Магнітно-резонансна томограма (МРТ) спинного мозку не робиться ізольовано. Крім власне спинномозкового каналу, на знімку видно структури хребта, нерви. МРТ - ефективний спосіб діагностики захворювань внутрішніх органів. Детальніше про нього в статті.
Суть методу
Суть МРТ полягає у використанні явища ядерного магнітного резонансу. Це означає, що електромагнітні хвилі, які створюються в томографі, здатні вловлювати концентрацію іонів у внутрішніх органах і тканинах організму. Найбільша концентрація в організмі людини притаманна іонам водню. Під дією магнітного поля вони починають "вібрувати" ". Цей процес супроводжується виділенням енергії.
Енергія, що утворилася, вловлюється програмним забезпеченням на комп 'ютері і відображається на моніторі. Зображення виходять чіткими, завдяки чому можна побачити патологію внутрішніх органів вже на ранніх етапах.
МРТ головного і спинного мозку - один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань центральної нервової системи.
Що можна побачити за допомогою МРТ
За допомогою МРТ спинного мозку і хребта можна побачити наступне:
- структуру тіл і відросток хребців;
- будова міжхребцевих дисків;
- грижі міжхребцевих дисків;
- запальні процеси в хребті та спинному мозку;
- тріщини переломи хребців;
- новоутворення хребта та спинного мозку;
- Обмеження нервів і корінців спинного мозку.
Як видно з переліку вище, список захворювань, які можна діагностувати за допомогою МРТ, дійсно широкий.
Основні показання
Незважаючи на високу інформативність МРТ спинного мозку, даний метод діагностики не призначається всім підряд. Тільки після ретельної бесіди з хворим і його огляду, проведення основних лабораторних аналізів, при необхідності лікар виписує направлення на МРТ.
Основні свідчення для проведення даної процедури наступні:
- вроджені аномалії будови хребта або спинного мозку;
- травматичне пошкодження спинномозкового каналу або хребців;
- грижі міжхребцевих дисків;
- підозра на наявність первинної пухлини спинного мозку або на метастазування пухлин інших органів;
- порушення постачання кров 'ю спинного мозку;
- остеомієліт - запальне захворювання, яке характеризується руйнуванням кісткової тканини;
- розсіяний склероз - захворювання центральної нервової системи, при якому відбувається руйнування мієлінової оболонки нервів;
- болі в спині, причину яких з 'ясувати не вдалося.
Іноді є необхідність у проведенні МРТ шийного відділу спинного мозку, коли людина скаржиться на головний біль. Це пов 'язано з тим, що грижа шийного відділу здавлює корінки спинного мозку, і біль віддає в голову.
Протипоказання до процедури
Існують стани, при яких проведення МРТ категорично протипоказано. Їх ділять на абсолютні і відносні. У першому випадку МРТ виключено за будь-яких обставин. У другому лікар індивідуально приймає рішення про можливість проведення томограми. Рішення робиться на користь проведення МРТ, якщо можливі негативні наслідки нижче передбачуваної користі методу.
Абсолютне протипоказання одне - наявність будь-яких металевих предметів у тілі:
- кардіостимулятора;
- протеза суглоба;
- судинних кліпс;
- інсулінової помпи та іншого.
До відносних протипоказань до проведення МРТ спинного мозку відноситься:
- вага тіла понад 130 кг;
- клаустрофобія;
- психічні захворювання, які не дозволяють пацієнту перебувати довгий час у нерухомому стані;
- гіперкінетичний синдром - поява мимовільних рухів, пов 'язана із захворюванням спеціалізованих структур головного мозку (базальних гангліїв);
- важкі хвороби серцево-судинної системи, які призвели до порушення функції серця.
Чи можна робити МРТ дитині?
Питання про доцільність діагностики захворювань за допомогою томограми дітям і вагітним жінкам досі дискутабельне. Багато лікарів дотримуються того ж принципу, що і при відносних протипоказаннях: МРТ спинного мозку дитині робити з обережністю, якщо передбачувана користь перевищує шкоду.
