Якщо не тримається сеча у жінок, і лікування при цьому відсутнє, то даний симптом негативно позначається практично на всіх сферах життя, ускладнюючи значно професійну діяльність, сильно обмежуючи спілкування, а також вносячи дисгармонію у відносини. Така проблема в галузі медицини розглядається урологією, неврологією, а також гінекологією. Це пояснюється тим, що недержание сечі не вважається самостійним захворюванням, а тільки проявом різних патологій жіночого організму.
Багато хто вважає, що недержание сечі виникає виключно у жінок, вік яких становить понад 50 років. Однак це помилкове твердження. Така недуга може проявити себе абсолютно в будь-якому віці. Часто нестримання сечі виникає у жінок, вік яких становить понад 30 років, у яких є 2-3 дитини. Сама по собі проблема не приносить особливої небезпеки для організму жінки, але вона здатна пригнічувати морально, сильно знизити якість життя пацієнтки. У цій статті ми більш детально ознайомимося з тим, чому не тримається сеча у жінок, лікування даної недуги. Однак для початку необхідно розібратися з різновидами недержання сечі.
Класифікація недержания
В області медицини прийнято розрізняти кілька типів недержання сечі у представниць прекрасної статі. До таких різновидів належать такі:
- Імперативна. Недержание у представительниц прекрасного пола может выступать в качестве результата неправильной работы периферической и центральной нервной системы. Крім того, ці симптоми виникають при порушенні іннервації сечового міхура. В даному випадку пацієнтку турбують часті і сильні позиви до сечовипускання. Жінка може страждати від занадто частого сечовипускання вдень до 8 разів, а також вночі частіше одного разу. Такий тип порушення називається імперативним. Він спостерігається в разі синдрому гіперактивного сечового міхура.
- Стресове недержання. Таке недержання пов 'язується з раптовим збільшенням внутрішньобрюшного тиску, який виникає через підйом занадто важких предметів, через сміх або кашль. У більшості випадків медикам доводиться стикатися з таким недержанням саме у представниць прекрасної статі. Опущення тазових органів і м 'язове ослаблення пов' язують також з низькою кількістю колагену, яка характерна для періоду менопауза. Статистика говорить про те, що близько 40% пацієнток відчували хоча б раз у своєму житті при напрузі нестримання сечі.
- Змішане. У більшості випадків поєднуються стресове і імперативне недержання сечі. Дане явище частіше спостерігається у жінок після пологів, а до мочеиспусканию призводить травматичне пошкодження м 'язів і тканин на органах малого тазу. Для такої форми характерне поєднання частого непереборного бажання сходити в туалет з неконтрольованим витіканням рідини під час навантажень. Дане порушення у жінок потребує двостороннього підходу до лікування.
- Енурез. Така форма характеризується мимовільним виділенням рідини абсолютно в будь-який час доби. Якщо недержання сечі спостерігається саме в нічний час, то в даному випадку мова буде йти про нічний енурезі.
- Ургентне недержание. Цей тип також характеризується мимовільним виділенням рідини, але цьому передує непереборний і раптовий позов. Якщо жінка відчуває такі позиви, то вона вже не в змозі призупинити сечовипускання, тому часто пацієнтки не встигають добігти до туалету.
- Постійне недержання. Його пов 'язують з патологією сечовевидних шляхів, неспроможністю сфінктера, а також з аномалією будови органу сечовика.
- Підкопування. Як правило, після сечовипускання спостерігається незначне виділення рідини, яка накопичується в уретрі у жінки.
Найпоширенішими різновидами недержання є ургентний і стресовий. Інші форми зустрічаються на практиці досить рідко.
Обов 'язково треба звернутися до лікаря, якщо не тримається сеча у жінки. Лікування буде здійснюватися в залежності від головної причини появи цього симптому. У чому вона полягає?
Причини недержания
Отже, продовжуємо розглядати, з яких причин не тримається сеча у жінок, лікування даної недуги. У представниць прекрасної статі, включаючи і тих, вік яких становить понад 50 років, причини недержання можуть бути різними. Проте така патологія найчастіше спостерігається у тих пацієнток, які народжували. У даній ситуації великий відсоток постраждалих відзначається серед тих пацієнтів, які мали стрімкі або затяжні пологи, якщо вони при цьому супроводжувалися розривом тазового дна або іншими родовими травмами.
Як правило, недержание сечі спостерігається через ослаблення м 'язів на тазовому дні або в малому тазу. Крім того, подібний симптом з 'являється через порушення в роботі сфінктера уретри. Такі проблеми можуть бути спровоковані наступними станами і захворюваннями:
- Ожиріння, зайва вага.
