра (кістка знаходиться зовні);
- учащений пульс;
- бліда шкіра;
- при пошкодженні легені з 'являється утруднене дихання, кров' янисті виділення з дихальних шляхів;
- пошкодження аорти призводить до загибелі потерпілого на місці події, оскільки відбувається рясний крововилив (такі випадки зустрічаються вкрай рідко);
- пошкодження серця в 70 відсотках випадків веде до смерті в перші хвилини, години і дні; навіть якщо людина вижила після травми, то її життя буде ускладнене низкою хвороб, таких як хронічна коронарна недостатність, дистрофічний кардіосклероз;
- пошкодження печінки веде до летального результату, як правило, в цих випадках людина вмирає через дві години після травми.
Стадії загоєння
Загоєння перелому або тріщини в реоч - це тривалий процес, який вимагає уважного контролю фахівця. Всього виділяється три стадії загоєння. Вони представлені на таблиці нижче.
|
Стадія |
Пояснення |
|
Перша |
Цю стадію також називають сполучною мозеллю. З чим це пов 'язано? У місці перелому відбувається скупчення крові і клітин, які виробляють сполучну тканину. Такі клітини називаються фібропластами, вони і створюють ту саму сполучну мозоль |
|
Друга |
На даній стадії зі сполучної мозолі формується остеоїдна. Це відбувається за рахунок відкладення неорганічних речовин і мінеральних солей у сполучній мозолі |
|
Третя |
Зростання і затвердівання кістки. Для збільшення міцності остеоїдної мозолі відкладаються гідроксиапатити. Варто відзначити, що ствердування не відбувається моментально. Мозоль деякий час залишається пухкою і в діаметрі вона більше, ніж саме ребро |
Перша допомога при переломах ребра
Якщо на ваших очах людина пошкодила ребро, то необхідно терміново викликати швидку допомогу, поки ви її чекаєте, спробуйте зробити максимум корисного для хворого:
- Для початку переконайтеся в тому, що ви маєте справу з переломом (як це зробити, було описано вище).
- Дайте потерпілому знеболюючий препарат.
- Використовуючи підручні засоби (бинти, рушники, тканина), накладіть хворому тугу пов 'язку на груди. Для того щоб це доставляло менше дискомфорту, пов 'язку варто накладати на видиху.
- Далі необхідно докласти що-небудь холодне до місця травми.
- При наданні першої допомоги при переломах ребра необхідно надати потерпілому напівсидяче положення. Зверніть увагу на те, що пункти слід виконувати в точній послідовності. Спина хворого повинна мати жорстку опору.
Це все, що ви можете зробити для хворого в даний момент часу.
Діагностика
Для діагностування перелому в медичному закладі проводиться ряд процедур:
- опитування;
- огляд.
Далі необхідно з 'ясувати ступінь пошкодження, для цього необхідно зробити:
- рентген (де можна зробити знімок, вам скаже лікар, як правило, в тому ж самому закладі);
- КТ;
- ультразвукове дослідження грудної клітини.
Лікування
Лікування проводиться за допомогою гіпсової або еластичної пов 'язки, яка фіксує положення хворого, і знеболюючих препаратів. При невеликих ушкодженнях використовуються ненаркотичні знеболюючі препарати, в більш важких випадках - наркотичні.
Особливості постільного режиму
Як же спати при зламаних ребрах? Це питання хвилює багатьох хворих. Все залежить від того, де стався перелом. Якщо пошкоджено ребра передньої стінки, то спати потрібно на спині, обов 'язково на твердій поверхні. При пошкодженні тильної сторони спати і лежати потрібно на протилежному боці.
Перша допомога при переломах ребра необхідна потерпілому під час очікування швидкої допомоги. Важливо вміти її грамотно надати. Як це зробити, ви дізналися з цієї статті.