Остеопенія - що це таке і які методи лікування

Нормальне функціонування тіла людини безпосередньо залежить від стану кісткової системи. Зниження щільності кісток призводить до їх ослаблення, в результаті чого можуть виникнути переломи. Найчастіше таку патологію діагностують у жінок, які перебувають у постклімактеричному періоді. Але іноді захворювання зустрічається і в більш молодому віці, причому як у жінок, так і у чоловіків. Зниження щільності кісток - основний прояв такого захворювання, як остеопення. Що це таке? Чому виникає? Які симптоми і лікування? Остеопенія передує такому серйозному захворюванню, як остеопороз, тому без уваги патологію залишати не можна.

Причини

Чому розвивається захворювання остеопення, сьогодні до кінця невідомо. Кістки з віком стають більш тонкими. Це абсолютно природний процес. При досягненні людиною певного періоду старі клітини кісткової тканини руйнуються набагато швидше, ніж формуються нові. Пік зростання кісток припадає на тридцятирічний вік, потім цей процес йде на спад. При максимально можливій товщині кісткової тканини ймовірність розвитку остеопенні значно знижується.

Також остеопення кісток може виникнути в тому випадку, якщо у людини спочатку знижена їх щільність.

Фактори, що сприяють розвитку цієї патології

Остеопення найчастіше розвивається:

• у жінок;
• при худорлявій статурі;
• у людей, які належать до європейської раси;
• у літньому віці;
• при тривалому застосуванні кортикостероїдів, шлункових та протисудомих препаратів;
• при зловживанні алкоголем і палінні;
• внаслідок незбалансованого харчування (дефіцит вітаміну D);
• при малорухливому способі життя;
• внаслідок вживання газованих напоїв;
• при порушенні всмоктуваності поживних речовин у кишківнику;
• після хіміотерапії при злоякісних пухлинах;
• після впливу іонізуючого випромінювання.

Крім того, патологія може мати спадковий характер.

Остеопеніє: симптоми захворювання

При розвитку даної недуги не з 'являються больові відчуття, і хворий часто не здогадується про виниклу проблему. Навіть у тому випадку, якщо з 'явилася тріщина, людина може нічого не відчувати до тих пір, поки не відбудеться ураження кісткової тканини. Після звернення до лікарні його направлять на діагностику.

Причини остеопіння шийки стегна

Остеопення шийки стегна найчастіше діагностується в літньому віці. Сприяє розвитку недуги порушення мінералізації кісток. Даний стан - головний провокуючий фактор перелому стегнової кістки. Остеопення шийки стегна діагностується досить складно, тому лікування патології не проводять. Крім того, у похилому віці можуть розвиватися вторинні захворювання, які проявляються різними симптомами. Така ознака, як короткочасна втрата чутливості шкірних покривів в області стегна, часто не пов 'язують з остеопенією. Низька ступінь кісткової щільності виявляється тільки в разі перелому шийки стегнової кістки. Але, на жаль, до цього часу патологічний процес набуває системного характеру і виявляється у всій кістковій системі організму.

Кваліфікований рентгенолог чітко відрізнить на рентгенівському знімку остеопороз від нормальної структури. Але для остеоплення не характерне значне зниження концентрації кальцію в кістках, з цієї причини патологія на знімку не виявляється.

Остеопення поперекового відділу хребта

Такий стан найчастіше розвивається внаслідок патології легенів, трансплантації внутрішніх органів, застосування протисудомих препаратів та антидепресантів, тривалого голодування. Також остеопення хребта (лікування патології буде описано нижче) може стати наслідком інтенсивної резорбції кісткової тканини і недосконалого остеогенезу. Витончення кісткової тканини в цілому і поперекового відділу хребта зокрема є фізіологічним процесом старіння. Остеопення хребта, так само як і остеопення інших ділянок, ніяк не проявляється.

Остеопеніє дітей

Ця патологія спостерігається приблизно у 50% глибоко недоношених дітей. Розвивається недуга внаслідок недостатнього вмісту мінералів (фосфору і кальцію) в організмі в період вагітності. Основна кількість цих речовин плід отримує в останньому триместрі, і його кістки зростають швидше. Недоношена дитина, відповідно, практично позбавляється цих найважливіших елементів. Такий малюк з народження повинен отримувати значно більше фосфору і кальцію.

Також зростання опорного апарату залежить від активних рухів плоду в третьому триместрі. Недоношена дитина досить слабка, рухається дуже мало, міцність кісток внаслідок цього знижується.

Материнське молоко речовини, необхідні для інтенсивного зростання кісток, містить у недостатній кількості. Тому слід додавати мінерали або в грудне молоко, або в спеціалізовану молочну суміш до тих пір, поки вага дитини не дорівнюватиме 3,5 кг. Необхідна добова доза вітаміну D визначається лікарем, як правило, вона становить 800 одиниць. Крім того, зміцненню кісток і зростанню сприяє фізична активність (масаж).

Діагностика

Ми поговорили про таку недугу, як остеопення, що це таке і чому розвивається, з 'ясували. А як діагностувати дану патологію? Для визначення остеопенії необхідно виміряти мінеральну щільність кісткової тканини (МПКТ) в хребті, стегнових кістках і іноді в кистях. Z-показник в результаті тесту показує різницю МПКТ пацієнта з середнім показником людей однієї і тієї ж статі і віку. На сьогоднішній день найбільш інформативний і точний метод - денситометрія або двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (ДЕРА). Дана процедура дозволяє виявити втрату кісткової маси від 2% на рік. Стандартне рентгенівське дослідження в цьому випадку недостатньо інформативне і не дозволяє виявити втрату такої кількості кісткової маси або невеликі зміни в щільності кістки, тому даний метод не дозволяє підтвердити або спростувати діагноз "остеопення".

