Ниркові коліки: як зняти біль? Симптоми ниркової коліки у жінок і чоловіків

Ниркова коліка - типова картина прояву сечокам 'яної хвороби, найпоширенішого захворювання нирок. Приблизно 70-75% пацієнтів урологічних стаціонарів госпіталізуються саме з таким діагнозом.

Фактично мова йде про кілька захворювань, що мають різне походження і неоднаковий шлях розвитку, але об 'єднаних одним проявом - нирковою колікою. Перші описи цієї недуги ми отримали від Гіппократа, але досі вчені так і не змогли розгадати загадку: чому утворюються якісь частинки, які не підпорядковуються загальному руху сечі, а відразу виростають від кристала до клінічно значущих розмірів?

Відповідь на це питання, можливо, вирішила б цю проблему, проте сьогодні ми можемо лише констатувати неухильне зростання цього захворювання. Причому якщо раніше воно вражало в основному зрілих людей, то зараз діагностується нерідко навіть у двадцятирічних.

Гострий біль, настільки характерний для цього захворювання, викликається аж ніяк не "подряпанням" конкремента, який прийшов у рух, як думають багато хто. Механізм її виникнення пов 'язаний з порушенням відтоку сечі в результаті набряку тканин і венозного застою. Розбухла тканина нирки тисне на фіброзну капсулу, що має масу больових рецепторів, що і викликає такий різкий синдром.

Порушення відтоку може бути викликане проходженням каменю, дрібних конкрементів (у вигляді піску), згустку крові, сум або гною. Причиною також може бути і пухлинний процес, і навіть запалення, що виникли в сусідніх органах: все це може бути передумовою для здавлювання сечовика. І все ж найчастіша причина - це саме закупорка сечових шляхів каменем.

Прояви ниркового коліка

Найчастіше все починається абсолютно несподівано, без будь-яких попереджувальних симптомів. Біль з 'являється з боку спини, спочатку нерізкий, тягнучий. Однак дуже скоро вона починає наростати і поступово переміщається на бік, а потім до живота, "сповзаючи" вниз по ходу сечовика.

Біль може локалізуватися не тільки внизу живота, він може іррадувати в пах або в область статевих органів, часто віддає в стегно, попереку і в підреберну зону. Якщо говорити про інтенсивність страждань, то вони просто "легендарні": люди катаються по підлозі, майже втрачаючи свідомість, перебуваючи на межі шоку.

Жодна зміна положення тіла не може знизити напруження, зменшити ці болісні відчуття, часто це під силу лише наркотичним препаратам. Гострий біль при нирковому коліку викликає здуття живота, спазмуються м 'язи, ускладнюється опорожнення кишківника. Людина готова прийняти навіть отруту, щоб припинити цей кошмар!

Це дійсно вкрай неприємний симптом - ниркові коліки. Як зняти біль? Вирішення даного питання стає обов 'язковим і першорядним завданням. Однак це не єдиний прояв недуги. Хворі можуть відчувати нудоту, часто з 'являється блювота, температура іноді може бути навіть дуже високою.

Блідне обличчя, виступає піт, затуманюється свідомість, змінюється серцевий ритм, підвищується тиск. Сечовипускання часте і болюче, проте може порушитися аж до повної анурії. Зазвичай тривалість нападу коліки не перевищує доби, проте бувають випадки, коли це триває довго, з періодами ремісії і подальшими погіршеннями стану.

Ниркові коліки: як зняти біль під час нападу?

Якщо коротко позначити стратегію дій, то вона буде виражатися в трьох напрямках:

1. Застосування тепла.
2. Анальгетики.
3. Спазмолітики.

Почнемо з тепла. Здавалося б, гаряча ванна до пояса з водою граничної температури, яку тільки здатний витримати хворий, грілка на область попереку або гірчичники - і питання вирішене. Однак не все так просто. Є ряд факторів, і їх обов 'язково треба враховувати.

