Різні порушення в процесі формування клітин у фізіологічних тканинах провокують утворення пухлин. У свою чергу, новоутворення класифікуються на добро- і злоякісні. Для перших характерне порівняно повільне зростання. Доброякісні пухлини не викликають порушень інших систем і органів. До такої категорії новоутворень належить остеома лобної пазухи. Далі розглянемо цю патологію більш детально.
Загальна інформація
Остеома пазухи являє собою процес неправильної диференціації кісткової тканини. Це новоутворення не формує злоякісних клітин. Остеома пазухи не провокує порушень роботи мозку. Патологія може почати свій розвиток у дитячому (ранньому) віці і закінчити повне своє формування до 18-ти-20-ти років.
Особливості
Початковий перебіг захворювання практично непомітний. Остеома лобної пазухи може виявитися абсолютно випадково, в процесі будь-яких супутніх лабораторних досліджень. Наприклад, найчастіше новоутворення виявляється при рентгенографії з приводу травм голови. У процесі розвитку пухлини не відзначається метастазування клітин. Новоутворення не зачіпає пов 'язані області фізіологічних тканин.
Причини
Фахівцям в даний час не відомі точні фактори, що провокують новоутворення. Проте називається кілька найбільш поширених передбачуваних причин. Серед них:
- Часті застуди, ускладнені гайморитом та іншими синуситами.
- Порушення в генетичній диференціації кісткової тканини у внутрішньоутробний період розвитку. Дані розлади можуть бути спровоковані вірусними і бактеріальними інфекційними збудниками.
- Брак вітаміну Д і дефіцит кальцію.
- Травми і різного роду наслідки лабораторних діагностичних процедур, які пов 'язані з проколом гайморової пазухи.
- Опромінення, рентгенологічне в тому числі.
- Несприятливі екологічні умови.
Остеома кістки в цілому може розвинутися не тільки в клиновидній, лобній, решітчастій кістці черепа. Найчастіше новоутворення виявляється в тілах хребців і нижніх кінцівках. Рідше спостерігається остеома в остистих відростках. У цих випадках необхідно проводити диференційовану діагностику, що виключає розвиток остеофітів на ґрунті тривалої поточної зміни в структурі хребетного стовпа дегенеративного типу.
Остеома лобної пазухи: опис
Ця локалізація вважається найбільш поширеною для цього типу пухлини. Перебіг захворювання практично безсимптомний, тривалий. В цілому, остеома лобної пазухи без особливих дослідницьких заходів діагностується досить скрутно. Фахівець може припустити захворювання в разі зміни тембру голосу у пацієнта, при наявності сильних болів в голові постійного характеру. Одностороння поразка, наприклад, остеома правої лобної пазухи, супроводжується зоровими порушеннями на одному оці. Двостороння форма розвивається досить швидко. Вона проявляється на тлі хвороби Гарднера. Вважається, що це одна з найбільш небезпечних форм, в якій проявляється остеома лобної пазухи. Операція повинна бути проведена в цьому випадку якомога швидше. На тлі цього типу патології новоутворення можуть виявлятися локальними групами в кістках нижніх кінцівок, хребетному стовпі.
Клінічна картина
Як виявляється остеома лобної пазухи? Симптоми патології виявляються тільки в тих випадках, коли пухлина, розростаючись, починає зачіпати пов 'язані фізіологічні тканини. У даному випадку може відзначатися порушення в кровообігу деяких областей. Це, в свою чергу, провокує атрофію в тканинах. В результаті порушується нормальне функціонування тієї чи іншої ділянки. Як показують спостереження, прояви патології залежать від її класифікації. Наприклад, фахівці виділяють гіперпластичну пухлину. Вона розвивається внаслідок швидкого розростання звичайних клітин кістки, що нашаровуються на фізіологічний шар. В результаті виявляється патологічне утовщення в певній ділянці елемента. Разом з цим, біля гіпертрофованої області спостерігається витончення кісткової тканини. Це, в свою чергу, підвищує ймовірність утворення переломів і тріщин.
