Міжполушарна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки

Організм новонародженої дитини ще не досконалий. Він продовжує формуватися, і від того, наскільки добре він адаптується в новому світі, залежатиме подальше здоров 'я малюка. Тому для батьків важливо виявити існуючі патології на ранній стадії, щоб вчасно спробувати їх усунути. Однією з недуг, що відносяться до періоду немовляти, належить розширена міжполушарна щілина.

Збільшення щілини між півкулями і субарахноїдального простору у дитини грудного віку: причини

Міжполушарна щілина і субарахноїдальний простір можуть розширитися з ряду істотних причин:

1. Перенесені вагітною жінкою хвороби, які можуть позначитися на розвитку малюка.
2. Проведення кесаревого перерізу.
3. Наявність скупченої рідини між мозковими півкулями.

Якщо були виявлені патологічні зміни, то лікарі вибирають тактику спостереження.

Про щілину між півкулями

Щілина між півкулями повинна бути присутньою, але її розміри не можуть перевищувати 3 мм. Якщо вона трохи збільшена, то можна говорити про анатомічні особливості розвитку дитини.

На захворювання вказує стан, коли міжполушарна щілина розширена і заповнена рідиною. Нерідко при цьому у немовляти діагностують такі захворювання, як рахіт, гідроцефалія або внутрішньочерепний тиск. Але на основі нейросонографії діагноз лікарі не ставлять, важлива і клінічна картина. Даний стан ще називають дилатацією. Іноді аномалія виявляється відразу в пологовому будинку, трапляється і так, що батьки виявляють підозрілі симптоми вже до 5-6 місяця життя дитини.

На огляді новонародженого доктор поставить батькам питання такого плану:

1. Який сон малюка, скільки годин на день, які інтервали бадьорювання тощо.
2. Частота зригування.
3. Чи спокійна дитина, чи не спостерігається у неї істерик, які тривають понад 5 хвилин.
4. Питання щодо рефлексів малюка, як він реагує на зміну температури, на світлові спалахи, гучні звуки.
5. Огляд лікарем дитини на присутність рахіту, на хворобу можуть вказувати збільшене джерело, широкий лоб і гладку потилицю зі стертими волосинками.

Нейросонографія дозволяє виявити порушення в роботі мозку, але результати цього дослідження необхідно правильно розшифрувати.

Лікар також вимірює окружність голови, що дає можливість запідозрити гідроцефалію, забарвлення кожного покриву, наявність мармурового малюнка, перевіряє нічок, очі на відсутність косоглазія або синдрому Грефе (при ньому у дитини так закочуються очі, що видно білок).

У яких випадках необхідна термінова консультація лікаря

До невропатолога потрібно буде звернутися незабаром, якщо у малюка присутні такі симптоми:

• поганий сон;
• якщо дитина часто буває сильно збудженою;
• його лякають різкі звуки, що призводить до плачу або крику;
• сильна блювота фонтаном;
• з 'явилося непоглазість або різні розміри зіниць;
• окружність голови збільшена більше норми;
• випинання та повільне заростання рідничка;
• очі навикаті або закочуються таким чином, що буває видно тільки білок;
• судомний стан, або регулярні посмикування в області підборіддя, рук або ніг;
• нерідко йде кров з носа;
• шкірний мармуровий малюнок;
• зі зміною атмосферного тиску дитина стає неспокійною.

Збільшена міжполушарна щілина у дітей у цьому випадку потребує певного лікування.

Чи можна не лікувати?

Якщо щілина між півкулями мозку розширена незначно, то це не вимагає лікування. З часом все само собою прийде в норму. Також терапія не знадобиться, якщо розширена міжполушарна щілина у дитини - це єдина ознака патології, і малюка більше не турбують ніякі симптоми. Багато лікарів не вважають цей стан хворобою, називаючи його анатомічною особливістю.

Коли лікувати?

Але найчастіше розширення міжполушарної щілини супроводжується супутніми захворюваннями, в цьому випадку прописуються медикаменти для усунення цієї патології.

Так, за наявності рахіту та проживання дитини в зоні з малою кількістю сонячного світла будуть призначені препарати з вмістом вітаміну Д.

Якщо виявлено внутрішньочерепний тиск, то призначають слабкі сечогінні засоби, що сприяє швидкому відтоку рідини з області півкуль. Знадобляться також препарати за типом "Аспаркама" "або" Діакарба "", в яких міститься калій, щоб запобігти гіпокаліємії і гіпомагніємії. Показником здоров 'я малюка буде його хороше самопочуття.

Якщо ж присутні неврологічні розлади, то знадобиться прийом судинних медикаментів для поліпшення мозкового кровообігу ("" Актовегін "", "" Цераксон "") і заспокійливі ліки на ніч ("" Баю-Бай "", "" Формула сну "", "" Дормікінд

Що можна очікувати

За статистикою, у 80% новонароджених зустрічаються неврологічні розлади, які особливої загрози для здоров 'я не становлять і з часом зникають без наслідків. Але є некомпетентні лікарі, які, не розібравшись у ситуації, поспішають поставити страшний діагноз.

Так, наприклад, при розширенні міжполушарної щілини деякі лікарі запевняють батьків дитини, що у неї є підвищений внутрішньочерепний тиск. Але не завжди два цих діагнози присутні одночасно. Варто розуміти, що внутрішньочерепна гіпертензія - це серйозне захворювання, яке потребує особливого лікування. Тому неможливо на підставі виявлення розширення півкуль мозку поставити такий серйозний діагноз, як ВЧД.

