Що таке тікі обличчя? Це неконтрольовані м 'язові спазми, мимовільні м' язові скорочення. Найчастіше у пацієнта спостерігається швидке моргання ресницями, різкі смикають рухи очима або зморщування носа. Подібні явища також називаються мімічними спазмами. Хоча вони відбуваються мимоволі, тобто незалежно від бажання або небажання людини, їх можна тимчасово придушити свідомим зусиллям.
Різні захворювання і стани можуть викликати таку проблему, як нервовий тик. Причини і лікування у дорослих розглядаються досить рідко, оскільки найчастіше патологія діагностується у дітей з різними неврологічними порушеннями. Проте дорослі пацієнти також скаржаться на тік досить часто. Це явище найчастіше зустрічається в осіб чоловічої статі, ніж у дівчаток і жінок.
Види тиків
Медицині відомий ряд різноманітних тіків, які істотно відрізняються один від одного передумовами, клінічними проявами і тяжкістю стану. За інтенсивністю і частотою м 'язових спазмів нерідко можна діагностувати первинне неврологічне порушення.
Транзиторні тикові розлади
Найчастіше лікарі стикаються з таким симптомом, як транзиторний нервовий тик. Причини і лікування у дорослих характеризуються порівняльною легкістю - подібні розлади в більшості випадків проходять самі собою. Мимовільні м 'язові рухи при цьому тривають недовго і можуть повторюватися кожен день протягом місяця і довше, проте загальна тривалість не перевищує одного року.
Тік цього різновиду передбачає непереборне бажання здійснити певний рух і навіть видати конкретний звук. Він може виражатися в наступному:
- часте моргання очима;
- роздмухування ніздрей;
- підняття брів;
- відкривання рота;
- клацання мовою;
- прочищення горла;
- хрюкання.
Лікування, як правило, не потрібне.
Хронічні моторні тікі
Цей розлад зустрічається рідше, ніж транзиторні тікі, але частіше, ніж синдром Туретта. Для встановлення діагнозу "" хронічний моторний нервовий тік "" (причини і лікування у дорослих розглянуті нижче) пацієнт повинен спостерігати м 'язові спазми протягом декількох років, причому кожен напад повинен тривати більше трьох місяців.
Надмірне моргання ресницями, кривляння і смикання очима зустрічаються найбільш часто. На відміну від описаних вище транзиторних тиків, хронічні моторні спазми не припиняються навіть під час сну.
У той час як дітям зазвичай не потрібна терапія, дорослим пацієнтам рекомендується звернутися до фахівця - особливо якщо особа мимоволі спотворюється в гримасах або смикається око. Лікування залежатиме від інтенсивності проявів порушення.
Синдром Туретта
Хоча синдром Туретта вважається дитячою хворобою, він нерідко спостерігається і в дорослому віці, особливо якщо дитина страждала важкою формою патології і не отримала своєчасного адекватного лікування. Коли діагностують саме цей нервовий тик? Симптоми з наступного переліку дозволяють визначити синдром Туретта:
- махання руками;
- висовування мови;
- знизування плечима;
- дотику до інтимних ділянок власного тіла;
- вимовляння лайливих слів;
- непристойні жести.
Для встановлення діагнозу "" синдром Туретта "" пацієнт повинен страждати від голосових тиків поряд з фізичними порушеннями. До голосових тиків належать надмірна ікота, часте прочищення горла і постійне спілкування на підвищених тонах (крики) без очевидної причини. Деякі люди також надто часто повторюють лайливі (матюки) вирази або якесь одне слово або фразу.
У разі якщо пацієнт - дитина, методів поведінкової психотерапії зазвичай буває достатньо для виліковування такого неприємного симптому, як нервовий тик. Причини і лікування у дорослих в порівнянні носять більш серйозний характер, тому у важких випадках лікарі нерідко прописують прийом медикаментів.
