Жіночі груди - вкрай вразливе місце. Будь-які патологічні зміни, що відбуваються в організмі, позначаються на її стані. Гормональний дисбаланс, неправильне прикладання дитини при ГВ, травми і пластичні операції - все це може стати причиною захворювань молочних залоз. Одним з таких є олеогранулема. Почувши подібний діагноз, багато жінок прирівнюють його до раку. Чи так це насправді?
Олеогранулема молочної залози - що це таке?
Це невелика вузлова новоутворення, яка формується як реакція на пошкодження тканин залози. Під впливом травмуючих факторів жирові клітини спочатку некротизуються, а потім викликають запальний процес. В результаті в області ураження розвивається сполучна тканина.
Всередині олеогранулеми може виникати рідка киста. Це освіта доброякісної етіології, яка може зазнавати звістки. Воно складається з жирової тканини і має щільні стінки. Подібні кісти утворюються без явної причини або після втручання на залізі, травми. Якщо патологія супроводжується хворобливим синдромом, її спочатку пунктують, а потім видаляють вміст.
За своїми симптомами олеогранулема схожа на рак грудей. Однак вона не шкодить здоров 'ю, а з плином часу може самостійно зникати. Щоб встановити точний діагноз, лікар призначає проведення обстеження, важливою частиною якого виступає біопсія.
Основні причини
Головними причинами олеогранулеми молочної залози вважаються опромінення, хірургічне втручання або травма. В результаті перерахованих факторів відбувається порушення кровопостачання часток залози. Спочатку вони відчувають дефіцит кисню, а через деякий час гинуть. Організм вивільняє специфічні ферменти, що сприяють руйнуванню мертвих елементів. Як наслідок, виникає запалення. На місці поразки розвивається рубцева тканина. З мертвих клітин вивільняється жир, який і наповнює згодом кистозну порожнину. Результатом процесів виступає поява олеогранулеми.
Ймовірність її розвитку зростає в кілька разів після наступних процедур:
- мастектомія;
- лампектомія;
- біопсія;
- пластику грудей;
- вилучення імплантів.
Найчастіше з проблемою доводиться стикатися дамам з пишними формами. Наприклад, у них може з 'явитися олеогранулема післяопераційного рубця молочної залози після мастектомії. Даний стан не небезпечний для здоров 'я.
Клінічна картина
Специфічні симптоми патологія не має. На початковій стадії єдиним її проявом вважається невеликий вузлик. Він має щільну консистенцію, добре промацується під шкірою грудей. Вузлик характеризується округлою формою і безболісністю при пальпації. Його діаметр становить не більше 2 см.
У міру розвитку патологічного процесу шкіра починає втягуватися над областю ураження, набуває червонуватого відтінку. Можлива поява хворобливості, підвищення температури тіла. Останній симптом зазвичай вказує на розвиток місцевого запалення, що характерно для злоякісного захворювання. За відсутності терапії підвищується ймовірність гнійних виділень, прориву новоутворення через свищ або гнійно-некротичну виразку. Підмишкові лімфовузли, як правило, збільшені.
Різновиди олеогранулеми
Залежно від причини, що викликала патологію, вона буває декількох видів:
- Ін 'єкційна. Виникає на місці пластичної операції, проведеної з використанням непридатних або неякісних матеріалів (вазелінова олія, парафін).
- Посттравматична. Є наслідком отриманих ударів, падінь, здавлювання.
- Навколовоспальна. Новоутворення формується поруч із запальним осередком, оточуючи його.
- Спонтанна. Виникає без видимих причин або при незначних інфекціях, травмах грудей.
Однак незалежно від виду і першопричини олеогранулеми молочної залози залишати без уваги її не можна.
Методи діагностики
Досить часто сама жінка виявляє невеликий вузлик в області грудей. Для уточнення діагнозу необхідно звернутися до мамолога, який призначить мамографію та УЗД залози. З метою виключення онкологічного процесу обов 'язково проводиться біопсія.
На мамографії новоутворення має округлу форму. Воно оточене тонкою капсулою, що дозволяє диференціювати його з раковою пухлиною. На УЗД олеогранулема молочної залози визначається як вогнище з підвищеною ехогенністю, нехарактерною для онкології. Всередині можуть візуалізуватися кісти.
МРТ і КТ не призначаються. Ці види дослідження не відрізняються при цій патології високою інформативністю, а коштують дорого.
Особливості лікування
У більшості випадків специфічне лікування олеогранулеми молочної залози не потрібно. Новоутворення проходить самостійно. Після консультації з лікарем і при сильному больовому синдромі можна прийняти знеболювальне (наприклад, "Ібупрофен"), зробити масаж. Терапія народними засобами проводиться для купірування симптомів. Використовуються компреси з капустним листом, цибулевою кашицею.
