Періоди і фази серцевого циклу: таблиця. Що відбувається в кожній фазі серцевого циклу

Періоди і фази серцевого циклу: таблиця. Що відбувається в кожній фазі серцевого циклу

З самого дитинства всім відомо, що рух крові по всьому організму забезпечує серце. Щоб весь процес проходив безперебійно, серцевий цикл являє собою чітку схему змінюваних один одного фаз. Кожна з них характеризується своїм рівнем тиску крові і займає певну кількість часу на виконання. Весь цикл у здорової людини займає всього 0,8 секунди, при цьому включає в себе цілий список різних фаз. Тривалість кожної з них можна визначити при графічній реєстрації ФКГ, ЕКГ і сфігмограми, але що відбувається в кожній фазі серцевого циклу, знає тільки фахівець. Щоб розібратися в цій і звичайній людині, представлена ця стаття.

Загальне розслаблення

Розгляд кожної фази серцевого циклу (таблиця буде представлена в кінці статті) найпростіше починати з часу розслаблення головного м 'яза організму. Взагалі, серцевий цикл являє собою зміну скорочень і розслаблень серця.


Отже, починається робота серця з паузи, коли атріовентрикулярні клапани відкриті, а півмісячні закриті. Саме в цьому стані серце повністю наповнюється кров 'ю з вен, яка надходить до нього абсолютно вільно. Тиск рідини в серці і прилеглих венах знаходиться на нульовому рівні.

Скорочення передсердь

Після того як кров повністю наповнить серце, в його синусовому відділі починається збудження, що провокує до скорочення спочатку передсердя. У цій фазі серцевого циклу (таблиця дасть можливість порівняти час, виділений на кожен етап) за рахунок напруги м 'язів закриваються венозні судини, і кров, що надійшла з них, виявляється замкнутою в серці. Подальше стискання рідини призводить до збільшення тиску в наповнених порожнинах максимум до 8 мм рт. ст. Це провокує пересування рідини через отвори в шлуночки, де її об 'єм досягає 130-140 мл. Після цього систола змінюється розслабленням на 0,7 секунди і настає наступна фаза.

Сістола шлуночків

Напруга шлуночків займає 0,8 секунди і ділиться на кілька періодів. Перший являє собою асинхронне скорочення міокарда, яке займає тільки 0,05 секунди. Воно визначається поперемінним скороченням м 'язів у шлуночках. Першими свою напругу починають волокна, розташовані біля провідних структур. Триває напруга до тих пір, поки півмісячні клапани не будуть повністю відкриті під впливом зростаючого тиску всередині порожнин серця. Для цього фаза завершується збільшенням тиску внутрішньої рідини більше, ніж на даний момент визначається тиску в аорті та артеріях - 70-80 і 10-15 мм рт. ст. відповідно.

Ізометрична систола

Попередня фаза серцевого циклу (таблиця точно розписує час кожного процесу) продовжується одночасною напругою всіх м 'язів шлуночків, яке супроводжується закриттям вхідних клапанів. Тривалість періоду становить 0,3 секунди, і кров весь цей час рухається в зону нульового тиску. Щоб закриті клапани не вивернулися слідом за рідиною, будова серця передбачає наявність спеціальних сухожиль і папілярних м 'язів. Як тільки порожнини наповняться кров 'ю і клапани закриються, в м' язах починає наростати напруга, що сприяє в подальшому відкриттю півмісячних створок і швидкому вигнанню крові. Поки цього не сталося, фахівці фіксують перший тон серця, званий ще систоличним. У цей час тиск всередині серця піднімається вище наявного в артеріях, і коли лівий шлуночок приймає округлу форму, його удар об внутрішню поверхню грудної клітини визначає верхівковий поштовх. Відбувається це в сантиметрі від середньоключичної лінії в п 'ятому міжребер' ї.

Період вигнання

Коли тиск рідини всередині серця перевищує тиск в артеріях і аорті, починається наступний цикл. Знаменується він відкриттям клапанів для виходу крові з порожнин і триває 0,25 секунди. Всю фазу можна розділити на швидке і повільне вигнання, які займають приблизно однакові періоди часу. Спочатку рідина під тиском швидко спрямовується в судини, але через їх погану пропускну здатність тиск швидко вирівнюється, і кров починає рухатися назад. Для запобігання цього систола шлуночків постійно збільшується, піднімаючи тиск всередині порожнин серця для остаточного звільнення від крові. Переганяється на даному етапі близько 70 мл рідини. Оскільки тиск у легеневій артерії низький, то і вивільнення крові з лівого шлуночка починається трохи пізніше. Коли вся рідина покидає порожнини серця, починається розслаблення міокардів другий тон серця - діастолічний. У цей час кров знову починає наповнювати шлуночки, оскільки тиск у них стає нижчим.