Симптоми патології виявляються найчастіше у літніх людей, коли показник кісткової щільності перевищує 2. При цьому у пацієнта виявляються зміни в поперековому відділі хребта. Виявити деформацію допоможе рентгенографія. На знімках, крім специфічних порушень хребців, буде помітно зниження їхньої щільності.

Денситометрична діагностика має такі критерії:

• норма при показнику щільності менше 1;
• остеопення при показнику щільності від 1 до 2,5;
• остеопороз при показнику щільності вище 2,5.

Кому рекомендовано обстеження на остеопенію

Тест на МПКТ наполегливо рекомендується пройти наступним особам:

• Жінкам після 50-и років (у період менопаузи) і чоловікам після 70-и років.
• Особам обох полів з 50-и років, якщо є передумови до розвитку остеопорозу.
• Якщо були випадки перелому кісток після 50-и років.
• Особам обох полів при тривалому застосуванні препаратів, що сприяють зменшенню кісткової маси.
• Якщо вже діагностована остеопенія, незалежно від статі і віку, слід проходити регулярні обстеження.

Методика лікування слабкої мінералізації кісток

Терапія такої патології, як остеопення (що це таке, було описано вище), полягає в попередженні її подальшого розвитку. Для зміцнення кісток фахівці рекомендують переглянути свій спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок. Крім того, слід виключити вживання неякісної їжі та забезпечити організму повноцінну рухову активність.

Дієта під час остеоплення

Якщо діагностована остеопенія, лікування, насамперед, полягає в дотриманні збалансованого раціону харчування. Щодня необхідно вживати фрукти, зелень, овочі. Дуже важливо включати в меню молоко і молочні продукти (кефір, сир, ряжанку, йогурт). Підвищити щільність кісток допоможе і магній, який містять боби, овочі, злаки.

Слід знати, що кофеїн і сіль сприяють втраті кальцію. Для того щоб поліпшити здоров 'я кісток, рекомендується вживати напої, що не містять кофеїн, і обмежити кількість солі в готових продуктах.

Не слід забувати і про важливість присутності вітаміну D в організмі. У шкірних покривах він утворюється під впливом ультрафіолету, тому в сонячну погоду необхідно довше гуляти.

Медикаментозне лікування

При такій недузі, як остеопення, лікування може включати і прийом медикаментозних засобів.

Найбільш поширені препарати:

• "Кальцитріол".
• "Кальцитонін".
• "Терипаратид".
• "Ралоксифен".
• бісфосфонати.

Засіб "Кальцитріол" є препаратом вітаміну D. Дана речовина в медикаменті міститься у високій концентрації, тому препарат відпускається за рецептом лікаря. При використанні цих ліків необхідно тримати під контролем рівень кальцію.

Кальцитомін - це гормон щитоподібної залози, що регулює в організмі обмін кальцію. При дефіциті цього гормону резорбція починає переважати над остеогенезом. У цьому випадку використовують лікарський препарат "Кальцитонін", одержуваний з морського лосося. Структура цієї речовини аналогічна людському гормону.

Застосування медикаменту "Терипаратид" призначає ендокринолог. Даний препарат відноситься до стимуляторів анаболічного обміну. Його надлишок може спровокувати резорбтивний ефект.

Препарат "Ралоксифен" надає естрогенну дію, що інгібує кісткову резорбцію. Під впливом ліків підвищується маса кісткової тканини і знижується втрата кальцію через сечовидільну систему.

Бісфосфонати також націлені на запобігання кістковій резорбції. Ліки, що належать до цієї групи, не сприяють остеогенезу, вони тільки попереджають руйнування кісток. Якщо регулярно застосовувати бісфосфонатів, остеокласти (клітини, що руйнують кісткову тканину) не зможуть виконувати свою функцію. Тому такі медикаменти можна використовувати тільки нетривалий час. Під час експериментальних досліджень було встановлено, що при тривалому блокуванні кісткової резорбції розвиваються ракові перетворення кісткових клітин, що може загрожувати життю пацієнта.

Фізична активність

Ефективна боротьба з остеопенією передбачає обов 'язкові заняття спортом. Відмінний вибір - плавання або швидка ходьба. Також рекомендується відвідувати спортзал. У літньому віці корисні прогулянки на свіжому повітрі, щодня і по кілька годин. Молодим людям рекомендовані ранкові пробіжки і регулярна зарядка.

Профілактичні заходи

Профілактика остеопенії аналогічна лікувальним заходам. Насамперед - це здоровий спосіб життя. Дуже важливо забезпечити достатній вступ в організм вітаміну D і кальцію, раціон харчування повинен бути збалансованим і різноманітним. Вкрай бажано відмовитися від тютюнопаління і скоротити до мінімуму вживання спиртних напоїв. З юності стежити за станом свого здоров 'я і проводити заходи щодо зміцнення кісткової тканини.

Ніколи не пізно змінити звичний спосіб життя для поліпшення свого самопочуття. Якщо ви будете слідувати вищевказаним рекомендаціям, недуги обійдуть вас стороною.

Ув 'язнення

Прочитавши цю статтю, ви дізналися про причини такого захворювання, як остеопіння, що це таке і які існують методи лікування. Сподіваємося, інформація виявиться вам корисною. Бережіть себе і будьте здорові!