Видалення олеогранулеми рекомендується при великих її розмірах, підвищеної тривожності з боку пацієнтки. В ході операції лікар вичерпує ділянку тканини з патологічним вузлом. Подібне лікування може супроводжуватися пункційною біопсією, якщо всередині новоутворення присутня кіста. Після випорожнення вона спадає, а олеогранулема молочної залози зменшується в розмірах.
Хірургічне втручання
Під час підготовки до операції лікар призначає здачу наступних аналізів:
- кров на показник згортання, онкомаркери;
- визначення групи і резус-фактора;
- на виявлення сифілісу, ВІЛ, гепатиту В і С;
- загальний і біохімія крові.
Також необхідно пройти флюорографію та ЕКГ.
Хірургічне втручання передбачає резекцію молочної залози. Вилучення лімфовузлів не здійснюється. Операція проводиться з використанням місцевої анестезії.
Попередньо за результатами УЗД лікар робить розмітку для точного виявлення вогнища патології. Над ущільненням виконується розріз у вигляді витягнутого овалу. Потім видаляють одну або кілька часток молочної залози. Олеогранулема вичерпується разом зі здоровими тканинами. Отриманий матеріал відправляють до лабораторії для гістологічного дослідження та виключення злоякісного процесу.
Посудини коагулюють для попередження кровотечі. На тканини залози і шкіру лікар накладає кілька швів, встановлює на 2-3 дні дренажну трубку.
Вся операція триває не більше півгодини. Після неї жінці рекомендується ще кілька днів залишатися в стаціонарі. У післяопераційному періоді їй призначаються знеболюючі та антибактеріальні засоби. Шви знімають через 7 днів.
Відновлювальний період
Курс відновлювальних заходів передбачає застосування медикаментів (протизапальні засоби, антибіотики, імуномодулятори), фізіопроцедури для прискорення процесу одужання. Препарати та їх дозування призначає лікар з урахуванням стану здоров 'я пацієнтки.
Щоб після операції при олеогранулемі молочної залози попередити розвиток ускладнень, достатньо дотримуватися викладених нижче рекомендацій:
- Своєчасно і правильно обробляти післяопераційні шви.
- Носити компресійну білизну (наприклад, спеціальний підтримуючий топ).
- Відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейну.
- Уникати фізичних навантажень, сонячних ванн, підняття тяжкостей.
Олеогранулема добре піддається терапії. У процесі її видалення зазвичай не виникає труднощів. У рідкісних випадках лікар відмовляється від хірургічного втручання на користь рентгенотерапії або призначення гормональних препаратів.
Можливі ускладнення
Після хірургічного втручання не виключена поява ускладнень. Серед них найпоширенішими є:
- гнійні виділення з рани, якщо в організм потрапила інфекція;
- кров 'янисті підшкірні гематоми (виникають у разі поганої згортальності крові).
Протягом декількох днів після втручання багато жінок відзначають підвищення температури, больові відчуття. Як правило, вони не вимагають медикаментозної допомоги, а проходять самостійно протягом 2-3 діб.
Прогноз на одужання
У більшості жінок олеогранулема зникає без використання медикаментозного або хірургічного лікування. Якщо новоутворення прогресує, рекомендується операція. Після такої терапії ризик раку грудей, рецидиву не зростає. Однак, якщо не видалити олеогранулему молочної залози, прогноз на одужання не завжди сприятливий. Насамперед, йдеться про розвиток ускладнень.
Незважаючи на те, що ця патологія є нешкідливою, залишати без уваги її не можна. При появі вузликового новоутворення в грудях рекомендується звернутися до мамолога для проходження обстеження та диференційної діагностики. Особливо це необхідно при посиленні больового синдрому, збільшенні в розмірах патологічного вогнища.
Способи профілактики
На фото олеогранулема молочної залози виглядає досить неприємно. Щоб попередити її виникнення, потрібно дотримуватися таких правил:
- Намагатися не захоплюватися пластичними операціями на грудях, що передбачають введення олійних субстанцій.
- При підозрі на мастит або лактостаз не можна відтягувати візит до лікаря. Після підтвердження діагнозу важливо дотримуватися призначеної схеми лікування.
- Слід оберігати груди від травм і ударів.
- Постійно контролювати гормональний фон, а при необхідності коригувати його препаратами.
- Двічі на рік рекомендується в профілактичних цілях відвідувати мамолога.
При виявленні вузликів в області грудей не варто займатися самолікуванням або ігнорувати їх появу.