- Пологи і період виношування дитини.
- Похилий вік жінки.
- Аномальна будова сечостатевої системи.
- Каміння в сечовому міхурі.
- Хронічні інфекції, що протікають у сечовому міхурі.
- Цукровий діабет.
- Хронічний кашель.
- Хвороба Паркінсона і Альцгеймера.
- Склероз.
- Інсульт.
- Онкологічні недуги сечового міхура.
- Пролапс тазових органів.
Крім того, посилитися симптоми недержания сечі можуть у разі вживання деяких лікарських засобів, а також продуктів, наприклад, газованих напоїв, алкоголю, кави, чаю. Зверніть увагу на те, що якщо сеча не тримається у жінок, то це може статися через тютюнопаління, прийом медикаментозних засобів, які розслабляють м 'язи сечового міхура, а також препаратів, що посилюють вироблення сечі.
Проведення діагностики
Перед лікуванням недержання сечі фахівець в обов 'язковому порядку повинен провести діагностичні дослідження. Саме за допомогою діагностики визначається, чому не тримається сеча у жінки. Особливо це стосується тих випадків, якщо мова йде про пацієнтів у віці після 50 років. Для правильного підбору тактики терапії складається спеціальний протокол дослідження:
- Заповнення специфічного опитувальника.
- Часовий або добовий тест з прокладками.
- Складання щоденника сечовипускання.
- Вологий огляд, а також кашльова проба.
- УЗД нирок і малого тазу.
- Уродинамічне комплексне дослідження.
Особливості лікування
Отже, вище ми розібралися, чому не тримається сеча у жінок, які захворювання може супроводжувати даний симптом. Що стосується терапії, то вона буде залежати від основної причини появи недержания сечі у пацієнтки, а також від особистих уподобань жінки. Якщо сеча не тримається у жінки, лікування буде також відрізнятися залежно від різновиду недержания. Коли фахівець діагностує головну причину, терапія може включати вправи, які допомагають контролювати сечовий міхур, прийом медикаментозних засобів або ж комбінацію обох методів.
Як же ще може здійснюватися терапія, якщо не тримається сеча у жінки? Лікування таблетками в деяких випадках може виявитися неефективним. У таких ситуаціях призначають хірургічне втручання.
Що ще можна сказати щодо того, чому не тримається сеча у жінок, про лікування даної проблеми? Як правило, фахівці рекомендують контролювати сечовипускання наступними методами:
- Дієта, яка передбачає виключення зі свого раціону кави, міцного чаю, енергетичних напоїв, коли і шоколаду.
- Паралельно з цим жінка повинна контролювати масу тіла, боротися з ожирінням, якщо воно є.
- Доведеться відмовитися від тютюнопаління, а також від розпивання алкогольних напоїв.
- Фахівці також рекомендують випорожнювати свій сечовий міхур по годинах і не змушувати себе терпіти.
Коли фахівець визначить, з яких причин не тримається сеча у жінок, то він може призначити лікування медикаментозними засобами. Однак даний метод є актуальним для молодих пацієнток, у яких слабо виражені симптоми нестримання сечі. Така ж терапія призначається тим жінкам, у яких проблема дана виникла після пологів, а також які вже перенесли операцію, але без позитивного ефекту.
Якщо ж було діагностовано ургентне недержання, то даний тип лікується тільки консервативним шляхом. Лікування зазвичай починається з виконання спеціальних вправ, які спрямовані на зміцнення м 'язів. Така гімнастика здатна зробити стимулюючий вплив на м 'язову тканину черевного преса та органи малого тазу.
Ліки
Залежно від причини, чому не тримається сеча у жінки, може бути також призначено лікування наступними медикаментозними засобами:
- Симпатоміметики. "Ефедрін" "посприяє скороченню м 'язів, які задіяні при сечовипусканні. В результаті у жінки припиняється енурез.
- Антихолінергічні препарати. До таких слід віднести "" Толтеродін "", "" Дриптан "", "Оксибутин" ". Дані ліки дають можливість розслабляти сечовий міхур, а також збільшують його обсяг. Ці медикаментозні засоби в разі нестримання сечі призначаються саме для того, щоб відновити контроль позивів до випорожнення.
- "Десмопресин" "здатний зменшити кількість рідини, що утворюється. Такий засіб виписують у разі тимчасового недержания у жінки.