Період розслаблення

Весь час діастоли займає 0,47 секунди, і коли кров починає рухатися в зворотному напрямку, то під власним тиском закриває напівлунні клапани. Цей період називається протодіастолічним. Його час становить всього 0,04 секунди, і після нього відразу настає наступний період серцевого циклу - ізометрична діастола. Вона триває в 2 рази довше попереднього періоду розслаблення і забезпечує зниження тиску рідини в шлуночках більше, ніж в передсердях. Таким чином, клапани між ними відкриваються і дають крові перейти з одних порожнин в інші. Переважно це венозна кров, що надходить у серце пасивно.


Наповнення

Поява третього тону серця знаменує початок наповнення шлуночків серця, яке можна розділити на повільне і швидке. Швидке наповнення визначається розслабленням передсердь, повільне - навпаки, напругою. Як тільки порожнини серця будуть повністю наповнені, починається наступна фаза циклу. Поки цього не сталося і напруга міокарда провокує приплив крові в серце, з 'являється четвертий тон. При інтенсивній роботі серцевий м 'яз виконує кожен цикл швидше.

Скорочений вміст

Фази серцевого циклу таблиця відображає для здорових людей у спокійному стані, тому прийнято вважати їх еталонними. Звичайно, незначні відхилення часто списують на індивідуальні особливості або легке хвилювання перед процедурою, тому боятися відмінностей при реєстрації циклів роботи серця слід тільки в разі значного перевищення їх норми або, навпаки, зниження.

Отже, що відбувається в кожній фазі серцевого циклу було детально описано вище, тепер пропонується поглянути на загальну картину в скороченому вигляді:

Період

Фаза

Тривалість у секундах

Тиск у правому шлуночку в мм рт.ст.


У лівому шлуночку в мм рт.ст.

У передсерді в мм рт.ст.

 

Скорочення передсердя

0,1

спочатку нульове, наприкінці 6-8


так само

так само

Період систоли

Асинхронна напруга

0,05


6-8, наприкінці 9-10

так само

6-8 постійно

Ізометрична напруга

0,03


10, наприкінці 16

10, наприкінці 81

6-8, наприкінці нульове

 

Цикл вигнання

Швидкий

0,12

спочатку 16, потім 30

спочатку 81, потім 120

0→-1

Повільний

0,13

спочатку 30, потім 16

спочатку 120, потім 81

нульове

 

Розслаблення шлуночків

Протодіастолічний період

0,04

16, потім 14

81, потім 79

0-+1

Ізометричне розслаблення

0,08

14, потім нульове

79, наприкінці нульове

≅+1

 

Цикл наповнення

Швидке

0,08

нульове

нульове

нульове

Повільний

0,17

нульове

нульове

нульове

 

Періоди скорочення

Коли людина промацує пульс або прослуховує бієння серця, чути тільки 1 і 2 тони, інші можна побачити тільки при графічній реєстрації.

Періоди серцевого циклу можна розділити і за іншими критеріями. Так, фахівці виділяють рефрактерні періоди - абсолютний, ефективний і відносний, вразливий період і супернормальну фазу.

Відрізняються періоди тим, що під час першого згаданого серцевий м 'яз не здатний скорочуватися самостійно, незалежно від зовнішнього подразника. Наступний період вже допускає запуск роботи серця при незначному електричному імпульсі. Далі серце активується вже при сильному подразнику. На ЕКГ можна побачити два останні рефрактерні періоди у вигляді позначеного рівним електричній систолі шлуночків.

Вразливий період циклу відповідає розслабленню м 'язів у завершенні роботи всіх перерахованих вище фаз. У порівнянні з рефрактерними він вважається коротким. Останній період являє собою підвищену збудженість серця і виявляється тільки при наявності депресії серця.

Досвідчений фахівець з розшифровки кардіограм завжди знає, до якого саме періоду слід віднести ту чи іншу хвилю бієння серця, і правильно визначить, чи є у людини захворювання, чи наявні відхилення від норми слід розглядати як незначні особливості організму.

Ув 'язнення

Навіть після звичайного дослідження роботи серця не слід намагатися розшифрувати наявні результати самостійно. Ця стаття пропонується до ознайомлення виключно для того, щоб пацієнти могли розібратися в особливостях роботи їхнього серця і змогли краще зрозуміти, що саме не так відбувається в їхньому організмі. Тільки досвідчений лікар здатний врахувати одночасно всі нюанси кожного випадку, щоб зібрати їх в єдину картину, і визначити діагноз. До того ж не всі відступи від представленої вище норми можна вважати захворюванням.

Також важливо знати, що точний висновок будь-якого фахівця не може бути заснований тільки на результатах одного дослідження. За будь-якої підозри лікар повинен призначити проходження додаткових обстежень.