Наприклад, не можна застосовувати гарячу ванну при серцевій патології або високій температурі. Виключається цей метод також при станах, що супроводжуються порушенням свідомості. Крім того, повинна бути тверда впевненість, що це саме ниркова коліка, а не перитоніт, викликаний запаленням апендикса, або ще що-небудь інше, що не допускає застосування тепла.

Якщо ж ниркова коліка точно встановлена, то гаряча сидяча ванна - дуже хороший засіб для зняття болю. При наявності протипоказань до ванні можна використовувати гірчичники або грілку.

Зі знеболюючих найчастіше використовують кошти "" Анальгін "" або "Баралгін" ". Будь-який препарат, введений у вигляді уколу, надає більш сильну і швидку дію, ніж таблетки.

Однак не варто приймати знеболювальні при нирковому коліку до огляду лікаря. Це може "змастити" картину і ускладнити правильну постановку діагнозу.

Спазмолітики при нирковому коліку підпорядковуються тій же вимозі. Якщо діагноз не викликає сумнівів, то їх прийом допоможе розширити, розслабити стінки сечовика, полегшивши відхід сечі і тим самим поліпшивши стан хворого. Зазвичай для такої мети добре підходить препарат "" Но-шпа "", причому прийняти треба велику дозу ліків - до чотирьох таблеток.

Бувають випадки, коли всі ці кошти не в змозі зняти біль. У цій ситуації може допомогти лікар, який має в своєму арсеналі наркотичні препарати, наприклад медикамент "" Промедол "". Для людини, яка переживає ниркові коліки, як зняти біль є головним питанням, проте починати треба все-таки з точної діагностики.

Обстеження для уточнення діагнозу

Симптоми коліки можуть нагадувати "гострий живіт". У це поняття входить ціла група захворювань. Крім апендициту, схожим чином виглядає печінкова коліка, необхідно також виключити гострий холецистит і панкреатит.

Помилка може статися також при наявності виразкових захворювань дванадцятипалої кишки або шлунка. Майже аналогічну симптоматику мають деякі судинні захворювання, кишкова непрохідність, не кажучи вже про жіночі недуги. Симптоми ниркової коліки у жінок мають свою специфіку, тому даній темі присвячений спеціальний розділ.

Крім "гострого живота", схожу картину дають грижі міжхребцевого диска, радікуліт, що опоясує лишай або навіть звичайна міжреберна невралгія. Майже повний збіг ознак буває при кишковій непрохідності.

Багато з перерахованих захворювань вимагають екстрених дій. Так що завдання, яке стоїть перед лікарем, що вперше бачить пацієнта, зовсім не з простих. Саме тому ніколи не слід чинити опір пропозиції поїхати в лікарню і провести там всебічне обстеження. При нирковій коліці це абсолютне, стовідсоткове показання.

У даному випадку невірно поставлений діагноз цілком може коштувати життя. Наприклад, сечовик міг виявитися повністю перекритим каменем. Це неможливо визначити при зовнішньому огляді, однак цілком може призвести до некрозу нирки, її гострої недостатності. Можливо, потрібно введення катетера або операція і дренаж органу. Навряд чи все це вийде зробити, не виходячи з дому.

В умовах лікарні лікар може призначити різні обстеження в міру необхідності, а також надати правильну допомогу при нирковому коліку. Однак, перш за все, зазвичай роблять загальні аналізи, уточнюючи при цьому біохімію крові і, звичайно ж, УЗД виділеної системи, а можливо, і рентген.

"" Жіноча "" специфіка ниркової коліки

Описані вище симптоми коліки не мають статевого забарвлення, якщо не вважати, що іноді іррадіація болю у чоловіків відбувається в мошонку. Для жінок же більше характерний больовий синдром в області статевих доль. В іншому все це носить універсальний характер.

При цьому ті ж самі симптоми ниркової коліки у жінок можуть свідчити зовсім про інші захворювання, яких у чоловіків, в силу їх природи, бути не може. Для успішного лікування вкрай важливо провести чітку диференціацію при постановці діагнозу пацієнтці, щоб виключити наступні причини:

• розрив маточної труби;
• апоплексію яєчника;
• трубний аборт;
• ектопічну вагітність;
• перекруть ніжки яєчника.

