Що це за хвороба - перитоніт? Це гостра стадія запального процесу, який стався через порушення функцій черевики. Найчастіше перитоніт у дітей виникає при апендициті, після операції з його видалення. Якщо дитині не надати допомогу вчасно, то можуть послідувати серйозні ускладнення і летальний результат.
Перитоніт у дітей суттєво відрізняється від дорослого захворювання, оскільки внутрішні органи малюків сформовані не до кінця, а системи працюють на повну силу. При захворюванні, методику лікування підбирає тільки хірург, абсолютно неприпустимо самолікування і застосування народної медицини.
У статті йтиметься про перитоніт. Що це за хвороба, які у неї симптоми і причини розвитку? Також поговоримо про лікування та прогноз, профілактику та можливі ускладнення.
Причини розвитку захворювання
Лікарі виділяють фактори, які провокують розвиток даного стану у дітей. Основні причини перитоніту:
- загострення гострого апендициту;
- кровотечі в черевній порожнині;
- кишкова непрохідність;
- глисти;
- запальні процеси у внутрішніх органах або в черевній порожнині;
- пупочний сепсис;
- інфекції;
- розриви в черевній порожнині;
- травми і поранення в області живота;
- наявність меконію в черевику.
У дітей дуже складно діагностувати апендицит. Це захворювання частіше поширене серед дорослих. Але саме у дітей найчастіше трапляється апендикулярний перитоніт після операції (апендицит вимагає такого лікування). Симптоматика дуже схожа з іншими захворюваннями черевики. І чим молодша дитина, тим складніше поставити точний діагноз.
Апендикулярний апендицит проходить такі стадії:
- Реактивний період. Триває близько доби.
- Токсична стадія - тривалістю 72 години.
- Термінальна стадія, з 'являються явні ознаки захворювання, тримається висока температура.
На кожному етапі спостерігаються свої ознаки і симптоми, чим раніше виявиться захворювання, тим більше шансів уникнути ускладнень.
Класифікація
Залежно від причин перитоніту та його поширення, розроблені такі класифікації:
- За поширенням перитоніту, виділяють: місцевий; розлитою; загальний.
- За локалізацією захворювання у дітей виділяють такі форми: Апендикулярний - йому властиве збирання крові, клітин і гною навколо апендиксу; Первинний перитоніт у дітей (криптогенний), найчастіше виникає у дітей в період з 4 до 7 років. Форма захворювання вражає тільки дівчаток, коли через вологилище інфекція потрапляє в черевичку. Перитоніт новонароджених виникає внаслідок перфорації стінки ЖКТ або при розвитку вад у кишечнику. Поєднаний перитоніт - коли гній і рідина накопичуються безпосередньо в черевику.
Симптоми
Гострий біль у дітей виникає в дуже рідкісних випадках. Оскільки організм дитини тільки формується, симптоми перитоніту у дітей проявляються із загального погіршення стану. Слід зазначити, що всі характерні ознаки захворювання виражаються не яскраво.
Основні симптоми перитоніту у дітей, якщо він спровокований апендицитом, травмою або інфекцією:
- плаксивість, тривожність дитини;
- млявий зовнішній вигляд;
- поганий апетит;
- безсоння;
- висока температура тіла;
- здуття живота;
- діарея або запор;
- біль у животі;
- сухість шкіри.
Для первинного перитоніту характерний стрімкий розвиток хвороби. Спостерігаються такі ознаки:
- висока температура тіла;
- біль у нижній частині живота;
- блювота;
- діарея;
- бліда і суха шкіра;
- блискучі очі;
- білий наліт мовою;
- жага.
При локалізованій формі перитоніту у дітей, симптоми менш яскраві, але проявляються наступним чином:
- неприємні відчуття в правій частині живота;
- температура тіла не вище 38 градусів;
- симптоми ГРВІ, які стрімко розвиваються.
Батьки повинні звернути увагу, що симптоми захворювання у дітей суттєво відрізняються від симптомів у дорослих людей. На початковій стадії ознаки захворювання можуть взагалі не спостерігатися. Але, тим не менш, перитоніт розвивається далі і може перейти в гнійну форму, тому що вогнище запалення стрімко збільшується.
Дорослим необхідно обов 'язково звернути увагу на наступні тривожні симптоми, і негайно звернутися за медичною допомогою. Бийте тривогу, якщо у дитини:
- блювота і нудота;
- температура тіла вище 38 градусів;
- різкий біль у правій частині живота;
- загальний стан швидко погіршується;
- порушення роботи кишечника;
- болюче і часте сечовипускання;
- втрата апетиту;
- сильно напружені м 'язи живота.