Нейросонографія здатна дати відповідь на багато питань, але не на все, і тому, якщо лікар ставить серйозний діагноз на основі цього дослідження, батьки повинні вимагати додаткового обстеження малюка.

Міжполушарна щілина біля грудничка: норма показників, методи діагностики

Як вже було сказано, розміри щілини не повинні перевищувати 3 мм. Це норма міжполушарної щілини. Показники від 3 до 4 мм зберігаються у дитини до 6 місяців.

Діагностувати захворювання у малюків до року важко, оскільки багато методик для такого віку не застосовуються. Найбільш інформативним способом є нейросонографія. Дана процедура з 'явилася не так давно, лише в 90-х роках минулого століття.

Нейросонографія нагадує ультразвукове дослідження, завдяки існуючим джерелам можна ретельніше вивчити внутрішньочерепний простір. Датчики потрібно спочатку змастити спеціальним гелем, після чого прикласти до м 'яких місць на голові грудничка. Завдяки ультразвуку, що передається, можна визначити наявність або відсутність патології, а також з 'ясувати, чи є міжполушарна щілина мозку. Перевагою цього дослідження є його доступність, воно не вимагає попередньої підготовки, а головне, метод досить-таки інформативний.

Підготовка і спосіб проведення нейросонографії

Особливої підготовки цей метод не потребує. Під час проведення процедури немовля має бути ситим і не відчувати спраги. Якщо дитина в цей час заснула, то це навіть вітається, так як необхідно, щоб голова була нерухома.

Після того, як УЗД голови немовляти буде проведено, результат буде готовий вже через 2 хвилини.

Вирушаючи на нейросонографію, не забудьте прихопити пелюшку, щоб підстелити її під дитину, а також пляшечку на випадок тривалої процедури. Перед походом на НСГ не змащуйте місце рідничка ніякими кремами або мазями, навіть якщо на це є свідчення. В іншому випадку датчик буде погано контактувати зі шкірою, і погіршиться візуалізація внутрішнього зображення мозку.

Сама процедура загалом нагадує звичайне УЗД. Спочатку малюка потрібно укласти на кушетку, після цього датчик змастити гелем і почати сеанс нейросонографії.

Що таке субарахноїдальний простір

Субарахноїдальний простір - це порожня освіта між оболонками головного і спинного мозку. Воно містить два види рідини - ліквор і спинномозкову рідину. Якщо говорити про ліквор, то в нормі його міститься до 140 мл. Він спливає від четвертого шлуночка головного мозку через спеціальні отвори.

Розширення субарахноїдальної області відбувається одночасно зі зростанням голови. У деяких випадках відбувається випинання рідничків, а термін їх затягування затримується. При локальному розширенні міжполушарної щілини у дитини можна говорити про порушення циркуляції ліквора. Але не варто сильно переживати.

Буває так, що дитину збільшений субарахноїдальний простір поряд з розширеною міжполушарною щілиною. Іноді такі відхилення не можуть свідчити про серйозне захворювання, просто мозок новонародженого активно розвивається. При сумнівах щодо поставленого діагнозу потрібно звернутися в іншу клініку і провести повторне УЗД, яке спростує або підтвердить наявність патологій.

Якщо навіть діагноз розширеної міжполушарної щілини підтвердився, то найчастіше за дитиною показано спостереження і регулярне обстеження головного мозку.

Методи лікування і наслідки

Лікування призначається у разі скупчення рідини в субарахноїдальній порожнині.

Основу лікувальних заходів складають такі дії:

1. Призначення речовин, які сприяють швидкому виведенню зайвої рідини з організму. Це необхідно, якщо в просторі, що утворився, накопичується рідина.
2. Препарати з вмістом калію і магнію. Найчастіше лікарі призначають ліки під назвою "" Аспаркам "", він добре поєднується з діуретиками.
3. Вітаміни групи В.
4. При нестачі вітаміну Д в організмі малюка, слід заповнити його за допомогою лікарських засобів.

При явному збільшенні субарахноїдальної порожнини призначаються лікувальні дії, які насамперед спрямовані на усунення основного захворювання.

Якщо лікар стверджує, що такий стан завжди супроводжується черепною гіпертензією, то це не так. Для виявлення цього захворювання знадобиться додаткове обстеження. Часом ситуацію можуть виправити масаж або електрофорез.

Якщо патологія буде прогресувати, це може призвести до тяжких наслідків. Велика ймовірність затримки розвитку. Тому так важливо якомога швидше почати лікування, якщо воно необхідно.

Ув 'язнення

Як стверджує доктор Комаровський, міжполушарна щілина, якщо вона збільшена, не становить великої небезпеки для дитини. Тільки лікар може визначити, чи необхідно лікування новонародженому малюку. Але навіть у цьому випадку варто пройти обстеження повторно, оскільки нерідко навіть нейросонографія може невірно визначити відстань між двома частками мозку. Наприклад, якщо дитина постійно вертіла головою при обстеженні.

Грамотний фахівець не буде призначати серйозні препарати немовляті, якщо у нього немає супутніх симптомів. У цьому випадку дитину постійно спостерігають, регулярно обстежують і проводять огляд у невропатолога.