Гіперпластична форма
Такий тип пухлини утворюється з клітин сполучної і хрящової тканин з подальшою кальцифікацією і відкладенням різного роду солей. У більшості своїй гіперпластична форма патології є початковою стадією остеофіту. Він локалізується в остистих відростках хребта. Патологія може проявлятися у вигляді типових симптомів остеохондрозу. Під час огляду може виявлятися на остистих відростках щільне новоутворення. Воно безболісно і нерухоме при пальпації. Фізіологічний обсяг рухливості зберігається в межах норми.
Прояви гіперпластичної форми патології
Симптоми захворювання можуть являти собою видимі фізичні дефекти. Наприклад, це може бути формування наросту, утовщення кістки, що виділяється асиметрією в особі або іншій частині тіла. На тлі здавлювання кровоносних судин і нервових волокон можуть з 'являтися болі і відчуття оніміння. Особливо чітко дані прояви відзначаються в районі нижніх кінцівок. У деяких випадках може початися невропатія, розвинутися недостатність кровопостачання ураженої частини тіла. При гіперпластичній остеомі в лобній пазусі з 'являється відчуття здавлення всередині носової порожнини і в області лоба. Слизова носа, як правило, суха і дуже схильна до інфікування. Це обумовлює наявність у пацієнтів хронічного нежитю, що не піддається усуненню судинними засобами. Найнебезпечнішим проявом, яким супроводжується одностороння патологія, зокрема, остеома лівої лобної пазухи, вважається різке зниження гостроти зору одного ока. До цього з плином часу можуть додатися напади сильного болю в голові, а також епілептичні клінічні напади, що супроводжуються клонічними судомами. У ранньому дитячому віці це може спровокувати параліч нервової системи, зупинку серця і дихання.
Діагностика патології
Як було вище зазначено, виявити захворювання досить складно, оскільки протягом усього зростання новоутворення (а це 3-4 роки) хворі звертаються до фахівців зі скаргами, характерними для інших синдромів і станів. Диференційна діагностика здійснюється після проходження пацієнтом рентгенологічного дослідження. Виявлення захворювання здійснюється за допомогою гістологічного аналізу гіпертрофованої тканини. В даному випадку фахівець повинен виключити злоякісну пухлину, поліомієліт, рахітичні зміни. Первинне обстеження виконується із застосуванням рентгенографічного методу та комп 'ютерної томограми. На даному етапі важливо виключити саркому і пухлину Юїнга. Ці новоутворення відрізняються високим ступенем злоякісності і, швидко прогресуючи, незабаром викликають летальний результат.
Остеома лобної пазухи: лікування
На сьогоднішній день існує тільки один спосіб усунення патології. Він являє собою вичерпання надмірно розрослася тканини кістки. Видалення остеоми лобної пазухи здійснюється з використанням загального наркозу. У ході втручання виконується розтин шкірних покривів. В особливих випадках може знадобитися трепанація черепної кістки. Після цього хірург проводить ретельну резекцію видозміненої області. При цьому видаленню підлягають і ділянки остеосклерозу з пошкодженими кровоносними судинами. Під час втручання усувається не тільки сама новоутворення, а й частина платівки здорової тканини кістки, на якій знаходилася пухлина. Видалення остеоми лобної пазухи призначається в тому випадку, якщо поразка активно розростається і присутні досить виражені ознаки погіршення здоров 'я пацієнта. Якщо ж новоутворення не розвивається і не викликає занепокоєння, достатньо проводити регулярний огляд і динамічне спостереження.
Реабілітаційний період
Після хірургічного втручання пацієнт проходить відновлення. На першому етапі реабілітація проходить в умовах хірургічного стаціонару. Тут вживаються заходи щодо профілактики вторинної появи новоутворення та щодо прискорення регенеративних процесів. Надалі реабілітація полягає в правильній організації режиму відпочинку та праці. Пацієнту призначається спеціальна дієта з великим обсягом кальцію. Для успішного запобігання розвитку патології необхідно проводити профілактичні заходи. Вони повинні бути спрямовані на зниження ймовірності появи простудних захворювань протягом хоча б перших шести місяців після хірургічного втручання. В цілому ж для запобігання ускладнень як при первинному, так і при вторинному розвитку захворювання необхідно своєчасно відвідати лікаря. Рання діагностика в багатьох випадках дозволяє уникнути тяжких наслідків остеоми.