На ранній стадії симптоми іноді зникають і настає тимчасове поліпшення самопочуття (помилкове), але при цьому температура тіла залишається високою. Дитина почувається краще, але потім стан різко погіршується, симптоми починають проявлятися з новою силою. У період помилкового поліпшення не можна припиняти лікування, оскільки причини, що спровокували перитоніт, не усунені до кінця.
На пізніх стадіях захворювання спостерігаються такі симптоми перитоніту у дітей:
- очі постійно сльозяться і блищать;
- шкіра стає сірого відтінку;
- відсутність спорожнення кишечника протягом декількох днів;
- учащений пульс;
- сильні пульсуючі болі в животі.
Діагностика
При перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися за медичною допомогою. Лікар проводить огляд хворого, бере кров і сечу на аналіз, і проводить УЗД-діагностику.
У важких і запущених випадках проводять пункцію і хірургічне втручання, можуть зробити прокол черевця і відкачати рідину і гній (у разі екстреної необхідності).
Лікування
Єдиний спосіб лікування важкого перитоніту - оперативне втручання. Хірург здійснює лапаротомію і досліджує черевичку. Якщо необхідно, то усувається причина зараження, порожнина черевики промивається антибактеріальними засобами і антибіотиками. Після зашивання рани, кріпиться невеликий дренаж для введення антибіотиків.
У післяопераційний період перитоніту дітей лікують наступним чином:
- Вводять антибіотики у вену.
- Дають дитині жарознижувальні препарати.
- Вписують лікарські препарати від інтоксикації і для поліпшення кровообігу.
- Садять на сувору дієту.
Дуже важливо дотримуватися особливої дієти після лікування перитоніту. Після операції дитині можна вживати в їжу:
- бульйони (курячі або індичині);
- йогурти без добавок (класичні);
- пюре з овочів;
- рисова каша на воді;
- мед;
- ягоди та фрукти.
Без відома лікаря не варто приймати ніяку їжу і лікарські препарати. Якщо всі правила лікування перитоніту у дітей і клінічні рекомендації лікарів дотримані, то одужання настане дуже швидко.
Ускладнення
Незважаючи на рівень сучасної медицини, перитоніт небезпечний низкою ускладнень:
- спакучі хвороби;
- сепсис;
- рак;
- порушення роботи нирок;
- збої в роботі органів ЖКТ.
При цьому ускладнення можуть виникнути не відразу, а через кілька років після первинного перитоніту у дітей. У дитячій хірургії це досить поширені явища.
Реабілітація та профілактика
Запобігти цьому серйозному захворюванню можна, головне дотримуватися здорового способу життя, який передбачає:
- правильне харчування;
- дотримання режиму сну і пильнування;
- дотримання правил особистої гігієни;
Також необхідно запам 'ятати два важливих правила:
- при перших підозрах батькам потрібно звернутися за професійною допомогою;
- не займатися самолікуванням, воно може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті малюка.
Запорукою успіху в лікуванні цієї хвороби є своєчасне хірургічне втручання. Прогноз на одужання в таких випадках позитивний.
Прогноз
Хвороба розвивається поступово, початкова стадія переходить в стадію компенсовану (коли організм сам здатний впоратися із запаленням). Однак після цього настає стадія декомпенсації (організм вже не здатний боротися, він втратив всі свої сили, пацієнт дуже ослаблений і вял). У цьому випадку тільки оперативне втручання може врятувати життя дитині. Величезне значення в успіху операції має своєчасне звернення до лікаря і загальний стан здоров 'я дитини на момент госпіталізації.
Підіб 'ємо підсумки
Перитонітом, в медицині, називають запалення черевної області. Причому це захворювання у дітей має ряд відмінних особливостей. Органи і системи у них продовжують формуватися, тому симптоматика виражена не так виразно. Слід уважно спостерігати за дитиною і при перших же симптомах показати її хірургу. Зволікання при цьому захворюванні може коштувати дитині життя. Ризик летального результату при перитоніті у дітей становить 50-90% від усіх випадків.
Батькам слід робити все, щоб не допустити розвиток перитоніту у дітей. Необхідно своєчасно лікувати захворювання внутрішніх органів та інфекції, які можуть спровокувати розвиток перитоніту. Навіть незначне захворювання або простий розлад ЖКТ, може обернутися серйозними наслідками. Щоб уникнути цього страшного захворювання, необхідно намагатися всією сім 'єю вести правильний спосіб життя, організувати дитині правильне харчування, стежити за тим, щоб у неї був повноцінний відпочинок. Батьки несуть всі відповідальність за життя і здоров 'я своїх дітей. Тільки правильна організація життя дитини може мінімізувати ризик розвитку небезпечних захворювань.