- Антидепресанти, наприклад "" Іміпрамін "", "" Дулоксетин "". Дані кошти виписують у тому випадку, якщо погано тримається сеча у жінки через стрес.
- Естрогени. Ці лікарські засоби представлені у вигляді жіночих гормонів з естрогеном або прогестероном у складі. Такі препарати призначаються в тому випадку, якщо нестримання виникло через нестачу в крові жіночих гормонів. Якщо відповідь на питання, чому не тримається сеча у літніх жінок, полягає в клімактеричному періоді, то фахівці прописують саме естрогени.
Як бачите, недержання можна контролювати за допомогою лікарських засобів. Однак у більшості випадків терапія ґрунтується на зміні поведінкових факторів, через що часто призначають спеціальні вправи, наприклад, відому сьогодні вправу Кегеля. Такі процедури в комплексі з лікарськими засобами можуть допомогти багатьом пацієнткам.
Вправи Кегеля
Якщо погано тримається сеча у жінок, що робити? Ефективними є дані вправи. Таку гімнастику можна використовувати при будь-якому типі недержания. Вона допомагає зміцнювати мускулатуру в області тазу і черевної порожнини. Під час виконання вправ жінка повинна 3 рази на день протягом 3 секунд напружувати свої тазові м 'язи. Ефект від використання песарій, тобто спеціальних гумових внутрішньовагінальних пристосувань, багато в чому залежатиме від різновиду недержання, а також індивідуальних особливостей організму жінки.
Необхідно стискати м 'язи в проміжності, затримуючи стиснення на 3 секунди, після чого на такий же час їх розслабляти. Поступово тривалість збільшується до 20 секунд. Розслаблятися необхідно поступово.
Народні кошти
Вище ми розглянули ліки від недержания сечі у жінок. Однак багато фахівців у комплексі з медикаментозною терапією рекомендують використовувати рецепти народної медицини. Розгляньмо найефективніші домашні склади.
Насіння укропу
Для приготування лікувального засобу необхідно взяти одну столову ложку насіння укропу, залити їх склянкою окропу, залишити на 2 години, укутати рушником. Після цього настій проціжують. Склянку кошти випивають за один раз. Це необхідно проробляти щодня, поки не з 'явиться результат терапії. Народні цілителі говорять про те, що цим способом можна також лікувати недержання сечі у жінок абсолютно будь-якого віку. Зустрічалися випадки повного лікування від нестримання завдяки насінню кропу.
Шавлія
Вельми ефективною в боротьбі з недержанням є трава шавлії. Для цього необхідно зробити настій. Одну столову ложку трави шавлії заливають однією склянкою окропу. Дати наполягти засобу протягом півгодини. Після цього засіб вживається всередину. Випивати такі ліки необхідно 3 рази на день по одній склянці.
Тисячолістник
Цю траву можна зустріти повсюдно. Якщо ви хочете позбутися недержання, то треба взяти 10 г цієї рослини з квітками. Сировина заливається однією склянкою води, кип 'ятиться протягом 10 хвилин на слабкому вогні. Після цього склад повинен охолонути, настоявшись протягом 1 години. Під час наполягання укутайте ємність з настоєм теплим рушником. Вживається цілющий засіб 3 рази на день по половині склянки.
Операція
Якщо народні кошти, гімнастика, а також лікарські препарати не допомагають, то фахівець призначає операцію при нестриманні сечі у жінок. Існує кілька видів операційного втручання, завдяки яким можна усунути проблему:
- Слінгова операція. Таке втручання малоінвазивне, триває протягом 30 хвилин. Здійснюється під місцевою анестезією. При цьому суть операції є вкрай простою: під шийку сечового міхура або уретру вводиться спеціальна синтетична сітка у вигляді петлі. Дана петля утримують уретру в необхідному становищі, не дозволяючи витікати сечі в разі підвищеного внутрішньобрюшного тиску.
- Лапароскопічна кольпосуспензія. Таке хірургічне втручання здійснюють лікарі під загальним наркозом. Тканини, які розташовуються біля уретри, підвішують для запобігання мимовільного витікання.
- Ін 'єкція об' ємоутворюючих препаратів. Під час процедури під слизову оболонку уретри вводять спеціальну речовину. У більшості випадків це синтетичний матеріал, який не викликає алергічної реакції. В результаті фіксується уретра в необхідному положенні.
Будь-яке оперативне втручання при нестриманні спрямоване на відновлення природного положення органів сечовидільної системи. Рішення про проведення такої процедури має ґрунтуватися на коректно поставленому діагнозі.