Міжреберна невралгія - стан вельми болісний і неприємний. Воно обумовлене роздратуванням нервових волокон або їх здавлюванням. Невралгія в області серця, симптоми якої найчастіше виявляються у хворих старшого покоління, пов 'язана з віковими змінами, властивими стану їх судин. У дітей патологія виявляється порівняно рідко. Далі розгляньмо детальніше, що собою являє невралгія в області серця. Симптоми і лікування також будуть описані в статті.
Загальна інформація
Патологію часто супроводжує біль в області серця. Невралгія - це синдром, який з 'являється рефлекторно. Цей стан, як вище було сказано, є результатом впливу на нервові закінчення. Найчастіше патологія розвивається на тлі остеохондрозу в запущеній стадії. Це відбувається внаслідок здавлювання корінців міжреберних нервів, яке виробляють міжхребцеві грижі.
Причини розвитку
Невралгія в області серця може з 'явитися внаслідок різних патологій. Зокрема, до них відносять спондиліт, гормональну спондилопатію, кіфоз прогресуючою мірою, хворобу Бехтерєва, а також новоутворення, локалізовані в районі хребта. Напад може спровокувати переохолодження, застуда, інфекція або отруєння, травма або психологічний стрес. Крім перерахованого, до факторів, що підвищують ймовірність появи хвороби, відносять сильні фізичні навантаження, яким людина піддається без попереднього необхідного розігріву або з незвички. Серед основних причин, внаслідок яких може розвинутися міжреберна невралгія в області серця, називають інфекції, охолодження, перенапруги та інтоксикації.
Інші фактори
Досить часто в ході клінічної практики невралгія в області серця розвивається внаслідок герпетичної поразки. Нерідко патологія виступає як специфічна відповідь на роздратування, яке спрямоване на нервові стовбури. Це, в свою чергу, є результатом перебігу патологічних процесів в районі сусідніх органів і тканин. До таких станів, зокрема, можна віднести хвороби хребта та ребер, плеврит, деформацію грудної клітини та інші. Узагальненому інтоксикаційному варіанту відповідає і така причина, як застосування низки лікарських засобів. На тлі такої медикаментозної терапії спостерігається приземлення нервів. При тривалому прийомі певних препаратів часто виникають ускладнення, які викликані розпадом компонентів ліків в організмі пацієнта. В цілому фахівці відзначають, що перебування в умовах підвищеного вмісту токсичних сполук, вдихання солей металів сприяють прискоренню ураження нервової системи, супутнім синдромом якого часто є невралгія в області серця.
Клінічна картина
Ознаки невралгії в області серця не так складно відрізнити від інших патологій. Прояви носять нейропатичний характер. Основною ознакою невралгії є біль в області серця. Цей прояв обумовлений тими чи іншими патологіями, пов 'язаними з нервовою системою та її компонентами, а також актуальними для них пошкодженнями. Незважаючи на нейропатичну природу, виражатися біль може по-різному. Наприклад, вона може бути пекучою, тупою, ноючою або гострою. При цьому одні пацієнти можуть скаржитися на епізодичний прояв, а інші - на постійну її присутність. При підвищенні рухової активності посилюється і інтенсивність болю. Це може виникнути при різкому повороті корпусу, чханні, гучній розмові.
Особливості клінічної картини
Хвороба може з 'являтися при відчупуванні деяких ділянок тіла. До них, зокрема, можна віднести область хребта, грудної клітини. Виникнути дискомфорт може і при відчупуванні міжреберної зони. Необхідно зазначити, що даний прояв, незалежно від своєї локалізації, не може бути постійним. Це обумовлено тим, що з плином часу відбувається омертвіння нервового корінця. Це приносить, безсумнівно, заспокоєння пацієнту. Однак цей факт не позбавляє від патології.
Інші прояви
Крім описаного вище, невралгія в області серця може супроводжуватися досить відчутними м 'язовими скороченнями або посмикуваннями. У деяких пацієнтів посилюється потовиділення, ймовірно зміна кольору кожного покриву - він може або збліднути, або почервоніти. Також нерідко відзначається покалювання шкіри або її оніміння в деяких ділянках. Біль характеризується пацієнтами як "опоясывающая" ". Це пояснюється її розвитком по ходу проміжків кісткових елементів грудини. Існують також і зовнішні ознаки невралгії в області серця. Наприклад, деякі пацієнти можуть перебувати в так званій анталгічній позі. Виглядає це наступним чином: тулуб згинається у напрямку до здорової сторони. Так пацієнт здійснює розтягнення міжреберних проміжків. Це сприяє зниженню тиску і зменшенню подразнення нервових закінчень. В результаті завдяки даним маніпуляціям знижується хворобливість. У даній тактиці додаткова роль належить психологічному страху. Він пов 'язаний з очікуванням нападу болю. Внаслідок цього пацієнт прагне максимально тривалий час перебувати в даній позиції.
Відмінність від серцево-судинних патологій
Тут особлива роль належить визначенню характеру болю. Саме ретельний аналіз стану пацієнта дозволяє виявити її причину. Необхідно відзначити, що, незважаючи на те що болючість є основним проявом і невралгії, і серцево-судинних патологій, характер її в різних випадках різний. Так, у першому випадку стан відрізняється тривалістю. Біль у більшості випадків постійний, що триває протягом порівняно тривалого часу. Відповідно, усунути її з використанням традиційних засобів, таких, наприклад, як "" Нітрогліцерин "", не можна. Якщо говорити про якесь серцево-судинне захворювання, то біль найчастіше короткочасний і періодичний. При прийомі того ж засобу "" Нітрогліцерин "" вона зазвичай пригнічується. Крім того, біль при серцево-судинних патологіях не посилюється в процесі руху тулуба. Разом з цим відзначається зміна тиску і ритму. Невралгія в області серця, лікування якої буде описано далі, даними проявами не супроводжується. Пульс і тиск залишаються в нормі.
Невралгія в області серця: лікування
Терапевтичні заходи повинні бути спрямовані головним чином на усунення основного прояву. Від болю можна позбутися у випадку, коли вплив, що його провокує, повністю усунуто. За наявності зміщення тих чи інших елементів хребта фахівець може призначити процедури, що сприяють їх постановці на місце. Це, зокрема, масаж і фізіотерапія. У ряді випадків лікар може призначити відвідування мануального терапевта. Всі маніпуляції повинен проводити кваліфікований доктор. В іншому випадку високий ризик появи серйозних ускладнень, аж до інвалідизації. Як додатковий захід використовується остеопатія. В ході процедур здійснюється відновлення позиції кожного неправильно розпкладеного сегмента хребта. Це сприяє якнайшвидшій нормалізації крово- і лімфотоку, що сприятливо впливає на стан нервових закінчень, м 'язових волокон і організму в цілому. При невралгії рекомендована і рефлексотерапія. До неї може додатися лікувальна фізкультура зі спеціально розробленим комплексом вправ. Як допоміжні засоби можна застосовувати різного роду зовнішні (місцеві) медикаменти у вигляді мазей, гелів зі знеболюючим ефектом ("" Діклофенак "", "Капсикам" "тощо). В особливо важких випадках лікар може призначити прийом анальгетиків ("" Кеторолак "", "Лорноксикам" "та ін.) перорально (всередину).