Всі ці статки можуть викликати закупорку сечовика і створити типову картину коліки. У цьому випадку насторожувальними симптомами можуть служити:

• холодний піт;
• блідість;
• низький тиск;
• тахікардія;
• запаморочення.

Особливу складність для лікування представляє ниркова коліка у жінок, що протікає на тлі вагітності. Сам по собі цей стан не створює умов для розвитку сечокам 'яної хвороби, проте саме в даний період дуже часто відбуваються загострення всіх хронічних захворювань.

Тим більше це відноситься до нирок, які особливо активно задіяні в процесі створення нового життя і змушені працювати з подвоєною силою. Прояви недуги бувають звичайними, але ось арсенал засобів з купірування больового синдрому серйозно обмежений.

По-перше, виключені гарячі ванни, так само як і інші теплові процедури на область нирок - це може призвести до передчасних пологів. Зі зрозумілих причин наркотичні знеболювальні при нирковій коліці в даному випадку теж непримінні.

При цьому тривалий інтенсивний біль сам по собі може спровокувати передчасний початок родової активності, тому єдиний правильний вихід - негайно звернутися до лікаря. У крайньому випадку можливий прийом спазмолітиків: препаратів "Но-шпа" "," "Папаверін" "або ж" "Баралгін" ", можна у вигляді уколів.

Що ж насамперед робити при нирковому коліку?

Зрозуміло, зняти біль, позбавити людину від кошмарних мук. Це перша думка, яка може прийти в голову, однак вона не є найкращою. Перша допомога при нирковому коліку повинна бути надана лікарем.

Більш того, до його приходу бажано утриматися від будь-яких спроб домашнього лікування, щоб уникнути ускладнень і зберегти всі симптоми у вираженій формі, не завадивши правильній постановці діагнозу.

Особливо це важливо в ускладнених випадках: коліка однієї нирки, літній вік, двосторонній напад, поганий загальний стан, хвороби серця тощо. Що ж робити, якщо лікар з якихось причин недоступний? Як полегшити ниркову коліку в цьому випадку? В принципі, основні способи вже були описані.

Важливо лише додати, що у випадках, коли є сумніви в справжніх причинах болю, найменш небезпечно було б застосування спазмолітиків, якщо ж сумнівів немає - можна використовувати грілку, ванну, анальгетики. Деякі фахівці рекомендують ще при цьому додати півтаблетки кошти "" Нітрогліцерин "" під язик.

Для купірування нападу в умовах лікарні застосовують також новокаїнову блокаду, іглорефлексотерапію, електропунктуру, фізіопроцедури. Якщо ж всі заходи не принесуть бажаного результату, виведення сечі буде відновлено за допомогою катетера. Можливе також попереднє руйнування каменю за допомогою спеціального обладнання.

Саме в умовах стаціонару простіше і логічніше пройти ретельне обстеження в урології вже після усунення нападу. У будь-якому випадку необхідно пам 'ятати про серйозну небезпеку самолікування при наявності такого грізного симптому, як ниркові коліки. Як зняти біль, скільки і які зробити обстеження, ніж лікувати - все це повинен вирішувати тільки лікар.

Ниркова коліка. МКБ-10

На сьогодні в Росії на рівні Міністерства охорони здоров 'я затверджено стандарт лікування цього захворювання. Це покроково розроблена система, відповідно до якої надається допомога хворим з подібною симптоматикою. Створено систему на підставі даних Міжнародної класифікації хвороб Десятого перегляду. У ній передбачені всі методи діагностики та лікування хвороб. Відповідно до МКБ ниркова коліка має код N23.

Як харчуватися при нирковому коліку

Після зняття больового синдрому поступово проходить нудота, і до хворого повертається здатність приймати їжу. Важливо розуміти, що дієта при нирковому коліку дуже важлива для швидкого одужання. Конкретні рекомендації щодо продуктів може дати тільки лікар, оскільки він знає хімічний склад конкрементів. Що ж стосується загальних рекомендацій, то вони такі:

• харчування часте, дробове, порції невеликі;
• не переїдати, особливо на ніч;
• виключити гострі, смажені, копчені, консервовані продукти;
• не піддавати їжу тривалій термічній обробці;
• краще готувати на пару або ж варити, можна запекти.