За весь час проведення МРТ дітям ніяких ускладнень не спостерігалося. Особливу обережність потрібно проявляти з жінками на першому триместрі вагітності. Саме в даний період відбувається закладка всіх внутрішніх органів плоду. Але якщо є така необхідність, лікарі призначають МРТ і на самому початку вагітності.
Різновиди процедури
Існує кілька класифікацій МРТ спинного мозку. Одна з них враховує сегмент хребта і спинного мозку, який піддається обстеженню:
- шийний;
- грудний;
- поперековий;
- хрестцевий;
- змішані варіанти: шийно-грудний, попереково-хрещений.
Друга класифікація заснована на тому, чи вводиться контрастна речовина в організм. Таким чином, може бути МРТ без контрасту і з ним.
Особливості контрастування
МРТ спинного мозку з контрастом підвищує діагностичну цінність методу. Особливо це важливо при підозрі на наявність новоутворень у спинномозковому каналі. Пухлинна і здорова тканина по-різному накопичують контраст. Ця різниця вловлюється на зображенні, що дозволяє діагностувати онкологію на ранній стадії.
Контрастна речовина, яка використовується в МРТ, має в своїй основі гадоліній. Воно абсолютно безпечне для організму і вкрай рідко викликає алергічні реакції. Але в будь-якому випадку перед тим як робити знімок, потрібно провести пробу з контрастом. Для цього невелика кількість речовини вводиться підшкірно. Після цього лікар спостерігає за реакцією шкірних покривів. Поява зуду, висипу або почервоніння свідчить про наявність гіперчутливості. Отже, від застосування контрасту необхідно відмовитися.
Етапи проведення МРТ
Проведення томограми не потребує спеціальної підготовки. Головне - зняти всі металеві прикраси, знімні протези, слуховий апарат та інше. Наявність металу може призвести не тільки до порушення якості зображення, а й до поломки томографа.
Пацієнт лягає на спеціальний стіл, його руки і ноги прив 'язують ременями. Голову також фіксують. Це необхідно для забезпечення повної нерухомості.
Далі стіл переміщується в сам томограф. Про те, що томограф включено, можна зрозуміти за тріском і постукуванням, який він видає під час роботи. Навіть у людей, які ніколи не страждали на клаустрофобію, може статися напад під час процедури. Місця в апараті дуже мало, а звук гучний і неприємний.
Тому лікар повинен пояснити пацієнту про специфіку процедури і переконати в її безпеці. Якщо хворий занадто переживає, лікар виписує седативні медикаменти.
Під час обстеження ді^ знаходиться в сусідній кімнаті за скляною перегородкою. Він завжди на зв 'язку з пацієнтом, тому панікувати не варто.
Тривалість МРТ залежить від досліджуваного відділу хребта. У середньому тривалість звичайної томографії становить 40 хвилин, з введенням контрасту - півтори години.
Висновок і рекомендації лікарів
Після того як проведення МРТ спинного мозку грудного відділу або інших сегментів підійшло до кінця, лікар описує знімок і видає висновок.
У висновку він спочатку детально описує побачені структури спинного мозку і хребта, їх ставлення один до одного, чи є патологія.
Внизу він ставить передбачуваний діагноз за тими ознаками, що є на знімку МРТ. Але остаточний клінічний діагноз може поставити тільки лікар. Щоб точно визначити природу патології, одного МРТ мало. Діагноз ставиться комплексно на основі клініки, скарг, даних огляду та інших методів обстеження.
Тільки після поставленого діагнозу лікар призначає лікування і дає відповідні рекомендації. Іноді є необхідність додаткової консультації інших фахівців:
- невролога;
- нейрохірурга;
- травматолога.
МРТ спинного мозку - це дійсно ефективний метод діагностики захворювань цього відділу центральної нервової системи. Але не потрібно ставити діагноз тільки за даними МРТ. Завжди повинен бути комплексний підхід!