Причини і фактори ризику
Першопричиною тіка будь-якого різновиду служить неврологічний розлад, визначити який може тільки кваліфікований лікар. Однак деякі обставини здатні активувати "сплячу" "патологію і ускладнити перебіг первинного захворювання. Крім того, схильність до факторів ризику веде до підвищення частоти та інтенсивності тиків. До таких факторів належать:
- стрес;
- надмірне збудження;
- втома;
- підвищення температури тіла;
- стимулюючі лікарські препарати;
- синдром гіперактивності з дефіцитом уваги;
- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).
Діагностика
Серед перерахованих порушень порівняно легко діагностувати нервовий тік ока. Причини і лікування залежатимуть від первісної патології, тому після обговорення симптоматики лікар, швидше за все, перенаправить вас до психолога для оцінки стану вашої психіки.
Дуже важливо відразу ж викреслити з можливих причин тіку фізіологічні захворювання. Лікар попросить уточнити, чи не спостерігаєте ви інших симптомів недуги, перш ніж прийняти рішення про проведення діагностичних обстежень. Можливо, знадобиться електроенцефалограма (ЕЕГ), яка дозволить виміряти електричну активність головного мозку. Це обстеження сприяє виявленню епілепсії, яка може служити причиною такої проблеми, як нервовий тік ока.
Причини та лікування також зумовлюються результатами електроміографії - обстеження, що проводиться для виявлення порушень функціонування м 'язів або нервів. Так як тік являє собою в першу чергу мускульний спазм на тлі неврології, підсумки ЕМГ здатні зробити істотний вплив на вибір методу терапії.
Як відрізнити тік від хвороби Лу Геріга
- Хвороба Лу Геріга, також відома під назвою "" боковий аміотрофічний склероз "", є рідкісним порушенням, в той час як різноманітні види тиків, включаючи не тільки спазми лицьових м 'язів, але і такі нетипові прояви, як нервовий тік пальця руки, являють собою досить поширену проблему.
- Пацієнти з бічним аміотрофічним склерозом страждають в першу чергу від м 'язової слабкості, і тільки вторинно - від мимовільних м' язових скорочень. При тіці спочатку зароджується потреба в мимовільних рухах, яка в деяких випадках може супроводжуватися хронічним почуттям втоми.
- Найчастіше при обох патологіях у пацієнта смикається око. Лікування, як правило, не має очевидного ефекту, оскільки звичайний тік є симптомом, а не захворюванням, а бічний аміотрофічний склероз просто не піддається терапії. Проте характер спазму при цих порушеннях істотно відрізняється: рядовий руховий розлад починається на одній ділянці обличчя або тіла і може з часом мігрувати на іншу ділянку, в той час як спазми при БАС, починаючись на одному місці, з плином часу охоплюють весь організм.
- При транзиторному і хронічному моторних розладах мимовільні скорочення відбуваються в здоровій м 'язовій тканині. При хворобі Лу Геріга спазм викликається поступовим омертвінням м 'язів. Цю різницю можна на власні очі спостерігати на електроміографії, яка видає нормальні результати при простому тику і вказує на наявність важкої патології при бічному аміотрофічному склерозі.
Лікування
Звичайні тікі не потребують спеціального лікування, оскільки проходять самі по собі і не є самостійним захворюванням. Однак дорослому пацієнту може знадобитися терапія, якщо цей розлад заважає повноцінно працювати або вести нормальне суспільне життя.
Якщо у вас діагностований нервовий тик, що робити, щоб позбутися його? До найбільш поширених методів лікування тіків належать:
- програми зниження психологічного стресу, навчання управління стресом;
- психотерапія;
- поведінкова терапія;
- прийом лікарських препаратів, блокуючих дофамін;
- прийом медикаментів з метою лікування першопричини патології, в тому числі синдрому гіперактивності з дефіцитом уваги та обсесивно-компульсивного розладу;
- ін 'єкції ботоксу для створення ефекту тимчасового паралічу лицьових м' язів.