Дієта при нирковому коліку актуальна під час хвороби. У міру відновлення робочого режиму нирок слід розширювати асортимент продуктів, керуючись при цьому рекомендаціями зі здорового і збалансованого харчування.

А це означає, що, по-перше, продуктів має бути достатньо, щоб забезпечити всі потреби організму, але при цьому не дуже багато.

По-друге, їжа повинна бути різноманітною, з обов 'язковим включенням "живих" продуктів: вітамінів, мінералів, клітковини.

По-третє, помірність у споживанні смачних, але не корисних продуктів.

І, нарешті, найголовніше: забезпечити організм великою кількістю по-справжньому чистої води без всяких домішок. Багато хто вважає, що дотримання однієї цієї умови здатне повністю оздоровити організм.

Народні методи лікування

Допомогу при нирковому коліку пропонують нам численні народні цілителі. Хоча і вони, насамперед, радять звернутися до лікаря. Але в процесі очікування можна додати до попереку аркуш капусти або попити настій з березових нирок.

Добре зарекомендував себе польовий хвá, та й спориш непогано допомагає при такій недузі. При коліках готують відвар з суміші золототисячника і шавлії, ще краще додати туди ромашку. Пити таке снадобтя можна довго, до двох місяців. А ось польовий хвіч можна не тільки пити, а й у ванну додати.

Підійдуть також компреси з гарячої картоплі або відвару вівса. Загалом, рецептів існує чимало. Якщо до всього цього додати дієту, успіх забезпечений. Але за однієї умови: викличте, будь ласка, лікаря!

Ну, а якщо зовсім серйозно, то навряд чи народні методи витримають конкуренцію з сучасною медициною в лікуванні гострої фази захворювання. Але ось вам зняли больовий напад, провели обстеження, дали рекомендації з харчування, виписали ліки. Тепер треба потрудитися над тим, щоб очистити свої нирки від непотрібного "мотлоху" ", розчинити і вигнати все, що не повинно там знаходитися. Ось на цьому-то етапі досвід народної медицини просто незамінний.

Саме століттями відшліфовані збори трав і цілющих рослин допоможуть повністю розпрощатися з хворобою, а заодно і порушений обмін відновити. Найкраще - знайти досвідченого травника і, запасаючись терпінням, провести курс лікування до кінця, як годиться.

А після цього обов 'язково пройти повторне обстеження і порівняти результати. Що поробиш? У цьому світі нам нічого не дається без зусиль, але здоров 'я цього варте!

Як не допустити ниркову коліку

Утворення каменів часто провокується захворюваннями ендокринних желіз. Також надлишок в організмі вітаміну Д або недолік А сприяє відкладенню солей. Не останню роль у цьому процесі відіграють і хвороби травної системи. Харчування при нирковому коліку, а вірніше, принципи такого харчування, повинні застосовуватися і після одужання, щоб не допустити повторення хвороби.

Обмеження рухливості людини - теж фактор ризику. Спекотний клімат створює умови для зневоднення і, відповідно, підвищення концентрації сечі. Навіть часте вживання мінеральної води стає джерелом введення солей у виділювальну систему. Щоденне пиття чистої води, причому у великій кількості, але маленькими порціями, може зіграти вирішальну роль у перемозі над захворюванням.

Санаторії і курорти при сечокам 'яній хворобі

Багато хто чує про те, як добре допомагають відновитися при захворюванні нирок курорти з мінеральною водою. Однак кожна вода діє лише на певний вид каменів. При наявності фосфатів можна їхати туди, де є кислі мінеральні води:

• Трускавець.
• Кисловодськ.
• Залізноводськ.

Якщо у вас в сечі виявляються урати - значить, потрібна лужна вода:

• Боржомі.
• Залізноводськ.
• Трускавець.
• Єсентуки.

При оксолатових каменях рекомендують:

• П 'ятигірськ.
• Єсентуки.
• Залізноводськ.